Na osnovu člana 4. stav 2. Zakona o evidencijama u oblasti zdravstvene zaštite ("Službeni glasnik SRS", broj 14/81),
Zavod za zaštitu zdravlja Socijalističke Republike Srbije, propisuje
UPUTSTVO
O JEDINSTVENIM METODOLOŠKIM PRINCIPIMA I STATISTIČKIM STANDARDIMA ZA EVIDENTIRANjE PODATAKA, SASTAVLjANjE I DOSTAVLjANjE IZVEŠTAJA U OBLASTI ZDRAVSTVENE ZAŠTITE
(Objavljeno u "Sl. glasniku SRS", br. 54/81)
Evidentiranje podataka, sastavljanje i dostavljanje izveštaja utvrđenih Zakonom i evidencijama u oblasti zdravstvene zaštite ("Službeni glasnik SRS", broj 14/81), vrši se po jedinstvenim metodološkim principima i statističkim standardima u oblasti zdravstvene zaštite, utvrđenim ovim uputstvom. Kao podaci za potrebe evidencije iz stava 1. ove tačke upisuju se sledeći podaci:
1.
Podatak o trajanju privremene nesposobnosti, odnosno sprečenosti za rad, evidentiraju zdravstvene organizacije koje vode evidenciju o posetama i zdravstvenim uslugama, utvrđenim oboljenjima, stanjima i povredama, posebno se vodi, i to:
- bolesti i povrede (osim povrede na radu),
- povrede na radu,
- trudnoće i porođaji,
- nega obolelog člana porodice.
1. Bolest i povrede (osim povrede na radu)
Upisuje se dijagnoza bolesti ili povrede na latinskom jeziku i šifrira prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, povreda i uzroka smrti prema važećoj reviziji.
Pod bolešću odnosno povredom smatra se bolest ili povreda koja je utvrđena prilikom lekarskog i drugih pregleda, a koja se može podvesti pod jednu od kategorija ili podkategorija važeće revizije Međunarodne klasifikacije bolesti, povreda i uzroka smrti.
2. Povreda na radu
Upisuje se dijagnoza povrede na radu na latinskom jeziku i šifrira po Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, povreda i uzroka smrti.
Pod povredom na radu (nesrećom na poslu) smatra se svaka povreda osiguranika prouzrokovana neposrednim i kratkotrajnim mehaničkim, fiziološkim ili hemijskim dejstvom kao i povreda prouzrokovana naglim promenama položaja tela, iznenadnim opterećenjem tela ili drugim iznenadnim promenama fiziološkog stanja organizma, ako je takva povreda uzročno vezana sa vršenjem rada na određenom radnom mestu ili poslu odnosno delatnosti, na osnovu kojih povređeni ima svojstvo osiguranika, u smislu propisa o penzijskom i invalidskom osiguranju.
Povreda na radu (nesreća na poslu) smatra se i povreda koju osiguranik pretrpi na organizovanim javnim radovima od opšteg značaja ili akcijama spasavanja, odbrane od elementarnih nepogoda ili udesa, u vršenju određenih javnih funkcija ili građanskih dužnosti po pozivu državnih organa, u vršenju određenih političkih građanskih prava društvenih funkcija, kao i vojnoj vežbi u Jugoslovenskoj narodnoj armiji.
Povreda na radu (nesreća na poslu) smatra se i povreda prouzrokovana na način predviđen u stavu 2. koja se dogodila na redovnom putu od stana od mesta rada ili obratno, ili na putu radi stupanja na rad, na posao koji mu je obezbeđen, kao i na službenom putu.
3. Trudnoća i porođaj
Upisuje se dijagnoza trudnoće ili porođaja na latinskom jeziku i šifrira prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, povreda i uzroka smrti.
Pod trudnoćom (koja traje 270 do 280 dana), smatra se stanje žene koje započinje oplođenjem, a završava se porođajem.
Pod porođajem se smatra skup činilaca koji dovode do ekspulzije ploda i posteljice iz materice nakon 28 nedelja nošenja.
4. Nega obolelog člana porodice
Upisuje se podatak iz date klasifikacije faktora koji utiču na stanje zdravlja i kontakti sa zdravstvenom službom vezani za negu i lečenje. Podatak se odnosi samo na radnike u udruženom radu koji su privremeno sprečeni za rad zbog bolesti nekog od članova porodice.
U evidencijama u kojima se upisuju opšti podaci od interesa za celu zemlju, o preglednim, obolelim, povređenim, lečenim i drugim licima kojima je pružena zdravstvena zaštita, upisuju se i sledeći podaci:
1.
Prezime i ime lica od koga se izvodi pravo na zdravstvenu zaštitu - upisuje se prezime i ime lica od koga se izvodi pravo na korišćenje zdravstvene zaštite.
2.
Ime jednog od roditelja - upisuje se ime jednog od roditelja.
Podatak se upisuje iz zdravstvene legitimacije ili iz lične isprave.
3.
Matični broj građana - upisuje se 13-to cifreni matični broj građana iz važeće lične isprave.
SASTAVLjANjE I DOSTAVLjANjE IZVEŠTAJA
Izveštaji propisani članom 12. stav 1. tač. 1. do 13. Zakona o evidencijama u oblasti zdravstvene zaštite sastavljaju se i dostavljaju, i to:
1. Izveštaj o delatnosti savetovališta i sistematskim i kontrolnim pregledima
Upisuju se podaci o obavljenim sistematskim i kontrolnim pregledima u savetovalištima.
Pod sistematskim lekarskim pregledima smatra se niz medicinskih postupaka radi utvrđivanja zdravstvenog stanja i ranog otkrivanja poremećaja i oboljenja kod pojedinaca, određene populacije stanovništva, a u cilju blagovremenog preuzimanja odgovarajućih mera zdravstvene zaštite.
Pod kontrolnim lekarskim pregledima smatra se niz medicinskih postupaka radi utvrđivanja efekta mera preduzetih posle sistematskih pregleda pojedinaca odnosno određene grupacije stanovništva.
a) Sistematski pregled odojčeta (dete od 0 do 265 dana) u savetovalištu obuhvata niz medicinskih postupaka kojima se kontroliše zdravstveno stanje, psihički i fizički razvoj zdrave dece u cilju ranog otkrivanja poremećaja u razvoju, odnosno patoloških pojava i blagovremenog preduzimanja mera zdravstvene zaštite.
b) Sistematski pregled malog (1. do 2. godine) i predškolskog (3, 4, 5 i 6 godina) deteta u savetovalištu obuhvata niz medicinskih postupaka kojima se kontroliše zdravstveno stanje, psihički i fizički razvoj zdrave dece u cilju ranog otkrivanja poremećaja u razvoju, odnosno patoloških pojava i blagovremenog preduzimanja mera zdravstvene zaštite.
v) Sistematski pregled trudnice u savetovalištu obuhvata niz medicinskih postupaka radi utvrđivanja zdravstvenog stanja trudnice u cilju blagovremenog otkrivanja patoloških pojava u toku trudnoće i preduzimanja odgovarajućih mera zdravstvene zaštite.
g) Sistematski pregled u savetovalištu za kontracepciju se sastoji iz niza medicinskih postupaka radi utvrđivanja zdravstvenog stanja žena i mogućnosti odnosno kontraindikacija za primenu