Дијагностичке

шифре из MKB 10

Стање

Образложење за критеријуме

Неспособност извршавања додељених дужности у било ком тренутку

– очекује се да ће бити привремена (П)

– очекује се да ће бити трајна (Т)

Способан у било ком тренутку да извршава додељене задатке

А 00 – B 99 ИНФЕКЦИЈЕ

А 00 – 09

Гастроинтестиналне инфекције

Преношење другима, рецидив

П – Ако је откривено током боравка на обали (постојећи симптоми или се чекају резултати испитивања о статусу преносиоца) или је потврђен статус преносиоца све док се не докаже уклањање узрочника.

Нема симптома који утичу на безбедан рад.

А 15–16

Плућна туберкулоза ТБЦ

Преношење другима, рецидив

П – позитивни скрининг тест или клиничка историја, док се не истражи.

Ако је заражен, док се лечење не стабилизује и не потврди незаразност.

Т – рецидив или тешко трајно оштећење.

Успешно завршен ток лечења.

А 50–64

Полно преносиве болести

Акутно оштећење, рецидив

П – Ако је откривено током боравка на обали: до потврђене дијагнозе, почетка лечења и успешног завршетка лечења.

Т – Касније компликације које доводе до оштећења, која се не могу лечити.

Нема симптома који утичу на безбедан рад.

Б 15

Хепатитис А

Преносиво путем контаминације хране или воде

П – Док не прође жутица или се не врати способност за физички напор.

Нема симптома који утичу на безбедан рад.

Б 16–19

Хепатитис Б

Преносиво контактом са крвљу или другим телесним течностима. Могућност трајног оштећења јетре и рака јетре

П – Док жутица не прође или се не врати способност за физички напор.

Т – Трајно оштећење јетре са симптомима који утичу на безбедан рад или са вероватноћом компликације.

Нема симптома који утичу на безбедан рад. Способан са временским ограничењем до највише две године.

Хепатитис Ц

Преносиво контактом са крвљу или другим телесним течностима.

Могућност трајног оштећења јетре

П – Док не прође жутица или се не врати способност за физички напор.

Т – Трајно оштећење јетре са симптомима који утичу на безбедан рад или са вероватноћом компликације.

Нема симптома који утичу на безбедан рад.

B 20–24

ХИВ +

Преносиво контактом са крвљу или другим телесним течностима. Напредовање ка ХИВ болестима које се повезују са ХИВ или АИДС.

П – Добра свест о стању и потпуно поштовање препорука за лечење.

Т – Болести повезане са ХИВ –ом које доводе до трајног оштећења. Трајно оштећење због нуспојава ефеката лекова.

Нема симптома који утичу на безбедан рад. Способан са временским ограничењем до највише две године.

А 00 – B 99

нису наведене

посебно

Друга инфекција

Лична онеспособљеност,

инфицирање других.

П – У случају тешке инфекције и озбиљног ризика од преношења заразе.

Т – Ако се наставља вероватноћа од понављања оштећења или инфективних рецидива.

Нема симптома који утичу на безбедан рад.

C00–48 КАНЦЕРИ

C 00–48

Малигни

Неоплазми –

укључујући лимфом, леукемију и повезана стања

Рецидив – личне акутне компликација нпр. угрожавање услед крварења.

П – До испитивања, лечења и постављања дијагнозе.

Т – Трајно смањење способности са симптомима који утичу на безбедан рад или са великом вероватноћом рецидива.

Нема симптома који утичу на безбедан рад.

Треба потврдити званичном проценом специјалиста.

D 50–89 БОЛЕСТИ КРВИ

D 50 –59 

Анемије/хемоглобинопатије

Смањење способности за физички напор. Епизоде аномалије црвених крвних зрнаца.

П – Док хемоглобин не буде нормалан или стабилан.

Т – Тешка анемија која се понавља или је трајна или симптоми који доводе до оштећења проузроковани пропадањем црвених крвних зрнаца који се не могу лечити.

Нема симптома који утичу на безбедан рад.

D 73

Спленектомија

(историја хируршких операција)

Повећана подложност одређеним инфекцијама

П – До завршетка клиничког лечења и враћања способности за физички напор.

Нема симптома који утичу на безбедан рад.

D 50–89

нису наведене посебно

Друге болести крви и органа који производе крв

Различита – рецидив абнормалног крварења и могућа смањења способност за физички напор или ниска отпорност на инфекције

Т – За време трајања испитивања.

П – Хронични поремећаји коагулације.

Оцена од случаја до случаја.

Е 00–90 ЕНДОКРИНЕ БОЛЕСТИ И БОЛЕСТИ МЕТАБОЛИЗМА

Е 10

Дијабетес – уз примену инсулина

Акутно смањење способности због хипогликемија.

Компликације због губитака контроле шећера у крви.

