Na osnovi članka 30. Zakona o zdravstvenom osiguranju zaštite zdravlja na radu ("Narodne novine", broj 85/06.) i članka 25. točke 5. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje zaštite zdravlja na radu ("Narodne novine", broj 90/07. i 112/07) Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje zaštite zdravlja na radu na 8. sjednici održanoj 22. studenog 2007. godine, uz suglasnost ministra nadležnog za zdravstvo, donijelo je

PRAVILNIK

O POSTUPKU UTVRIVANjA I PRIZNAVANjA OZLjEDE NA RADU I PROFESIONALNE BOLESTI

(Objavljeno u "Narodnim novinama", br. 125 od 05 studenog 2007, 4/08, 66/10)

I. OPĆE ODREDBE

Članak 1.

Ovim Pravilnikom uređuje se:
1. postupak utvrđivanja i priznavanja ozljede ili bolesti za ozljedu na radu, odnosno profesionalnu bolest
2. uvjeti koji moraju biti ispunjeni kako bi se ozljeda ili bolest mogla priznati za ozljedu na radu, odnosno profesionalnu bolest
3. rokovi u kojima prijava o ozljedi na radu, odnosno profesionalnoj bolesti mora biti podnijeta.

Članak 2.

Ozljeda na radu, odnosno profesionalna bolest može se priznati osiguranoj osobi iz članka 8., 9. i 10. Zakona o zdravstvenom osiguranju zaštite zdravlja na radu (u daljnjem tekstu: Zakon) kod kojih je došlo do ozljeđivanja, odnosno bolesti u smislu članka 6. i 7. Zakona.

Članak 3.

Ozljeda na radu neće se priznati osiguranoj osobi iz članka 2. ovog Pravilnika, ako je do ozljede, odnosno bolesti došlo zbog:
1. skrivljenog, nesavjesnog ili neodgovornog ponašanja na radnome mjestu, odnosno pri obavljanju djelatnosti (npr. tučnjava na radnom mjestu ili u vremenu dnevnog odmora, namjerno nanošenje povrede sebi ili drugome i sl.)
2. aktivnosti koje se ne mogu dovesti u kontekst radno pravne aktivnosti (npr. radni odmor koji nije korišten u cilju obnove psihofizičke i radne sposobnost nužno potrebne za nastanak radnog procesa, fizičke aktivnosti koje nisu u svezi s radnim odnosom i sl.)
3. atake kronične bolesti
4. urođene ili stečene predispozicije zdravstvenog stanja koje mogu imati za posljedicu bolest.

Članak 4.

U postupku utvrđivanja i priznavanja ozljede ili bolesti za ozljedu na radu, odnosno profesionalnu bolest, nadležna područna služba Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje zaštite zdravlja na radu (u daljnjem tekstu: Zavod) postupat će u skladu s propisima o mirovinskom osiguranju, propisima o zaštiti na radu, drugim propisima, te odredbama Zakona i ovog Pravilnika, važećih na dan nastanka ozljede na radu, odnosno profesionalne bolesti.

II. POKRETANjE POSTUPKA UTVRIVANjA I PRIZNAVANjA OZLjEDE NA RADU, ODNOSNO PROFESIONALNE BOLESTI

Članak 5.

Postupak utvrđivanja i priznavanja ozljede ili bolesti za ozljedu na radu, odnosno profesionalnu bolest pokreće pravna ili fizička osoba, te tijelo državne vlasti iz članka 9. stavka 2. Zakona, odnosno osoba koja samostalno osobnim radom obavlja djelatnost podnošenjem prijave o ozljedi na radu, odnosno profesionalnoj bolesti.
Prijavu iz stavka 1. ovog članka pravna ili fizička osoba (poslodavac), odnosno tijelo državne vlasti obvezani su podnijeti po službenoj dužnosti ili na traženje ozlijeđenog ili oboljelog radnika, odnosno osobe kojoj se prema Zakonu osiguravaju prava za slučaj ozljede na radu, odnosno profesionalne bolesti (u daljnjem tekstu: osigurana osoba).
Ako poslodavac, odnosno tijelo državne vlasti ne podnese prijavu iz stavka 1. ovog članka, koju su u skladu sa Zakonom bili obvezni podnijeti, prijavu je obvezan podnijeti doktor specijalist medicine rada iz zdravstvene ustanove, odnosno trgovačkog društva koji u svom sastavu imaju djelatnost medicine rada, te doktor specijalist medicine rada u privatnoj praksi uključeni u mrežu ugovornih subjekata medicine rada, koji je u skladu s općim aktom Zavoda nadležan za provođenje zdravstvene zaštite iz članka 5. i 12. Zakona prema sjedištu poslodavca, odnosno tijela državne vlasti.
Podnošenjem prijave iz stavka 1. ovog članka nadležnoj područnoj službi Zavoda, odnosno ispostavi područne službe Zavoda poslodavac, tijelo državne vlasti, odnosno osigurana osoba kada sama podnosi prijavu pokreću postupak radi utvrđivanja da li se ozljeda, odnosno bolest može smatrati ozljedom na radu, odnosno profesionalnom bolešću te da je ta ozljeda, odnosno bolest nastala na radu ili u vezi s radom.

1. Podnošenje prijave o ozljedi na radu, odnosno profesionalnoj bolesti

Članak 6.

Prijava o ozljedi na radu, odnosno profesionalnoj bolesti podnosi se na tiskanicama "Prijava o ozljedi na radu" i "Prijava o profesionalnoj bolesti" čiji je sadržaj i oblik tiskan uz ovaj Pravilnik i čini njegov sastavni dio.
Uz prijavu iz stavka 1. ovog članka obvezno se prilaže medicinska i druga dokumentacija kojom se može dokazati da je nastanak ozljede, odnosno bolesti i mjesto nastanka ozljede, odnosno bolesti uzročno-posljedično vezan uz obvezu i proces rada, odnosno obavljanja djelatnosti.

Članak 7.

Prijava o ozljedi na radu, odnosno profesionalnoj bolesti podnosi se neovisno o tome da li je ozljeda, odnosno bolest imala za posljedicu privremenu nesposobnost za rad osigurane osobe.

Članak 8.

Prijava o ozljedi na radu, odnosno profesionalnoj bolesti popunjava se u osam primjeraka i to za: obveznika podnošenja prijave, osiguranu osobu, nadležnog doktora specijaliste medicine rada, izabranog doktora primarne zdravstvene zaštite u skladu sa Zakonom o obveznom zdravstvenom osiguranju, Zavodu, Hrvatskom zavodu za medicinu rada, Hrvatskom zavodu za obvezno zdravstveno osiguranje, nadležnom inspektoru rada Državnog inspektorata, Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo.

Članak 9.

Prijava o ozljedi na radu, odnosno profesionalnoj bolesti podnosi se, u pravilu, područnoj službi Zavoda, odnosno njezinoj ispostavi na području koje je sjedište