Na temelju članka 33. stavka 2. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju ("Narodne novine" broj 150/08. i 94/09.) na prijedlog Hrvatske liječničke komore i Hrvatske stomatološke komore, po prethodno pribavljenom mišljenju stručnih društava Hrvatskog liječničkog zbora ministar zdravstva i socijalne skrbi donosi

PRAVILNIK

O ROKOVIMA NAJDULjEG TRAJANjA BOLOVANjA OVISNO O VRSTI BOLESTI

(Objavljeno u "Narodnim novinama", br. 153 od 21 studenog 2009)

Članak 1.

Ovim Pravilnikom određuju se rokovi do kojih može trajati privremena nesposobnost za rad zbog bolesti, ozljede ili drugih okolnosti (u daljnjem tekstu: bolovanje) osiguranika Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (u daljnjem tekstu: Zavod) koje utvrđuje izabrani doktor medicine primarne zdravstvene zaštite u zdravstvenoj ustanovi, odnosno u privatnoj praksi koji ima ugovor sa Zavodom.

Članak 2.

Rokovi do kojih najdulje može trajati bolovanje osiguranika Zavoda iz članka 1. ovoga Pravilnika, ovisno o vrsti bolesti, utvrđeni su u Prilogu 1. ovoga Pravilnika koji čini njegov sastavni dio.

Članak 3.

Nakon proteka roka najduljeg trajanja bolovanja za određenu bolest iz članka 2. ovoga Pravilnika, izabrani doktor medicine primarne zdravstvene zaštite obvezan je osiguranika radi utvrđivanja prava na daljnje bolovanje uputiti ovlaštenom doktoru Zavoda.

Članak 4.

Izabrani doktor medicine primarne zdravstvene zaštite obvezan je prekinuti bolovanje osiguranika i prije isteka roka iz članka 2. ovoga Pravilnika, odnosno prije isteka roka koji je utvrdio ovlašteni doktor Zavoda iz članka 3. ovoga Pravilnika ako utvrdi da se zdravstveno stanje osiguranika poboljšalo tako da može nastupiti na rad, odnosno ako je nadzorom iz članka 6. ovog Pravilnika utvrđeno da više ne postoje medicinske indikacije za bolovanje.

Članak 5.

Ako je prema ocjeni izabranog doktora, a nakon provedenog liječenja i medicinske rehabilitacije zdravstveno stanje osiguranika takvo da se daljnjim liječenjem ne može poboljšati te je kod osiguranika nastupila trajna nesposobnost za rad, kao i u slučaju kada bolovanje traje neprekidno 6 mjeseci izabrani doktor medicine primarne zdravstvene zaštite obvezan je uputiti osiguranika nadležnom tijelu mirovinskog osiguranja koje donosi ocjenu radne sposobnosti i invalidnosti.
Iznimno od odredbe stavka 1. ovoga članka, ako je za pojedinu vrstu bolesti iz članka 2. ovoga Pravilnika utvrđen rok za najdulje trajanje bolovanja preko 6 mjeseci, izabrani doktor medicine primarne zdravstvene zaštite nakon isteka tog roka obvezan je uputiti osiguranika nadležnom tijelu mirovinskog osiguranja koje donosi ocjenu radne sposobnosti i invalidnosti.

Članak 6.

Nadzor nad korištenjem bolovanja sukladno odredbama Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju i ovoga Pravilnika obavlja Zavod putem tijela ovlaštenog za kontrolu bolovanja sukladno općem aktu Zavoda, te putem ovlaštenog doktora iz članka 3. ovoga Pravilnika.

Članak 7.

Poslodavac osiguranika može zahtijevati od Zavoda kontrolu opravdanosti bolovanja za sve vrijeme trajanja bolovanja osiguranika.

Članak 8.

Danom stupanja na snagu ovoga Pravilnika prestaje važiti Pravilnik o rokovima najduljeg trajanja bolovanja ovisno o vrsti bolesti ("Narodne novine" broj 5/03.)

Članak 9.

Ovaj Pravilnika stupa na snagu osmoga dana od dana objave u "Narodnim novinama".
Klasa: 011-02/09-02/51
Urbroj: 534-07-1-1/3-09-01
Zagreb, 20. studenoga 2009.
Potpredsjednik
Vlade i ministar zdravstva
i socijalne skrbi
mr. Darko Milinović, dr. med., v. r.
Prilog 1.

ROKOVI DO KOJIH MOŽE TRAJATI PRIVREMENA NESPOSOBNOST ZA RAD ZBOG BOLESTI, OZLjEDE ILI DRUGIH OKOLNOSTI KOJE UTVRUJE IZABRANI DOKTOR MEDICINE PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE PREMA MEUNARODNOJ KLASIFIKACIJI BOLESTI I SRODNIH ZDRAVSTVENIH PROBLEMA

- 10. REVIZIJA

RED. BR. ŠIFRA BOLEST NAJDUŽI ROKOVI
TRAJANjA BOLOVANjA
1 A01 Trbušni tifus i paratifus do 30 dana
2 A01.0 Trbušni tifus uzročnik Salmonella typhi do 30 dana
3 A01.4 Paratifus, nespecificiran do 14 dana
4 A02 Ostale zarazne bolesti uzrokovane do 8 dana
salmonelama
5 A02.9 Infekcije salmonelama s komplikacijama do 6 tjedana
6 A03 Šigeloza do 14 dana
7 A03.9 Šigeloza nespecificirana do 4 tjedna
8 A04 Ostale bakterijske crijevne infekcije do 14 dana
9 A05.0 Alimentarna stafilokokna intoksikacija do 10 dana
10 A05.1 Botulizam do 30 dana
11 A05.8 Ostale specif. bakterijske alimentarne 1 - 7 dana
intoksikacije
12 A05.9 Bakterijska alimentarna intoksikacija, do 10 dana
nespecificirana
13 A06.0 Akutna amebna dizenterija do 14 dana
14 A06.1 Kronična crijevna amebijaza do 21 dan
15 A08 Virusne i druge specificirane crijevne do 21 dan
infekcije
16 A09 Dijareja i gastroenteritis (infekcioznog do 5 dana
podrijetla)
17 A15 Tuberkuloza dišnih putova do 60 dana
18 A21 Tularemija do 30 dana
19 A22 Antraks do 30 dana
20 A23 Bruceloza do 30 dana
21 A26 Erizipeloid do 15 dana
22 A27 Leptospiroza do 40 dana
23 A35 Tetanus do 6 mjeseci
24 A36 Difterija do 45 dana
25 A37 Hripavac (pertussis) 15 - 60 dana,
majci bolovanje
26 A38 Šarlah (scarlatina) do 14 dana
27 A39 Meningokokna infekcija do 40 dana
28 A40 Streptokokna sepsa do 45 dana
29 A41 Ostale sepse do 45 dana
30 A42 Aktinomikoza do 60 dana
31 A46 Erizipel do 14 dana
32 A54 Gonokokna infekcija 3 dana
33 A59 Trihomonijaza do 4 dana
34 A60 Anogenitalni herpes (herpes simpleks) do 7 dana
35 A74 Ostale bolesti uzrokovane klamidijama do 7 dana
36 A74.0 Klamidijski konjuktivitis 7 - 28 dana
ovisno o bolesti
37 A75 Tifusna groznica do 15 dana
38 A78 Lj - groznica do 42 dana
: