Na temelju članka 1. stavka 3. Zakona o medicinskoj oplodnji ("Narodne novine", br. 88/09 i 137/09) ministar zdravstva i socijalne skrbi donosi

PRAVILNIK

O OBRASCU IZJAVE O IZVANBRAČNOJ ZAJEDNICI

(Objavljeno u "Narodnim novinama", br. 156 od 29 studenog 2009)

Članak 1.

Ovim Pravilnikom propisuje se obrazac izjave o statusu izvanbračne zajednice radi ostvarivanja prava na medicinsku oplodnju.

Članak 2.

Izjava iz članka 1. ovoga Pravilnika daje se na obrascu izjave koji se nalazi u Prilogu ovoga Pravilnika i čini njegov sastavni dio.

Članak 3.

Ovaj Pravilnik stupa na snagu osmoga dana od dana objave u "Narodnim novinama".
Klasa: 011-02/09-02/132
Urbroj: 534-07-1-09-1
Zagreb, 16. prosinca 2009.
Potpredsjednik Vlade i
ministar zdravstva i socijalne skrbi
mr. Darko Milinović, dr. med., v. r.
PRILOG
OBRAZAC IZJAVE O IZVANBRAČNOJ ZAJEDNICI
Radi ostvarivanja prava na medicinsku oplodnju, slobodnom voljom izjavljujemo da živimo u izvanbračnoj zajednici kao životnoj zajednici neudane žene i neoženjenog muškarca, te da niti jedno od nas ne živi u drugoj izvanbračnoj zajednici u smislu Zakona o medicinskoj oplodnji.
Mjesto i datum:
Ime, prezime i OIB izvanbračnih drugova:
Potpisi izvanbračnih drugova: