Na temelju članka 36. stavka 2. Uredbe o postupku, načinu polaganja i Programu državnog stručnog ispita ("Narodne novine", broj 61/06.), državni tajnik Središnjeg državnog ureda za upravu donosi

PRAVILNIK

O OBRASCU PRIJAVE, OČEVIDNIKA O DRŽAVNIM STRUČNIM ISPITIMA, ZAPISNIKA I SVJEDODžBE O POLOŽENOM DRŽAVNOM STRUČNOM ISPITU

(Objavljeno u "Narodnim novinama", br. 103 od 18 rujna 2006, 103/09)

I. OPĆE ODREDBE

Sadržaj Pravilnika

Članak 1.

Ovim Pravilnikom propisuje se oblik i sadržaj obrasca prijave za polaganje državnog stručnog ispita-DSI-1, očevidnika o državnim stručnim ispitima DSI-2, zapisnika o polaganju državnog stručnog ispita-DSI-3 i svjedodžbe o položenom državnom stručnom ispitu-DSI-4 (u daljnjem tekstu: Ispit).

Članak 2.

Propisani obrazac DSI-1, DSI-2, DSI-3 i DSI-4 s odgovarajućim sadržajem tiskan je uz ovaj Pravilnik i čini njegov sastavni dio.
Obrazac iz stavka 1. ovog članka tiska se na papiru bijele boje.

II. OBRAZAC ZA POLAGANjE ISPITA

Prijava za polaganje Ispita

Članak 3.

Obrazac prijave za polaganje Ispita ima jednu stranicu i označen je oznakom DSI-1.
Dimenzije obrasca su 210 Nj 295 mm.

Članak 4.

Službenik koji je dužan položiti Ispit popunjava obrazac prijave i podnosi ga čelniku tijela u kojem je zaposlen.
Čelnik tijela ovjerava podatke unesene u obrazac prijave, te prijavu dostavlja središnjem tijelu državne uprave nadležnom za službeničke odnose (u daljnjem tekstu: tijelo za službeničke odnose).

Članak 5.

Kada tijelo za službeničke odnose primi prijavu za polaganje Ispita, upisuje ju u upisnik predmeta prvostupanjskog upravnog postupka (UP/I).

Očevidnik o Ispitima

Članak 6.

Obrazac očevidnika o Ispitima ima jednu stranicu i označen je oznakom DSI-2.
Očevidnik o Ispitima vodi se u obliku tvrdo ukoričene knjige s plavom presvlakom s numeriranim stranicama od 1 do 100.
Dimenzije obrasca su 455 dž 340 mm.

Članak 7.

Očevidnik se zaključuje s danom 31. prosinca tekuće godine.

Zapisnik o polaganju Ispita

Članak 8.

Obrazac zapisnika o polaganju Ispita ima četiri stranice i označen je oznakom DSI-3.
Dimenzije obrasca su 210 Nj 295 mm.

Svjedodžba o položenom Ispitu

Članak 9.

Obrazac svjedodžbe o položenom Ispitu ima jednu stranicu i označen je oznakom DSI-4.
Obrazac DSI-4 tiskan je na punijem papiru u žutoj boji kao podlozi na kojoj se rubno nalazi u tamnijoj osnovnoj boji hrvatski pleter. Na podlozi su tiskani i morski valovi u odgovarajućoj nijansi osnovne boje, a u sredini svjedodžbe je u odgovarajućoj veličini grb Republike Hrvatske u tamnijoj nijansi osnovne boje.
Dimenzije obrasca su 210 dž 290 mm.

III. PRIJELAZNE I ZAVRŠNE ODREDBE

Stupanje na snagu

Članak 10.

Ovaj Pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objave u "Narodnim novinama".
Klasa: 133-01/06-01/108
Urbroj: 515-07/4-06-1
Zagreb, 28. kolovoza 2006.

Državni tajnik

Antun Palarić, v. r.

Obrazac DSI-1

REPUBLIKA HRVATSKA
________________________
(naziv tijela koje dostavlja prijavu)
________________________
(tijelo kojem se prijava dostavlja)
ZAGREB
PRIJAVA
ZA POLAGANjE DRŽAVNOG STRUČNOG ISPITA
Podaci o službeniku koji polaže državni stručni ispit:
1. Ime i prezime
___________________________________________________________________
2. Datum, mjesto i država rođenja
___________________________________________________________________
3.Završeni stupanj stručne spreme i struka
___________________________________________________________________
4. Prebivalište i adresa stanovanja
___________________________________________________________________
5. Zaposlen u
___________________________________________________________________
6. Poslovi koje obavlja
___________________________________________________________________
U_______________, dana______________
Točnost podataka
unesenih u prijavu ovjerava:
M.P.
___________________ ____________________
(potpis službenika koji (čelnik tijela)
polaže državni stručni ispit)

Obrazac DSI-2

OČEVIDNIK O DRŽAVNIM STRUČNIM ISPITIMA ____________________ Stranica

br.__________

đ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------đ
đRed. đ Broj đ IME I đ Dan, đStupanjđNaziv đDržavnđKoji đ Datum đ Uspjeh na đ Upućen đ Datum đ Uspjeh na đPrimjđ
đbroj đupi-snđPREZIME đmjesecđstručnđtijelađ i đ put đ polaganja đ državnom đ na đ određen đ popravku đedba đ
đ đ ika đ đ , đ e đ u đstručnđpolažđ državnog đ stručnom ispitu đpopravakđ za đ đ đ
đ đUP/I0 đ đgodinađspremeđkojem đ i đ e đ stručnog đ đ iz đpolaganje đ đ đ
đ đ đ đ , đ đ je đispit đdržavđ ispita đ đpredmetađpopravka đ đ đ
đ đ đ đmjestođ đslužbeđpolažeđ ni đ đ đ đ đ đ đ
đ đ đ đ i đ đ nik đ za đstručđ đ đ đ đ đ đ
đ đ đ đdržavađ đzaposlđradno đ ni đ đ đ đ đ đ đ
đ đ đ đrođenjađ đ en đmjestođispitđ đ đ đ đ đ đ
đ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------đ
đ đ đ đ đ đ đ đ đpisanđusmeni đ položen đ nije đ đ đpoložđ nije đ đ
đ đ đ đ đ đ đ đ đ i đ đ đpoloženđ đ đ en đpoloženđ đ
đ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------đ
đ 1 đ 2 đ 3 đ 4 đ 5 đ 6 đ 7 đ 8 đ 9 đ 10 đ 11 đ 12 đ 13 đ 14 đ 15 đ 16 đ 17 đ
đ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------đ
đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ
đ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------đ
đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ
đ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------đ
đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ
đ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------đ
đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ đ
: