Na osnovu člana 7. stav 4. Zakona o zdravstvenoj zaštiti ("Službeni glasnik RS", br. 17/92, 26/92, 50/92, 52/93, 53/93, 67/93, 48/94, 25/96 i 18/02),
Vlada Republike Srbije, donosi

UREDBU

O ZDRAVSTVENOJ ZAŠTITI STANOVNIŠTVA OD ZARAZNIH BOLESTI

(Objavljena u "Sl. glasniku RS", br. 29 od 1. juna 2002)

Član 1.

Ovom uredbom uređuje se sprovođenje zdravstvene zaštite stanovništva od zaraznih bolesti i utvrđuje program za sprovođenje ove zaštite.

Član 2.

Zdravstvena zaštita stanovništva od zaraznih bolesti, sprovodi se po programu kojim su utvrđeni: prioritetni i specifični ciljevi i mere, organizacija i učesnici u sprovođenju programa, kao i praćenje i kontrola sprovođenja programa.
Program iz stava 1. ovog člana odštampan je uz ovu uredbu i čini njen sastavni deo.

Član 3.

Sredstva za sprovođenje zdravstvene zaštite iz člana 2. ove uredbe obezbeđuju se u skladu sa zakonom.

Član 4.

Danom stupanja na snagu ove uredbe prestaje da važi Uredba o zdravstvenoj zaštiti stanovništva od zaraznih bolesti ("Službeni glasnik RS", br. 5/94 i 6/98).

Član 5.

Ova uredba stupa na snagu osam dana od dana objavljivanja u "Službenom glasniku Republike Srbije".