Повећана вероватноћа проблема са видом, те неуролошких и кардиолошких проблема.

П – Ако не постоји:

1) добра контрола;

2) придржавање лечења или

3) свест о хипогликемији.

Т – Ако се болест лоше контролише или се пацијент не придржава лечења. Историја хипогликемије или губитак свести о хипогликемији.

Компликације шећерне болести које доводе до оштећења.

Процена од случаја до случаја уз максимално временско ограничење до 5 година. Ако постоје докази о доброј контроли, потпуном поштовању препорука за лечење и добра свест о хипогликемији.

Може бити индицирано ограничење 04 ***.

Е 11–14

Дијабетес – који се не лечи инсулином.

На другим лековима.

Прогресија до коришћења инсулином, повећана вероватноћа проблема са видом, те неуролошки и кардиолошки проблеми.

П – Ако не постоји:

1) добра контрола,

2) придржавање лечења или

3) свест о хипогликемији.

Када се стабилизује, ако нема оштећења због компликација: способан са временским ограничењем до највише 5 година.

Дијабетес – који се не лечи инсулином; лечи се само дијетом.

Прогресија до коришћења инсулина, повећана вероватноћа проблема са видом, те неуролошки и кардиолошки проблеми.

П – Ако не постоји:

1) добра контрола,

2) придржавања лечења или

3) свест о хипогликемији.

Када се стабилизује, ако нема оштећења због компликација:

способан са временским ограничењем до највише 5 година.

Е 65–68

Гојазност/абнормална

телесна тежина – повећана или смањена

Опасност од несреће, смањена покретљивост и смањена способност за физички напор при редовним или хитним задацима.

Повећана вероватноћа дијабетеса, артеријских болести и артритиса.

П – Ако се не могу извршавати задаци кључни за безбедност, ако су резултати провере телесне способности лоши, ако је индекс телесне масе

(BMI) ≥ 40 (ниво гојазности 3).

Т – Ако се не могу извршавати задаци кључни за безбедност: ако су резултати провере телесне способности лоши и без успеха у постизању побољшања.

Способност испуњавања захтева о способности за обављање редовних и хитних задатака за додељене задатке кључне за безбедност.

Могу бити индицирана ограничења 07 *** или/и 09 ***.

Е 00–90

нису наведене посебно

Остале ендокрине болести и болести и метаболизма (болести штитне жлезде, надбубрежне жлезде укључујући Адисонову болест, хипофизе, јајника, тестиса). Вероватноћа рецидива или компликација.

П – Док се не испита, уз добру контролу и придржавање лечења. До једне године након почетне дијагнозе или рецидива у којој је извршен редовни преглед.

Т – Ако постоји трајно смањење способности, потреба за честим прилагођавање лекова или повећана вероватноћа тешких компликација.

Процена од случаја до случаја: ако је лечење лековима стабилно, контроле болести нису учестале, способност није нарушена и постоји мала

вероватноћа компликација.

F 00–99 МЕНТАЛНИ, КОГНИТИВНИ И БИХАВИОРАЛНИ ПОРЕМЕЋАЈИ

F10

Злоупотреба алкохола

(зависност)

Рецидив, несреће, непредвидљиво понашање/непредвидљиви резултати у подручју безбедности.

П – Док се не испита уз добру контролу и придржавање лечења. До једне године након почетне дијагнозе или рецидива у којој је извршена редовна контрола.

Т – Ако је трајан или постоји ко-морбидитет, вероватноћа прогресије или рецидива током рада.

За три узастопне године: способан с временским ограничењем од једне године, са ограничењима

04 *** и 05 ***. Након тога: способан са временским ограничењем од три године са ограничењима 04 *** и 05 ***. Након тога: способан без ограничења на узастопне периоде од две, три и пет година, без рецидива и без ко-морбидитета, ако се у крвној слици на крају сваког периода покаже да нема проблема.

F 11–19

Зависност од дроге/стална злоупотреба психоактивних супстанци, укључујући и употребу дрога и зависност од прописаних лекова Рецидив, несреће, непредвидиво понашање/непредвидљиви резултати у подручју безбедности.

П – Док се не испита уз добру контролу и придржавање лечења. До једне године након почетне дијагнозе или рецидива у којој је извршена редовна контрола.

Т – Ако је трајан или постоји ко-морбидитет, вероватноћа прогресије или рецидива током рада.

За три узастопне године: способан са временским ограничењем од једне године, са ограничењима 04 *** и 05 ***. Након тога: способан са временским ограничењем од три године, са ограничењима 04 *** и 05 ***. Након тога: способан без ограничења на узастопни период од две, три и пет година, без рецидива и без ко-морбидитета, ако се у крвној слици на крају сваког периода покаже да нема проблема.

F20–31

Психоза (акутна) – органска, шизофрена или из друге категорије наведене у MKВ-у.

