[HEAD]
ID :
Vrsta : PRAVILNIK
Naslov : O BLI@IM USLOVIMA I NA^INU OSTVARIVAWA ODRE\ENIH PRAVA IZ OBAVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURAWA
Va`i za : Crna Gora
Objavqeno u : Sl. list RCG
u brojevima : 69/2006, 74/2006
Datum objavqivawa: 14.11.
Uticaj : U13583802/04
[TEXT]
Na osnovu ~lana 91 Zakona o zdravstvenom osigurawu ("Sl. list RCG", broj 39/04) i ~lana 12 stav 1 ta~ka 23 Statuta Republi~kog fonda za zdravstveno osigurawe ("Sl. list RCG", br. 70/05), Upravni odbor Republi~kog fonda za zdravstveno osigurawe na sjednici od 2. novembra 2006. godine donio je
I OP[TE ODREDBE>
Ovim pravilnikom ure|uju se bli`i uslovi, postupak i na~in ostvarivawa odre|enih prava iz obaveznog zdravstvenog osigurawa i to:
- utvr|ivawe svojstva osiguranog lica;
- ostvarivawe zdravstvene za{tite na odre|enim nivoima;
- ostvarivawe prava na qekove;
- ostvarivawe zdravstvene za{tite za vrijeme rada u inostranstvu;
- ostvarivawe naknade tro{kova za pru`ene zdravstvene usluge;
- ostvarivawe naknade tro{kova prevoza.
Osigurano lice prava iz obaveznog zdravstvenog osigurawa ostvaruje u zdravstvenim ustanovama i kod drugih davalaca usluga sa kojima Republi~ki fond za zdravstveno osigurawe (u daqem tekstu: Fond) ima zakqu~en ugovor.
Tro{kovi nastali u postupku ostvarivawa prava iz obaveznog zdravstvenog osigurawa kod zdravstvenih ustanova i drugih davalaca usluga sa kojima Fond nema zakqu~en ugovor ili koji su ostvareni suprotno na~inu i postupku propisanim ovim pravilnikom i drugim op{tim aktima Fonda, padaju na teret osiguranog lica.
II NA^IN I POSTUPAK UTVR\IVAWA SVOJSTVA OSIGURANOG LICA>
(Brisani).
Licu kome je utvr|eno svojstvo osiguranog lica izdaje se zdravstvena kwi`ica na odgovaraju}em obrascu, dimenzija 9 cm x 6 cm, koji sadr`i 12 stranica.
Zdravstvenu kwi`icu Fond izdaje osiguranom licu neposredno ili preko poslodavca, koji je podnosilac prijave za obavezno zdravstveno osigurawe.
Osigurano lice, starije od 18 godina `ivota koristi zdravstvenu kwi`icu uz li~nu ispravu.
Ovjera zdravstvene kwi`ice vr{i se sa rokom va`nosti do:
- 30 dana za osiguranike i ~lanove porodice osiguranika iz ~lana 8 stav 1 ta~. 2 i 14 Zakona;
- 90 dana za osiguranike i ~lanove porodice osiguranika iz ~lana 8 stav 1 ta~. 1, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 11, 12, 13, 15, 16, 17, 22, 23, 24 i 25 Zakona;
- {est mjeseci za osiguranike i ~lanove porodice osiguranika iz ~lana 8 stav 1 ta~. 8, 19 i 20 Zakona;
- 12 mjeseci za osiguranike i ~lanove porodice osiguranika iz ~lana 8 stav 1 ta~. 18 i 21 Zakona.
III NA^IN I POSTUPAK OSTVARIVAWA ODRE\ENIH PRAVA IZ OBAVEZN0G ZDRAVSTVENOG OSIGURAWA>
Osigurano lice ostvaruje zdravstvenu za{titu na primarnom, sekundarnom i tercijarnom nivou.
