Na osnovi članka 103. alineje 17. i članka 79. stavka 5. a u svezi s člankom 78. Zakona o zdravstvenom osiguranju ("Narodne novine", broj 75/93) i članka 14 točke 8. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje ("Narodne novine", broj 1/94), Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, na 8. sjednici, održanoj 15 srpnja 1994. godine, donijelo je

PRAVILNIK

O NAČINU PRIJAVLjIVANjA I ODJAVLjIVANjA OSIGURANE OSOBE, TE UTVRIVANjU STATUSA OSIGURANE OSOBE IZ OBVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANjA

(Objavljeno u "Narodnim novinama", br. 57 od 29 srpnja 1994)

I. OPĆA ODREDBA

Članak 1.

Ovim Pravilnikom propisuje se način prijavljivanja i odjavljivanja osigurane osobe Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (u daljnjem tekstu: Zavod), te utvrđivanje statusa osigurane osobe iz obveznog zdravstvenog osiguranja.

II. UTVRIVANjE STATUSA OSIGURANE OSOBE

Članak 2.

Status osigurane osobe utvrđuje nadležni područni ured Zavoda neposredno ili putem svoje ispostave, na osnovi prijave na obvezno zdravstveno osiguranje, njene ovjere, te izdavanjem isprave propisane Odlukom o sadržaju i obliku isprave kojom se dokazuje status osigurane osobe Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje.
Pod nadležnim područnim uredom iz stavka 1. ovog članka, podrazumijeva se područni ured Zavoda na području kojeg je za:
- djelatnike zaposlene kod pravnih i fizičkih osoba mjesto prebivališta, odnosno uobičajenog boravišta djelatnika,
- osobe koje obavljaju obrt, privrednu, odnosno neprivrednu djelatnost osobnim radom - mjesto registriranja djelatnosti, sjedište obrta, odnosno poslovna prostorija
- seljake koji se poljodjelstvom bave kao jedinim ili glavnim zanimanjem, seljake koji su svoje poljoprivredno zemljište dali u zakup, te osobe koje su uzele poljoprivredno zemljište u zakup, ako nisu zdravstveno osigurane po drugoj osnovi - mjesto prebivališta, odnosno uobičajenog boravišta nositelja seljačkog kućanstva, odnosno osobe koja je poljoprivredno zemljište uzela u zakup,
- umirovljenike - mjesto njihovog prebivališta, odnosno uobičajenog boravišta,
- ostale osobe - mjesto njihovog prebivališta, odnos no uobičajenog boravišta.
Članovima obitelji osiguranika koji imaju prebivalište, odnosno uobičajeno boravište na teritoriju Republike Hrvatske, status osigurane osobe utvrđuje područni ured Zavoda koji je nositelju osiguranja utvrdio status osiguranika.
Iznimno od odredbe stavka 2 alineje 1. ovog članka, kad za to postoje posebni razlozi, direktor Zavoda može, na zahtjev obveznika uplate doprinosa, nadležnost područnog ureda Zavoda odrediti na drukčiji način.

Članak 3.

Pravne, odnosno fizičke osobe, obveznici uplate doprinosa, obvezne su prijavu na obvezno zdravstveno osiguranje (prijava na osiguranje, prijava o promjeni u osiguranju i odjava s osiguranja), dostaviti nadležnom područnom uredu Zavoda u roku od 8. dana od dana stjecanja uvjeta za priznavanje statusa osigurane osobe, odnosno od dana nastale promjene u osiguranju.

Članak 4.

Ako Zavod ne prihvati prijavu na zdravstveno osiguranje koju je podnijela pravna, odnosno fizička osoba, ili utvrdi status osigurane osobe prema drugoj osnovi, obvezan je o tome, u roku od 8 dana od dana zaprimanja prijave, donijeti rješenje.

Članak 5.

Za utvrđivanje statusa osigurane osobe, osobama navedenim u odredbama članka 5. do 14. Zakona, pravna, odnosno fizička osoba, obvezna je uz prijavu iz članka 2. ovog Pravilnika, priložiti odgovarajuću dokumentaciju kojom se dokazuje činjenica zaposlenja, odnosno obavljanja djelatnosti, radne sposobnosti, srodstva i dr.
Dokumentaciju za utvrđivanje činjenica u smislu stavka 1. ovog članka propisat će direktor Zavoda.
U slučajevima kada je priznati status osigurane osobe uvjetovan postojanošću u Zakonom i općim aktima Zavoda propisanih uvjeta osiguranja (redovitost školovanja, izdržavanje i sl.), pravna, odnosno fizička osoba obvezna je potrebnu dokumentaciju iz stavka 1. ovog članka dostaviti područnom uredu Zavoda radi potvrđivanja statusa osigurane osobe.

Članak 6.

Članovima seljačkog kućanstva koji se bave poljodjelstvom kao jedinim ili glavnim zanimanjem (članak 5. točka 9. Zakona), i prema toj su osnovi obvezni se osigurati ili su osigurani na mirovinsko i invalidsko osiguranje, utvrđuje se status osiguranika, a članovima njihove