Биполарни (манично депресивни) поремећаји. Рецидив које доводи до промена у опажању/ когнитивним функцијама, несрећа, непредвидивог и ризичног понашања.

Након једне епизоде са факторима који су испровоцирали:

П – Док се не испита, уз добру контролу и придржавање лечења. До три месеца након почетне дијагнозе.

Ако члан посаде палубе има моћ спознаје придржава се лечења и нема штетних нуспојава од лекова: способан са ограничењем 04 ***.

Може бити индицирано ограничење 05 *** .

Способан без ограничења: једна година након

епизоде под условом да се провокативни фактори могу избегавати, те да ће их стално избегавати.

Временско ограничење: шест месеци у прве две године. Једна година у следећих пет година.

Након једне епизоде без фактора који би испровоцирали или више од једне епизоде са или без фактора који провоцирају:

П – Док се не испита, уз добру контролу и придржавање лечења. До две године након последње епизоде.

Т – Више од једне епизоде или код континуиране вероватноће за поновну појаву. Нису испуњени критеријуми за способност са или без ограничења.

Ако у раздобљу од две године није било рецидива ни употребе лекова: способан, ако је лекар специјалиста утврдио да се узрок може недвосмислено сматрати пролазним и да је вероватноћа рецидива врло мала.

F 32–38

Поремећаји расположења/афективни поремећаји

Стање, тешке анкциозности,

депресија или било који други ментални поремећај за који је вероватно да ће нарушити радни учинак.

Рецидив, смањени радни учинак, посебно у ванредним ситуацијама.

П – Док је стање акутно, за време трајања испитивања или ако постоје симптоми који доводе до смањење способности или нуспојава лекова.

Т – Трајни или понављајући симптоми који доводе до смањења способности.

Након потпуног опоравка и након потпуног разматрања појединачног случаја. Може бити индицирана позитивна оцена способности зависно

од карактеристика и тежине поремећаја расположења.

Временско ограничење: шест месеци у прве две године.

Могу бити иницирана ограничења 04 *** и/или 07 ***. Једна година у следећих пет година.

Поремећаји расположења/афективни поремећаји

Благи или реактивни симптоми анксиозности/депресије.

Рецидив, смањени ради учинак, посебно у ванредним ситуацијама.

П – До нестанка симптома и престанка коришћења лекова.

Т – Трајни или понављајући симптоми који доводе до смањења способности.

Ако нема симптома или нуспојава лекова који доводе до смањења способности. Могу бити индицирана ограничења 04 *** и/или 07 ***.

F 00–99

нису наведени посебно

Остали поремећаји

нпр. поремећаји личности, пажње (ADHD), развоја (нпр. аутизам). Нарушавање радног учинка и поузданости, те утицај на односе са људима.

Т – Ако се сматра да има критичне последице за безбедност.

Нема очекиваних штетних дејстава током рада.

Инциденти током претходних периода службе.

Могу бити индицирана ограничења 04 *** и/или 07 ***.

G 00–99 БОЛЕСТИ НЕРВНОГ СИСТЕМА

G 40–41

Један напад

Угрожавање пловила, других и себе због напада.

Један напад

П – За време трајања испитивања и једну годину након напада.

Једну годину након напада, при чему је лечење лековима стабилно:

Способан уз ограничење 04 ***. Способан без ограничења: једну годину након напада и једну годину након завршетка лечења.

Епилепсија – без фактора провоцирања (више напада)

Угрожавање пловила, других и себе због напада.

П – За време трајања испитивања и две

године након последњег напада.

Т – Поновни напади, не контролишу се лековима.

Није на лековима или је лечење стабилно, а пацијент се придржава лечења:

Способан уз ограничење 04 ***. Способан без ограничења када најмање десет година нема напада и не користи лекове.

Епилепсија – изазвана алкохолом, лековима, повредама главе

(више напада)

Угрожавање пловила, других и себе због напада.

П – За време трајања испитивања и две

године након последњег напада.

Т – Поновни напади, не контролишу се лековима.

Није на лековима или је лечење стабилно, а пацијент се придржава лечења: Способан уз ограничење 04 ***. Способан без ограничења кад најмање пет година нема напада и не користи лекове.

G 43

Мигрена (чести напади који изазивају неспособност)

Вероватноћа рецидива који доводи до неспособности.

Т – Чести напади који доводе до

неспособности.

Нема очекивања неспособности због штетних ефеката током рада. Није било инцидената током претходног периода службе.

G 47

Апнеја при спавању

Умор и епизоде спавања током рада.

П – До почетка лечења и три месеца успешног лечења.

Т – Лечење је неуспешно или се пацијент не придржава лечења.

Након три месеца доказивог успешног лечења. Оцена придржавања лечења сваких шест месеци.