Primarnu zdravstvenu za{titu osigurano lice ostvaruje kod izabranog tima doktora, izabranog doktora medicine ili doktora u centru za podr{ku doma zdravqa (u daqem tekstu: izabrani doktor), u skladu sa posebnim propisima.
Stomatolo{ku zdravstvenu za{titu na primarnom nivou, osigurano lice ostvaruje kod izabranog doktora stomatologa ili doktora specijaliste ortodonta.
U hitnim slu~ajevima, osigurano lice koje privremeno boravi van mjesta prebivali{ta (slu`beni put, godi{wi odmor i sl.), ima pravo da ostvari primarnu zdravstvenu za{titu iz st. 1 i 2 ovog ~lana, u mjestu privremenog boravka.
Zdravstvenu za{titu na sekundarnom i tercijarnom nivou, koju ne mo`e da ostvari na primarnom nivou, osigurano lice ostvaruje po uputu izabranog doktora.
Uput iz stava 1 ovog ~lana izabrani doktor daje na propisanom obrascu, koji va`i 30 dana od dana izdavawa.
Izabrani doktor iz ~lana 12 stav 1 ovog pravilnika izdaje osiguranom licu, kada radi ostvarivawa zdravstvene za{tite na sekundarnom i tercijarnom nivou putuje u drugo mjesto, potvrdu o potrebi putovawa na odgovaraju}em obrascu.
Osiguranom licu koje putuje u drugo mjesto radi ostvarivawa zdravstvene za{tite iz stava 1 ovog ~lana, izabrani doktor odobrava prevoz autobusom ili vozom II razred.
Izabrani doktor mo`e odobriti pratioca za vrijeme putovawa radi ostvarivawa zdravstvene za{tite u drugo mjesto, van mjesta prebivali{ta, kada je osiguranom licu prema zdravstvenom stawu i te`ini oboqewa to neophodno i djetetu do 15-te godine `ivota.
Doktor specijalista na osnovu izvr{enog pregleda i obrade dijagnosti~kih pretraga, daje izvje{taj sa nalazom i mi{qewem o zdravstvenom stawu osiguranog lica sa predlogom za daqe lije~ewe.
Doktor specijalista u potvrdi o potrebi putovawa iz ~lana 14 stav 1 ovog pravilnika upisuje datum i vrijeme obavqawa pregleda i ovjerava je potpisom i pe~atom zdravstvene ustanove.
Osigurano lice ostvaruje zdravstvenu za{titu u odgovaraju}oj bolnici po uputu izabranog doktora.
Uput iz stava 1 ovog ~lana izabrani doktor daje na propisanom obrascu koji va`i 30 dana od dana izdavawa.
U slu~ajevima hitnih medicinskih stawa, osigurano lice mo`e da ostvari zdravstvenu za{titu u bolnici i bez uputa.
Prilikom prijema osiguranog lica, doktor odgovaraju}e specijalnosti u bolnici utvr|uje da li postoje medicinske indikacije za bolni~ko lije~ewe.
Ukoliko postoje medicinske indikacije za bolni~ko lije~ewe, bolnica je du`na da osiguranom licu obezbijedi smje{taj i preduzme lije~ewe.
Ako doktor iz stava 1 ovog ~lana utvrdi da bolni~ko lije~ewe nije potrebno, obavije{tava o tome osigurano lice i izabranog doktora, sa obrazlo`enim nalazom i mi{qewem.
Pratiocu osiguranog lica, za vrijeme bolni~kog lije~ewa, obezbje|uje se smje{taj i ishrana:
- ako je prisustvo pratioca majke ili drugog lica koje se stara o djetetu do 3 godine `ivota, neophodno radi uspje{nog lije~ewa;
- ako je prisustvo pratioca neophodno radi obuke u ciqu nastavka ku}nog lije~ewa, ali najdu`e 15 dana.
Potrebu i vrijeme trajawa prisustva pratioca za vrijeme bolni~kog lije~ewa, utvr|uje doktor specijalista bolnice u kojoj se osigurano lice lije~i.