05 broj 52-8023/2002, U Beogradu, 30. maja 2002. godine
Vlada Republike Srbije
Potpredsednik, Dušan Mihajlović, s.r.
PROGRAM ZDRAVSTVENE ZAŠTITE STANOVNIŠTVA OD ZARAZNIH BOLESTI OD 2002. DO 2010. GODINE*
Na osnovu globalne politike "Zdravlje za sve" i politike "21 cilj zaXXIvek" (u cilju 7 - Evropskog regiona Svetske zdravstvene organizacije - u daljem tekstu SZO) i evaluacije Programa zdravstvene zaštite stanovništva od zaraznih bolesti od 1991. do 2000. godine, u Republici Srbiji od 2002. do 2010. godine treba ostvariti značajno smanjenje negativnih efekata koje određene zarazne bolesti imaju na zdravstveno stanje stanovništva i obezbediti eliminaciju, eradikaciju i kontrolu prioritetnih zaraznih bolesti.
I
Programom zdravstvene zaštite stanovništva od zaraznih bolesti od 2002. do 2010. godine utvrđeni su sledeći
Prioritetni ciljevi:
1. U oblasti epidemiologije
- Eradikacija dečije paralize;
- Eliminacija tetanusa novorođenčadi i autohtonih malih boginja;
- Kontrola sledećih bolesti: velikog kašlja, epidemičnog parotitisa, rubele, tuberkuloze, virusnog hepatitisa B, zaraznih bolesti koje se prenose polnim putem, hemoragijske groznice sa bubrežnim sindromom, bakterijskog meningitisa i bolničkih infekcija;
- Sprečavanje i suzbijanje bolesti od većeg socijalnog i epidemiološkog značaja: u pojedinačnim slučajevima kod novih zaraznih bolesti i bolesti koje ponovo prete i u epidemijama zaraznih bolesti.
2. U oblasti higijene
- Snabdevanje stanovništva higijenski ispravnom vodom za piće;
- Higijenska dispozicija čvrstih i tečnih otpadnih materija;
- Obezbeđenje zdravstvene ispravnosti namirnica u toku proizvodnje, prerade, skladištenja i prometa;
- Unapređenje kolektivne ishrane i sanitarno-higijenskih uslova u objektima za kolektivni boravak dece i omladine, zdravstvenim ustanovama i radničkim restoranima.
3. U oblasti zdravstvenog vaspitanja
- Podizanje nivoa znanja, formiranje stavova i promovisanje pozitivnih oblika ponašanja i životnog stila značajnih za prevenciju i kontrolu zaraznih bolesti.
II
Specifični ciljevi i mere
U oblasti epidemiologije
1. Dečija paraliza (poliomijelitis)
Cilj: eradikacija poliomijelitisa
Mere:
- Održavanje obuhvata vakcinacije dece oralnom polio vakcinom (OPV) po Programu, sa najmanje 95% obaveznih u svakoj opštini i naselju;
- Imunizacija grupa visokog rizika (izbeglice, raseljena lica, imigranti, Romi i dr.);
- Kontrola vakcinalnog statusa dece i omladine kroz kartoteku o imunizaciji i dece pri ulasku u kolektivne smeštaje i vakcinacija neimunizovanih;
- Periodično i godišnje izveštavanje o obuhvatu vakcinacije polio vakcinom;
- Održavanje visoko kvalitetnog nadzora nad svim slučajevima akutne flakcidne paralize (AFP), potpuno ispitivanje i klasifikacija, analiza i izveštavanje po kriterijumima SZO;
- Unapređenje rada, kao i materijalno i kadrovsko ojačavanje Referentne laboratorije za poliomijelitis;
- Primena i sprovođenje plana za odlaganje i čuvanje divljeg polio virusa u laboratorijama.
2. Tetanus novorođenčadi (tetanus neonatorum)
Cilj: eliminacija tetanusa neonatoruma
Mere:
- Visok obuhvat vakcinacije monovakcinom protiv tetanusa (Te-Al) ženske populacije u 18-oj godini, sa preko 95% obaveznih u svakoj opštini i naselju;
- Dopunska imunizacijaTe-Alvakcinom žena generativnog perioda u sredinama visokog rizika i kod nepoznatog i nepotpunog imunog statusa;
- Obavljanje svih porođaja uz stručnu pomoć;
- Organizovanje aktivnog epidemiološkog nadzora u zonama malog rizika (gde je stopa incidencije manja od 1 na 1000 živorođenih) i to samo u određenim zdravstvenim ustanovama;
- Kompletna obrada svih slučajeva;
- Hitno prijavljivanje slučaja i izveštavanje na svim nivoima.
3. Male boginje (morbili)
Cilj:
- U fazi prevencije epidemijskog javljanja redukcija stope incidencije na manje od 1 na 100.000 stanovnika;
- Eliminacija autohtonih slučajeva.
Mere:
U fazi prevencije epidemija:
- Visok obuhvat vakcinacije kombinovanom morbili-mumps-rubela vakcinom (MMR) dece do navršene 2 godine života i revakcinacije u 12-oj godini, sa 95% obaveznih u svakom naselju;
- Sumnju na epidemiju potvrditi laboratorijskom dijagnozom u prvih 10 slučajeva;
- Rutinsko nedeljno izveštavanje po svim nivoima o kliničkim slučajevima.
U fazi eliminacije:
- Održavanje visokog obuhvataMMRvakcinom (primenom sledećih strategija imunizacije: "održavanje", "postizanje" i "praćenje");
- Uvođenje i sprovođenje aktivnog epidemiološkog nadzora nad svakim sumnjivim i obolelim od morbila sa laboratorijskom potvrdom dijagnoze.
4. Veliki kašalj (pertusis)
Cilj: smanjivanje stope incidencije na manje od 1 na 100.000 stanovnika
Mere:
- Visok obuhvat vakcinacije kombinovanom difterija-tetanus-pertutis vakcinom (DTP) dece do navršene prve godina sa 3 doze i revakcinacije do navršene druge godine, sa 95% obaveznih u svakoj opštini i naselju;
- Uvođenje i sprovođenje aktivnog epidemiološkog nadzora nad svakim sumnjivim i obolelim od pertusisa sa laboratorijskom potvrdom dijagnoze;
- Osposobljenost laboratorija za identifikacijuBordetellae pertussis;
- Rutinsko nedeljno izveštavanje po nivoima.
5. Zaušci (epidemični parotitis, mumps)
Cilj: smanjenje stope incidencije na manje od 1 na 100.000 stanovnika
Mere:
- Visok obuhvat vakcinacijeMMRvakcinom dece do navršene druge godine i revakcinacije u 12-oj godini, sa 95% obaveznih u svakoj opštini i naselju;
- Aktivan epidemiološki nadzor kod sumnji na epidemiju zaušaka;
- Rutinsko nedeljno izveštavanje po nivoima.
6. Rubela
Cilj: smanjenje kongenitalnih komplikacija na 0,01 na 1000 živorođenih
Mere:
- Visok obuhvat vakcinacijeMMRvakcinom sve ženske dece do navršene 2 godine i revakcinacije u 12-oj godini života, sa obuhvatom od 95% obaveznih u svakoj opštini i naselju;
- Aktivan epidemiološki nadzor u epidemijama sa laboratorijskom identifikacijom u prvim slučajevima oboljenja;
- Aktivan epidemiološki nadzor nad obolelima od rubele (trudnice i žene) u generativnom periodu, sa laboratorijskom potvrdom dijagnoze svakog prijavljenog slučaja;
- Rutinsko nedeljno izveštavanje po nivoima.
7. Tuberkuloza
Cilj: snižavanje stopa incidencije i mortaliteta
Mere:
- Visok obuhvat vakcinacije novorođenčadiBCGvakcinom;
- Rano otkrivanje obolelih sa više od 70% novoregistrovanih slučajeva;
- Uspešno lečenje 85% novootkrivenih slučajeva koji su bakteriološki potvrđeni;
- Uvođenje kratkog, direktno praćenog tretmana lečenja (DOTSstrategija) i praćenje multirezistentnosti na terapiju;
- Testiranje obolelog od tuberkuloze naHIVinfekciju prema epidemiološkim indikacijama;
- Rutinsko nedeljno izveštavanje po nivoima.
8. Virusni hepatitis B
Cilj: smanjenje stope incidencije nosilaštva virusa hepatitisa B za najmanje 80%
Mere:
- Registracija i prijavljivanje slučajeva virusnog hepatitisa B;
- Aktivno epidemiološko i serološko ispitivanje obolelih i kontakata iz rizika;
- Kontinuirano sedmodnevno izveštavanje po svim nivoima;
- Sprovođenje vakcinacije protiv hepatitisa B (HB) kod zdravstvenih radnika i novorođenčadiHBsAgpozitivnih majki;
- ImunizacijaHBvakcinom grupa sa visokim rizikom;
- ObaveznaHBimunizacija dece do navršene 2 godine života;
- Testiranje naHBsAgtrudnica, dobrovoljnih davalaca krvi i grupacija iz rizika;
- Primena higijenskih i sanitarnih postupaka i mera u pružanju zdravstvenih usluga;
- Edukativni programi za čitavo stanovništvo i ciljano u grupacijama stanovništva sa većim rizikom.
9. Zarazne bolesti koje se prenose polnim putem
Cilj:
- Snižavanje stopa incidencije i mortaliteta odMorbus HIV-a;
- Snižavanje stopa incidencije od gonoreje, sifilisa i infekcija hlamidijama.
Mere:
- Epidemiološki nadzor nad obolelima odMorbus HIV-a,