Може бити индицирано ограничење 05 ***.

Нарколепсија

Умор и епизоде спавања током рада.

П – Док није под контролом лечењем током најмање две године.

Т – Лечење је неуспешно или се пацијент не придржава лечења.

Уколико специјалиста потврди да је стање под контролом лечења током најмање две године: способан уз ограничење 04 ***.

G 00–99

нису наведене посебно

Остале органске болести нервног система

нпр. мултипласклероза, Паркинсонова болест.

Рецидив/прогресија

Ограничења у погледу мишићне снаге, одржавање равнотеже, координације и покретљивости.

П – Док се не испита, уз добру контролу и придржавање лечења.

Т – Ако ограничења утичу на безбедан рад или пацијент не може испунити захтеве физичке способности.

Процена од случаја до случаја на основу постојања захтева посла и хитности која се темељи на мишљењу специјалисте неуро-психијатра.

R 55

Синкопа и други поремећаји свести

Рецидив који је узрок повреде или губитка контроле.

П – Док се не испита ради утврђивања узрока и доказивања контроле основне болести.

Догађај је:

(а) Једноставна несвестица/идиопатска синкопа,

(б) Није једноставна несвестица/идиопатска синкопа. Необјашњив поремећај: не понавља се и нема никакав основни кардиолошки, метаболички или неуролошки узрок.

П – Четири недеље

(в) Поремећај: понавља се и могуће је да постоји основни кардиолошки, метаболички или неуролошки узрок.

П- Уз могући основни узрок који није откривен или се не може лечити: шест месеци након догађаја ако нема рецидива.

П – Уз могући основни узрок или узрок који је откривен и лечен: месец дана након успешног лечења:

(г) Поремећај свести са карактеристикама које указују на напад. Видети на G 40–41.

Т – За све горе наведено ако се понављају инциденти и наставе и поред потпуног испитивања и одговарајућег лечења.

Процена од случаја до случаја. Може бити индицирано ограничење 04 ***.

Процена од случаја до случаја. Може бити индицирано ограничење 04 ***.

Т 90

Интракранијална

операција/повреда,

укључујући лечење васкуларне аномалије или тешке повреде главе са оштећењем мозга.

Угрожавање брода, других и себе због напада. Оштећење когнитивних, сензорних или моторних функција.

Рецидив или компликације основног стања.

П – Једну годину или дуже док вероватноћа појаве напада не буде ниска на основу мишљења специјалиста.

Т – Трајно смањење способности због

основног стања или повреде или понављања напада.

Након најмање једне године, ако вероватноћа појаве напада буде ниска и ако нема никаквог смањења способности због основног стања или повреде: способан са ограничењем 04 ***.

Способан без ограничења ако нема никаквог смањења способности због основног стања или повреде и ако не узима лекове против епилепсије. Вероватноћа напада је врло ниска*.

H00-99 БОЛЕСТИ ОКА И УХА

H00-59

Поремећаји ока:

прогресивни или понављајући (нпр. глауком, макулопатија, дијабетска ретинопатија, ретинитис, пигментоса, кератоконус, диплопија, блефароспазам, увеитис, улцерација рожњаче, одигнуће мрежнице).

Неспособност да се у будућности испуне критеријуми за вид, ризик од рецидива.

П – Привремена неспособност испуњавања релевантних критеријума за вид (видети Релевантне критеријуме за вид који се подразумевају под дијагностичком шифром X 0059) и мала вероватноћа накнадног погоршања или рецидива који доводи до смањења способности након лечења или опоравка.

Т – Неспособност испуњавања релевантних критеријума за вид (видети Релевантне критеријуме за вид који се подразумевају под дијагностичком шифром X 0059) или ако је пацијент лечен, повећана вероватноћа накнадног погоршања или рецидива који доводи до смањења способности.

Врло мала вероватноћа за рецидив.

Врло мала вероватноћа прогресије до нивоа на којем критеријуми за вид нису испуњени током периода важења уверења.

H65-67

Упала уха – спољашње или средње ухо

Рецидив, ризик као извор инфекције код лица која раде са храном, проблеми при коришћењу справа за заштиту слуха.

П – Ако симптоми утичу на безбедан рад.

Т – Ако постоји хронични исцедак из уха код лица која раде са храном.

Успешно лечење и без вероватноће рецидива.

H68-95

Поремећаји уха

прогресиван (нпр. отосклероза).

Т – Привремена неспособност испуњавања релевантних критеријума за слух (видети Релавантне критеријуме за слух који се подразумевају под дијагностичком шифром X 68-95) и мала вероватноћа накнадног погоршања или рецидива који доводи до оштећења након лечења или опоравка.

П – Неспособност испуњавања релевантних критеријума за слух (видети Релавантне критеријуме за слух који се подразумевају под дијагностичком шифром X 68-95) или ако је пацијент лечен, повећана вероватноћа каснијег погоршања или рецидива који доводи до оштећења.