Osiguranom licu, koje je nepokretno, kao i kad ga nije mogu}e prevesti sredstvom javnog saobra}aja, izabrani doktor daje predlog za prevoz sanitetskim vozilom na propisanom obrascu.
Prevoz iz stava 1 ovog ~lana, do i od zdravstvene ustanove sekundarnog, odnosno tercijarnog nivoa, vr{i dom zdravqa izabranog doktora.
Kad je osigurano lice iz stava 1 ovog ~lana potrebno prevesti iz zdravstvene ustanove sekundarnog nivoa do zdravstvene ustanove tercijarnog nivoa, prevoz vr{i zdravstvena ustanova sekundarnog nivoa.
Osigurano lice ostvaruje pravo na qekove sa Liste qekova koji se mogu propisivati i izdavati na teret sredstava Republi~kog fonda za zdravstveno osigurawe namijewenih za obavezno zdravstveno osigurawe (u daqem tekstu: Lista qekova), na osnovu propisanog recepta.
Qekove sa Liste qekova propisuje izabrani doktor ili doktor u centru za podr{ku doma zdravqa (u daqem tekstu: izabrani doktor) na odgovaraju}em obrascu recepta dimenzija, 20 cm x 11,3 cm.
Recept za propisivawe i izdavawe qekova sa Liste qekova sadr`i:
- puni naziv Fonda;
- bar kod recepta;
- bar kod izabranog doktora koji je propisao lijek;
- naziv zdravstvene ustanove gdje je propisan lijek;
- ime i prezime osiguranog lica;
- godinu ro|ewa osiguranog lica,
- adresu stanovawa osiguranog lica;
- jedinstveni mati~ni broj ili mati~ni broj stranca;
- broj zdravstvene kwi`ice;
- vid osigurawa;
- osnov osigurawa;
- oznaku o li~nom u~e{}u osiguranog lica u tro{kovima: da - ne;
- broj kartona ili broj protokola;
- {ifru dijagnoze prema MKB;
- oznaku recepta (Rp);
- za{ti}eno ili generi~ko ime lijeka;
- farmaceutski oblik lijeka;
- na~in primjene lijeka;
- datum propisivawa lijeka;
- potpis i faksimil izabranog doktora koji je propisao lijek;
- pe~at zdravstvene ustanove;
- {ifru farmaceuta;
- datum izdavawa lijeka;
- potpis i faksimil farmaceuta;
- pe~at apoteke;
- {ifru lijeka sa Liste qekova;
- koli~inu lijeka, cijenu lijeka, sirovine;
- grupa i {ifra rada;
- cijenu lijeka na teret Fonda;
- iznos napla}ene participacije.
Na recept se propisuje samo jedan lijek, za jedno osigurano lice, sa uputstvom o na~inu upotrebe lijeka.
Recept se ispuwava ~itko, mastilom ili hemijskom olovkom plave ili crne boje, ili kompjuterskim upisom, osim za propisivawe opojnih droga i psihotropnih supstanci, koji moraju biti ispisani rukopisom.
Recept iz stava 1 ovog ~lana va`i 15 dana od dana propisivawa lijeka, osim ako ovim pravilnikom nije druga~ije propisano.
Kad se zbog prirode bolesti, osiguranom licu lijek treba hitno izdati, izabrani doktor koji je propisao lijek, obavezan je da ozna~i recept s jednom od sqede}ih oznaka: "cito", "statim" ili "per iculum in mora" .
Na receptu se mo`e propisivati i sanitetski materijal (alkohol, gaza i papirna vata, zavoji) i medicinsko tehni~ka pomagala ({pricevi i igle za davawe insulina, trake i lancete za mjerewe glukoze u krvi, anus kese sa diskovima, kese za urin sa diskovima, kondomi, kateteri, plasti~ne kese za urin, no}ni sudovi, podmeta~i za krevet) u skladu sa Pravilnikom o na~inu i postupku ostvarivawa prava na medicinsko tehni~ka pomagala.