Врло ниска стопа рецидива*. Врло мала вероватноћа прогресије до нивоа на којем критеријуми за слух нису испуњени током периода важности уверења.

H81

Менијерова болест

и други облици хроничне или рекурентне вртоглавице која доводи до онеспособљености.

Неспособност одржавања равнотеже, што проузрокује губитак покретљивости и мучнину.

П – Током акутне фазе.

Т – Чести напади који доводе до неспособности.

Ниска вероватноћа* за утицаје који нарушавају способност током рада.

I00-99 КАРДИО-ВАСКУЛАРНИ СИСТЕМ

I 05-08

I 34-39

Урођена болест срца и болест срчаних залистака (укључујући операције за ова стања). Шумoви на срцу који нису раније испитани.

Вероватноћа прогресије, ограничења у физичкој активности

П – Док се не испита и, ако је потребно,

успешно лечи.

Т – Ако је способност за физички напор ограничена или се јављају епизоде. онеспособљеност или пацијент узима антикоагулансе или постоји трајна велика вероватноћа од епизоде која доводи до оштећења.

Процена од случаја до случаја заснована на мишљењу кардиолога.

I 10-15

Хипертензија

Повећана вероватноћа за болести исхемије срца, оштећења ока и бубрега те можданог удара.

Могућност акутне хипертензивне епизоде.

П – Обично ако је систолни крвни притисак > 160mmHg или дијастолни> 100 mmHg, док се не испита и ако је потребно успешно лечи.

Т – ако је систолни крвни притисак стално > 160 mmHg или дијастолни стално >100mmHg, са лечењем или без њега.

Ако се лечи и нестану узроци који доводе до смањења способности због болести или лекова.

I 20–25

Срчани удар, тј. инфаркт миокарда, ЕКГ докази о претходним инфарктима миокарда или новооткривени блок леве гране, ангина, срчани застој, уградња бајпаса коронарних артерија, коронарна ангиопластика.

Нагли губитак способности, ограничење способности за физички напор. Проблеми са третирањем поновљеног срчаног проблема на послу.

П – Три месеца након почетног испитивања и лечења, дуже ако симптоми нису престали и у случају повећане вероватноће рецидива на основу патолошких налаза.

Т – Ако критеријуми за издавање уверења нису испуњени, а даље смањење вероватноће рецидива није вероватно.

Врло ниска стопа рецидива*, а пацијент се у потпуности придржава препорука за смањење ризика и нема релевантних ко-орбидитета: прво се издаје уверење на шест месеци, а након тога на годину дана.

Ниска стопа рецидива*:

способан са ограничењем 04 ***. Способан са временским ограничењем од једне године.

I 44–49

Срчане аритмије и дефекти провођења (укључујући оне са пејсмејкерима и имплантибилне кардиовертер-дефибрилаторе (UKD).

Вероватноћа смањене способности због рецидива, нагли губитак способности, ограничене физичке активности.

На рад пејсмејкера/UKD-а могу утицати јака електрична поља.

П – До испитивања, лечења и потврде адекватности лечења.

Т – Ако су присутни симптоми који доводе до смањења способности или постоји посвећена вероватноћа смањења способности због рецидива, укључујући UKD имплантат.

Ниска стопа рецидива*: способан са ограничењем 04 ***.

Способан са временским ограничењем од једне године.

I 61–69

G 46

Ис хемијска церебро-васкуларна болест (мождани или пролазни) исхемијски напад)

Повећана вероватноћа за појаву рецидива, нагли губитак способности, ограничење покретљивости.

Могућ развој других болести кардио-васкуларног система што изазива нагли губитак способности.

П – Док се не испита уз добру контролу и придржавање лечења. До три месеца након почетне дијагнозе.

Т – Ако преостали симптоми ометају обављање дужности или постоји значајно велика вероватноћа рецидива.

Процена способности за обављање дужности од случаја до случаја: индицирано ограничење 04 ***. Оцена укључује вероватноћу будућих

срчаних удара. Способан испунити захтев о способности обављања редовних и хитних задатака кључних за безбедност. Способан са временским ограничењем од једне године.

I 73

Артеријска – клаудификација

Вероватноћа појаве других болести кардио-васкуларног система који проузрокује нагли губитак способности. Ограничења способности за физичку активност.

П – Док се не оцени.

Т – Ако је неспособан за извршавање задатака.

Способан са ограничењем 04 *** под условом да су симптоми благи и да не доводе до смањења способности извршавања будућих задатака или ако се уклоне хируршким или другим лечењем. Оценити вероватноћу срчаних удара у будућности. Способан са временским ограничењем од једне године.