Sanitetski materijal iz stava 1 ovog ~lana mo`e se propisati kod hroni~nih oboqewa tj. stawa kod kojih je u pitawu dugotrajna upotreba odre|enog sanitetskog materijala, u koli~ini koju odredi izabrani doktor prema medicinskim indikacijama, s tim da odobrene koli~ine ne mogu biti ve}e od koli~ina potrebnih za 30 dana.
Izabrani doktor na receptu mora ozna~iti oblik i dozu lijeka ako propisuje gotovi lijek sa Liste qekova, koji se u upotrebi nalazi u raznim oblicima ili dozama.
Na receptu se broj izdatih originalnih pakovawa lijeka ozna~ava rimskim brojevima i latinskim rije~ima.
Izabrani doktor pri propisivawu magistralnog lijeka, ispisuje wegove sastojke i koli~inu u gramima (g) arapskim brojevima.
Kada izabrani doktor propi{e lijek iznad maksimalno dopu{tene doze, obavezan je na receptu to ozna~iti uzvi~nikom i potpisom.
Na jedan recept mo`e se propisati lijek sa Liste qekova, u koli~ini koja odgovara zdravstvenom stawu osiguranog lica i prirodi bolesti, ali najvi{e do dva pakovawa lijeka.
U slu~aju pru`awa hitne medicinske pomo}i, na jedan recept propisuje se lijek u koli~ini potrebnoj za lije~ewe najvi{e do tri dana, odnosno jedno najmawe originalno pakovawe lijeka koje zadovoqava nazna~eni rok.
Recept na kojem se propisuje lijek koji sadr`i opojne droge i psihotropne supstance ispisuje se u dva primjerka s oznakom "kopija" na drugom primjerku i sa naznakom rednog broja posebne evidencijske kwige o izdatom receptu.
Va`nost recepta iz stava 1 ovog ~lana je pet dana od dana propisivawa.
Izabrani doktor koji je propisao lijek iz stava 1 ovog ~lana obavezan je da upi{e propisani lijek u posebnu kwigu evidencije o opojnim drogama i psihotropnim supstancama.
Izabrani doktor u zdravstveni karton osiguranog lica, odnosno u istoriju bolesti ili protokol, uz dijagnozu upisuje i propisani lijek sa naznakom naziva, koli~ine i propisane dnevne doze.
Farmaceut mo`e izdati lijek sa Liste qekova, samo ako je taj lijek propisan u skladu sa ovim pravilnikom.
Ako na receptu nije druga~ije nazna~eno, na osnovu recepta se izdaje jedno originalno pakovawe lijeka najmawe doze.
Farmaceut ne}e izdati lijek sa Liste qekova u slede}im slu~ajevima:
- ako na receptu nedostaju potrebni podaci;
- ako je od dana propisivawa lijeka proteklo vi{e od 15 dana;
- ako je od dana propisivawa antibiotika proteklo vi{e od tri dana;
- ako je od dana propisivawa lijeka koji sadr`i opojne droge i psihotropne supstance proteklo vi{e od pet dana;
- ako je na recept propisan lijek iznad dopu{tene maksimalne doze, a izabrani doktor koji je propisao lijek nije stavio propisane oznake.
Lijek sa Liste qekova propisan sa oznakom hitnosti, farmaceut mora izdati odmah.
Gotovi lijek farmaceut mo`e izdati samo u originalnom pakovawu.
Farmaceut, prilikom izdavawa lijeka sa Liste qekova, na receptu ozna~ava {ifru lijeka, cijenu originalnog pakovawa lijeka, koli~inu lijeka, cijenu usluge na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osigurawa, iznos cijene lijeka koji tereti sredstva obaveznog zdravstvenog osigurawa, {ifru apoteke i farmaceuta, datum izdavawa lijeka i ovjerava recept pe~atom apoteke i svojim potpisom.
Farmaceut ne mo`e umjesto propisanog lijeka izdati lijek sli~nog sastava, bez prethodne saglasnosti izabranog doktora koji je propisao lijek.
Farmaceut mo`e izdati lijek istog sastava sa Liste qekova ukoliko apoteka nema propisanog lijeka. Svaka zamjena lijeka obavezno se nazna~ava na receptu.
Ako je lijek izdat na osnovu recepta koji je propisan suprotno ovom pravilniku, Fond ne}e snositi tro{kove tako izdatog lijeka.
Zahtjev za odobrewe qekova koji se uz odobrewe Komisije za qekove upotrebqavaju u zdravstvenim ustanovama na sekundarnom i tercijarnom nivou, podnosi zdravstvena ustanova u kojoj se osigurano lice lije~i.
Zahtjev zdravstvene ustanove iz ~lana 35 ovog pravilnika podnosi se Komisiji za qekove i treba da sadr`i podatke o toku lije~ewa osiguranog lica, kao i potrebnu koli~inu qekova za odre|eni vremenski period ~iju je upotrebu shodno kriterijumima utvr|enim Listom qekova, predlo`io odgovaraju}i konzilijum doktora.
Komisija za qekove po zahtjevu iz stava 1 ovog ~lana, donosi nalaz i mi{qewe, koji dostavqa zdravstvenoj ustanovi koja je podnijela zahtjev.
Qekove ~iju je upotrebu odobrila Komisija za qekove, obezbje|uje ZU preko apotekarske ustanove sa kojom Fond ima zakqu~en ugovor i stavqa ih na upotrebu osiguranom licu, na na~in kako je to predlo`eno od strane zdravstvene ustanove.
Komisiju za qekove imenuje direktor Fonda.
Komisija iz stava 1 ovog ~lana sastoji se od predsjednika i ~etiri ~lana.
U postupku davawa nalaza i mi{qewa, Komisija za qekove radi na na~in i po postupku propisanom za rad Prvostepene qekarske komisije Fonda (u daqem tekstu: Qekarska komisija).
Osiguranici iz ~l. 21, 22 i 23 Zakona ostvaruju zdravstvenu za{titu u inostranstvu na osnovu potvrde koju izdaje Fond prema mjestu prijave za obavezno zdravstveno osigurawe.
Potvrda iz stava 1 ovog ~lana izdaje se na osnovu nalaza i mi{qewa Qekarske komisije.
Qekarska komisija donosi nalaz i mi{qewe kojim se utvr|uje da osiguranik ne boluje od akutnih ili hroni~nih oboqewa za koje je potrebno du`e ili stalno lije~ewe, odnosno da se osiguranik ne nalazi u stawu koje bi ubrzo po dolasku u inostranstvo zahtijevalo du`e lije~ewe, odnosno smje{taj u bolni~koj zdravstvenoj ustanovi.
Nalaz i mi{qewe iz ~lana 39 stava 2 ovog pravilnika Qekarska komisija daje na osnovu neposrednog pregleda osiguranika i medicinske dokumentacije, i to:
- zdravstvenog kartona;
- potvrde izabranog doktora da osiguranik nije bolovao od akutne ili hroni~ne bolesti u posledwih 12 mjeseci;
- nalaza urina, se, ks, suk, urea, kreatinin i transaminaza;
- potvrde izabranog doktora stomatologa o stawu zuba.
Odredbe ~l. 39 i 40 ovog pravilnika primjewuju se i na ~lanove u`e porodice osiguranika upu}enog na rad u inostranstvo, kada privremeno sa wim borave u inostranstvu.
Potvrda o kori{}ewu zdravstvene za{tite u inostranstvu, za osiguranike iz ~lana 39 ovog pravilnika izdaje se sa va`ewem koje zavisi od trajawa boravka u inostranstvu, ali najdu`e jednu godinu.
Ukoliko boravak osiguranika u inostranstvu traje du`e od roka utvr|enog u stavu 1 ovog ~lana nova potvrda se izdaje na na~in i po postupku propisanim ovim pravilnikom.