183

Проширене (варикозне) вене Могућност крварење услед повреде, промене на кожи и улцерација

П – До лечења ако постоје симптоми који доводе до смањења способности.

Након операције до месец дана.

Нема симптома или компликација које доводе до смањења способности.

I 80.2–3

Тромбоза дубоке вене/

плућна емболија Вероватноћа рецидива и тешке плућне емболије.

Вероватноћа крварења због лечења антикоагулансима.

П – Док се не испита и лечи и обично док пацијент узима антикоагулансе за краткорочну примену.

Т – Узима се у обзир је ли реч о оперативним епизодама или пацијент трајно узима антикоагулансе.

Може се сматрати способним за рад са малом

вероватноћом повреде након што му се стање стабилизује узимањем антикоагуланса уз редовно праћење нивоа коагулације.

I 00–99

нису наведене посебно

Друга обољења срца, нпр. кардиомиопатија, перикардитис, слабост срца

Вероватноћа рецидив, нагли губитак способности, ограничење физичке активности.

Т – До испитивања, лечења и потврде адекватности лечења.

П –ако постоје симптоми који доводе до смањења способности или постоји вероватноћа смањења способности због рецидива.

Оценом од случаја до случаја на основу извештаја специјалиста.

Ј 00–99 РЕСПИРАТОРНИ СИСТЕМ

Ј 02–04

Ј 30–39

Болести носа, грла и синуса

Доводе до смањења способности лица.

Код неких болести преношење инфекције на храну/друге чланове посаде.

П – док не престану симптома који утичу на безбедан рад.

Т – Ако доводе до смањења способности и рецидива.

Када је лечење завршено, ако нема фактора због којих лице подлеже рецидиву.

Ј 40–44

Хронични бронхитис

и/или емфизем

Смањена способност за физички напор и симптоми који доводе до смањења способности.

П– Ако је реч о акутној епизоди.

Т – Ако постоје чести тешки рецидиви или ако се не могу испунити стандарди за општу способности или ако постоји кратак дах који доводи до смањења способности.

Узима се у обзир способност за ванредне ситуације. Способност испуњавања захтева о способности обављања редовних и хитних задатака за додељене задатке кључне за безбедност. Способан са временским ограничењем од једне године.

Ј 45–46

Астма (детаљна процена са информацијом добијеном од специјалисте за све нове кандидате)

Непредвидиве епизоде тешког отежаног дисања.

П – До престанка епизода, испитивања узрока (укључујући било какву професионалну повезаност) и успостављања успешног лечења.

Код лица млађих од 20 година која су у последње три године била на болничком лечењу или су узимали оралне стероиде.

Т – Ако постоји предвидива вероватноћа, наглог по живот опасног напада астме током рада, или ако постоји историја неконтролисане астме односно историја вишеструких болничких лечења.

Способан за дужност ако има историју астме одраслих**, са добром контролом помоћу инхалатора и без епизода које захтевају болничко лечење или коришћење оралних стероида у последње две године или без историје астма изазване физичком активношћу која захтева редовно лечење.

Ј 93

Пнеумоторакс

(спонтани или трауматични).

Акутно смањење способности због рецидива.

П – Обично 12 месеци и након почетне

епизоде.

Т – Након оперативних епизода, осим ако је изведена плеуректомија или плеуродеза.

Обично 12 месеци након епизоде или краће трајање у складу са мишљењем специјалиста.

К 00–99 ДИГЕСТИВНИ СИСТЕМ

К 01–06

Орално здравље

Акутни бол због зубобоље.

Понављајуће инфекције уста и десни.

П – Док не престану симптоми који утичу на безбедно обављање посла.

Ако се чини да су зуби и десни (само десни код лица без зуба и одговарајућом зубном протезом у добром стању) у добром стању. Нема сложену протезу или ако је у последњој години обавио преглед зуба са накнадном контролом и од тада није имао проблема.

К 25–28

Пептички чир

Рецидив који укључује бол, крварење или перфорацију.

П – До излечења или излечења хируршким захватом или контролом хеликобактерија и на нормалној исхрани током три месеца.

Т – Ако чир и даље постоји и поред оперативних захвата и лечењем лековима.

Ако је излечен и на нормалној исхрани током три месеца.

К 40–41

Херније – препонске и феморалне

Вероватноћа укљештења.

П – Док се испитивањем не потврди да непостоји вероватноћа укљештења и, ако је потребно, док се не спроведе лечење.

Ако је на задовољавајући начин лечен или ако хирург потврди да не постоји вероватноћа

укљештења.

К 42–43

Херније – трбушна, вентрална

Нестабилност трбушног зида при сагињању и подизању.

Оцена од случаја до случаја, зависно од тежине симптома или смањења способности.

Узети у обзир последице редовног тешког физичког напора који се обавља целим телом.

Оцена од случаја до случаја, зависно од тежине симптома или смањења способности.

Узети у обзир последице тешког физичког напора који се обавља целим телом.

К 44

Херније – дијафрагматична (хијатус)

Враћање садржаја и киселине из желудца који изазива жгаравицу, итд.

Оцена од случаја до случаја, зависно од тежине симптома у лежећем положају и о било каквом поремећају спавања који ти симптоми проузрокују.

Оцена од случаја до случаја, зависно од тежине симптома у лежећем положају и о било каквом поремећају спавања који ти симптоми проузрокују.

К 50, 51, 57, 58, 90

Неинфективни ентеритис, колитис, Кронова болест, дивертикулитис итд.

Оштећења и бол.

П – Док се не испита и не лечи.

Т – Ако је болест тешка или се понавља.

Оцена од случаја до случаја коју спроводи специјалиста.

Ниска вероватноћа за рецидив.

К 60

I 84

Анална стања: (хемороиди), пукотине, фистуле

Вероватноћа епизоде која узрокује бол и ограничава активност.

П – Ако симптоми утичу на безбедан рад.

Т – Узети у обзир ако стање није излечиво или се понавља.

Оцена од случаја до случаја.

К 70, 72

Цироза јетре

Инсуфицијенција јетре. Крварење езофагеалне варикозе.

П – Док се у потпуности не испита.

Т – Ако је тежак или отежан асцитис или варикозе једњака.

Оцена од случаја до случаја на основу мишљења специјалиста.

Способан са временским ограничењем од једне године.

K 80–83

Болест жучног система

Жучне колике, због каменаца у жучи, жутице, затајења јетре.

П – Жучне колике док се коначно не излечи.

Т – Узнапредоване болести јетре, понављајући или трајни симптоми због којих долази до смањења способности.

Оцена од случаја до случаја коју спроводи специјалиста.

Нагли напад жучних колика није вероватан.

К 85–86

Панкреатитис

Вероватноћа поновног јављања.

П – Док се не реши.

Т – Ако се понављају или су повезане са алкохолом, осим ако је потврђена апстиненција од алкохола.

Оцена од случаја до случаја на основу извештаја специјалисте.

Y 83

Стома (иле остома, колостома)

Смањење способности у случају губитка контроле – потреба за кесама итд. Потенцијални проблеми током продужене ванредне ситуације.

П – Док се не испита, уз добру контролу и придржавање лечења.

Т – Лоше контролисан.

Оцена од случаја до случаја.

N 00–99 ГЕНИТО-УРИНАРНА СТАЊА

N 00, N 17

Акутни нефритис

Затајење бубрега, хипертензија.

П – Док се не реши.

Оцена од случаја до случаја, ако постоје трајни ефекти.

N 03–05,

N 18–19

Субакутни или хронични нефритис или нефроза

Затајење бубрега, хипертензија.

Т – Док се не испита.

Оцена од случаја до случаја коју спроводи специјалиста на основу функције бубрега и вероватноће појаве компликација.

N 20–23

Каменац у бубрегу или бешици.

Бол од бубрежних колика.

П – Док се испитивањем не потврди да не постоји вероватноћа појаве симптома који утичу на безбедно обављање посла.

Т – У тешким случајевима понављеног стварања каменца.

Оцена од случаја до случаја.

N33, N40 

Увећање простате/Мокраћне опструкције

Акутно задржавање урина.

П – Док се не испита и не лечи.

Т – Ако се не може лечити.

Оцена од случаја до случаја.

N 70–98

Гинеколошка стања – Тешко вагинално крварење, тешки менструални бол, ендометриоза, пролапс гениталних органа или друго.

Оштећење због бола или крварења.

П – Ако доводи до смањења способности или је потребно испитивање како би се утврдио и отклонио узрок.

Оцена од случаја до случаја ако је вероватно да ће то стање захтевати лечење у току путовања или утицати на радну способност.

R 31, 80, 81, 82

Протеинурија, хематурија, гликозурија или друге уринарне неправилности.

Индикатор бубрега или друге болести.

П – Ако су почетни налази клинички значајни.

Т– Тежак и неизлечив основни узрок – нпр. оштећење функција бубрега.

Врло мала вероватноћа тешког основног стања.

Z 90.5

Одстрањење бубрега или један нефункционалан бубрег

Ограничења за регулацију течности у екстремним условима ако преостали бубрег није у потпуности функционалан.

Т – Било какво смањење функције преосталог бубрега код новог члана посаде палубе. Значајна дисфункција преосталог бубрега код активног члана посаде палубе.

Преостали бубрег мора бити потпуно функционалан и не сме бити подложан прогресивној болести што се утврђује на основу испитивања бубрега и извештаја специјалисте.

О 00–99 ТРУДНОЋА

О 00–99

Трудноћа

Компликације, каснија ограничења покретљивости.