Ukoliko osiguranik za vrijeme boravka u inostranstvu te`e oboli i do|e do potrebe bolni~kog lije~ewa, mo`e koristiti bolni~ko lije~ewe samo onoliko vremena koliko je potrebno da se osposobi za povratak u zemqu.
Opravdanost bolni~kog lije~ewa u slu~aju iz stava 1 ovog ~lana cijeni Qekarska komisija.
Osigurana lica iz ~l. 39 i 41 ovog pravilnika koja borave u inostranstvu bez prethodno utvr|enog zdravstvenog stawa, u smislu ~l. 39, 40 i 41 ovog pravilnika, imaju pravo samo na naknadu tro{kova koji su nastali kori{}ewem hitne medicinske pomo}i, ukoliko se ustanovi da prije odlaska u inostranstvo nisu bolovali od akutnog ili hroni~nog oboqewa za koje je potrebno lije~ewe.
Opravdanost privremene sprije~enosti za rad osiguranika na radu u inostranstvo, koja je nastupila prilikom privremenog boravka u zemqi, cijeni Qekarska komisija na osnovu zahtjeva osiguranika i prilo`ene medicinske dokumentacije.
U zemqama sa kojima je zakqu~en me|unarodni ugovor o socijalnom osigurawu, osiguranim licima iz ~l. 39 i 41 ovog pravilnika obezbje|uje se kori{}ewe zdravstvene za{tite i drugih prava iz obaveznog zdravstvenog osigurawa na na~in odre|en me|unarodnim ugovorom.
IV NA^IN I POSTUPAK OSTVARIVAWA NAKNADE TRO[KOVA>
Osigurano lice koje ostvari zdravstvenu za{titu na sekundarnom i tercijarnom nivou, a koju nije moglo da ostvari po uputu izabranog doktora ili qekarske komisije u zdravstvenoj ustanovi za koju je imalo uput, naknadu tro{kova ostvaruje na osnovu:
- zahtjeva;
- uputnice;
- izvje{taja doktora specijaliste ili konzilijuma doktora odgovaraju}e specijalnosti;
- ra~una o pla}enoj usluzi sa fiskalnim blokom;
- otpusne liste, za slu~aj bolni~kog lije~ewa;
- potvrde zdravstvene ustanove u koju je osigurano lice upu}eno, kojom se dokazuje da usluga nije mogla biti pru`ena.
Naknadu tro{kova iz stava 1 ovog ~lana osigurano lice ostvaruje u visini cijene ko{tawa tih usluga, ali najvi{e do cijene tih usluga u zdravstvenim ustanovama sa kojima Fond ima zakqu~en ugovor. Ukoliko se takve usluge ne pru`aju u zdravstvenim ustanovama sa kojima Fond ima zakqu~en ugovor, naknada tro{kova vr{i se u visini cijene ko{tawa tih usluga.
Naknadu tro{kova nabavke medicinskih sredstava i qekova sa Liste qekova, ukoliko osigurano lice nije moglo da ih obezbijedi u zdravstvenoj ustanovi sa kojom Fond ima zakqu~en ugovor, osigurano lice ostvaruje na osnovu:
- zahtjeva;
- izvje{taja doktora specijaliste odnosno konzilijuma doktora odgovaraju}ih specijalnosti da je upotreba medicinskog sredstva ili lijeka bila neophodna;
- izvje{taja izabranog doktora;
- recepta, odnosno naloga za injekcije, kao dokaza da je propisana doza primqena (kod ambulantnog lije~ewa);
- otpusne liste ili izvje{taja konzilijuma doktora, kao dokaza da je osigurano lice samo obezbijedilo medicinsko sredstvo ili lijek, kao i koli~inu lijeka koju je osigurano lice primilo;
- ra~una o kupovini lijeka sa fiskalnim blokom;
- potvrde zdravstvene ustanove da prilikom propisivawa nije raspolagala lijekom;
- potvrde apoteke o cijeni lijeka i da lijeka u vrijeme propisivawa nije bilo.