Потенцијал за угрожавање мајке и детета у случају превременог порођаја током рада.

Т – Одлука да се поступа у складу са националним законодавством.

Абнормалност у трудноћи која захтева висок ниво надзора.

Трудноћа без компликација која нема никаквог утицаја који доводи до смањења способности:

одлуке да се поступа у складу са националном праксом и законодавством.

L00–99 КОЖНА

L 00–08

Кожне инфекције

Рецидив, преношење другима.

П – Ако симптоми утичу на безбедан рад.

Т – Узети у обзир за чланове посаде палубе са поновном појавом проблема.

На основу природе и тежине инфекције.

L10–99

Друге кожне болести, нпр. екцем, дерматитис, псоријаза.

Рецидив, понекад имају професионални узрок.

П – Ако симптоми утичу на безбедан рад.

Одлука од случаја до случаја, ограничава се према потреби, ако се стање погоршава због врућине, или супстанци на радном месту.

М00–99 МИШИЋНО-СКЕЛЕТНИ ПОРЕМЕЋАЈИ

М 10–23

Остеоартритис, друге болести зглобова и каснија замена зглоба. Бол и ограничење покретљивости који утичу на обављање редовних или ванредних задатака. Могућност инфекције или дислокација и ограничени век трајања замењених зглобова.

П – Потпуни опоравак функције и потврда на основу формалне оцене коју спроводи специјалиста потребни су за повратак на посао након замене кука или колена.

Т – За узнапредовале и тешке случајеве.

Оцена од случаја до случаја. Способан у потпуности испунити захтеве за обављање редовних и хитних задатака са врло малом вероватноћом погоршавања на начин да се ти задаци не би могли извршавати.

М 24.4

Поновно јављање нестабилности зглобова рамена или колена.

Нагло ограничење покретљивости, са боловима.

П – До довољног опоравка и стабилности функције зглоба.

Оцена од случаја до случаја у погледу повремене нестабилности.

М 54.5

Бол у леђима

Бол и ограничена покретљивост који утичу на обављање редовних или ванредних задатака.

Погоршање смањења способности.

П – Током акутне фазе.

Т – Ако се понавља или доводи до онеспособљености.

Оцена од случаја до случаја.

Y 83.4

Z 97.1

Протеза за удове

Ограничење покретљивости које утиче на редовне или хитне задатке.

Т – Ако се не могу извршавати основни задаци.

Ако се могу извршавати редовни и хитни задаци дозвољено је обављање активности које нису основне, при чему се поштују ограничења.

Може бити индицирано ограничење 03 ***.

ОПШТЕ

R 47, F 80

Поремећаји говора

Ограничења способности

Комуникације.

Т – Неспојиво са поузданим вршењем редовних и хитних задатака на безбедан и ефикасан начин.

Нема смањене способности у основној говорној комуникацији.

Т 78

Z 88

Алергије (осим алергијског дерматитиса и астме). Вероватноћа рецидива и повећање тежине реакције.

Смањена способност за извршавање задатака.

П – Док не престану симптоми који утичу на безбедно обављање посла.

Т – Ако је у разумној мери предвидљива реакција опасна по живот.

Ако реакција доводи до смањења способности, уместо до опасности по живот и ако се њени ефекти могу у потпуности контролисати дугорочним самолечењем нестероидним лековима или променама начина живота које се предузимају на радном месту без негативних критичних ефеката на безбедност.

Z 94

Трансплантације – бубрези, срце, плућа, јетра (за протезе, тј. зглобове, удове, сочива, слушна помагала, срчане залиске, итд., видети одељке који се односе на то стање.)

Могућност одбацивања. Нуспојаве лекова.

П – Док ефекти хирургије и лекова против одбацивања органа не постану стабилни.

Т – Оцена од случаја до случаја и потврда са формалном проценом специјалисте.

Оцена од случаја до случаја по мишљењу специјалиста.

Способно са временским ограничењем од једне године.

Класификовати према стању

Прогресивна стања која су тренутно обухваћена критеријумима, нпр. Хантингтонова кореја (укључујући породичну историју), кератоконус.

П – Док се не испита и не лечи ако је инидицирано.

Т – Ако је вероватна штетна прогресија.

Оцена од случаја до случаја, са мишљењем специјалиста.

Такви услови су прихватљиви ако се не сматра вероватним да би штетна прогресија наступила пре следећег здравственог прегледа.

Класификовати према стању

Стања која нису посебно наведена

П – Док се не испита и не лечи ако је индицирано.

Т – Ако доводи до трајног оштећења.

Као смернице користити аналогију са повезаним стањима. Размотрити повећану вероватноћу наглог наступа неспособности, рецидива или прогресије и ограничења за обављање редовних и хитних задатака. У случају сумње потражити савет или размотрити забрану и упућивању на комисију.