Naknadu tro{kova iz stava 1 ovog ~lana, osigurano lice ostvaruje u visini cijene ko{tawa medicinskog sredstva ili lijeka, ali najvi{e do cijene po kojoj ih obezbje|uju zdravstvene ustanove sa kojima Fond ima zakqu~en ugovor. Ukoliko se medicinska sredstva i lijekovi sa Liste qekova ne obezbije|uju u zdravstvenim ustanovama sa kojima Fond ima zakqu~en ugovor, naknada tro{kova vr{i se u visini cijene ko{tawa medicinskog sredstva odnosno lijeka.
Naknada tro{kova prevoza pripada osiguranom licu kada po uputu izabranog doktora, odnosno Qekarske komisije putuje u drugo mjesto radi ostvarivawa zdravstvene za{tite i drugih prava iz obaveznog zdravstvenog osigurawa.
Pravo na naknadu tro{kova prevoza, osigurano lice ostvaruje od mjesta prijave za obavezno zdravstveno osigurawe do najbli`eg mjesta gdje je ostvario ili mogao ostvariti zdravstvenu za{titu ili druga prava iz obaveznog zdravstvenog osigurawa.
Naknada tro{kova prevoza u cjelosti pada na teret osiguranog lica kada je po svom izboru ostvarilo zdravstvenu za{titu u zdravstvenoj ustanovi van mjesta prijave za zdravstveno osigurawe.
Naknada tro{kova prevoza pripada pratiocu osiguranog lica, kada je izabrani doktor odnosno Qekarska komisija, odobrila pratioca za vrijeme putovawa.
Pratilac ostvaruje pravo i na naknadu tro{kova prevoza za prihvat osiguranog lica koje je bilo na bolni~kom lije~ewu, u visini najni`e cijene sredstvom javnog prevoza.
Tro{kovi prevoza priznaju se u visini cijene prevoza sredstvom javnog prevoza koje je odredio izabrani doktor, odnosno Qekarska komisija.
Kao sredstvo javnog prevoza mo`e se opredijeliti autobus ili voz drugi razred, a avion na predlog konzilijuma doktora odgovaraju}e specijalnosti specijalnih bolnica odnosno Klini~kog centra.
Isplata naknada tro{kova prevoza osiguranom licu vr{i se po obavqenom putovawu, i to na osnovu:
- ovjerene potvrde o potrebi putovawa;
- izvje{taja doktora specijaliste ili konzilijuma doktora specijalista;
- otpusne liste;
- druge medicinske dokumentacije.
Obrasci iz ~l. 4, 5, 9, 13, 14, 16, 19 i 20 ~ine sastavni dio ovog pravilnika.
V PRELAZNA I ZAVR[NA ODREDBA>
Stupawem na snagu ovog pravilnika prestaju da va`e Pravilnik o ostvarivawu zdravstvene za{tite i drugih prava iz zdravstvenog osigurawa ("Sl. list RCG", br. 02/04), Pravilnik o na~inu propisivawa i izdavawa qekova ("Sl. list RCG", br. 35/03, 37/03, 49/03), Odluka o uslovima i na~inu obezbje|ivawa zdravstvene za{tite licima iz ~lana 21 Zakona o zdravstvenoj za{titi i zdravstvenom osigurawu ("Sl. list RCG", br. 02/04), i Odluka o obliku i sadr`aju zdravstvene kwi`ice kojom se dokazuje svojstvo osiguranika Republi~kog fonda za zdravstvo ("Sl. list RCG", br. 49/03).
Ovaj pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objavqivawa u "Slu`benom listu Republike Crne Gore".
Broj: 01-2573
Podgorica, 06. novembra 2006. godine
Upravni odbor Republi~kog fonda za zdravstveno osigurawa
Predsjednik, Daliborka Pejovi},s.r.