Na temelju članka 6. Zakona o zdravstvenoj zaštiti ("Narodne novine", br. 150/08), uz prethodno pribavljeno mišljenje Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo i nadležnih komora ministar zdravstva i socijalne skrbi donosi

PLAN

ZDRAVSTVENE ZAŠTITE REPUBLIKE HRVATSKE

(Objavljeno u "Narodnim novinama", br. 28 od 04 ožujka 2009)

I.
Ovim Planom zdravstvene zaštite Republike Hrvatske (u daljnjem tekstu: Plan), u cilju provođenja zdravstvene zaštite u sustavu zdravstvene djelatnosti Republike Hrvatske, određuju se:
- zadaće i ciljevi zdravstvene zaštite,
- prioritetna razvojna područja,
- zdravstvene potrebe stanovništva od posebnoga interesa za Republiku Hrvatsku,
- specifične potrebe i mogućnosti ostvarivanja zdravstvene zaštite na pojedinim područjima,
- nositelji zadaća i rokovi za ostvarivanje Plana,
- osnove razvoja zdravstvene djelatnosti po razinama uključujući izobrazbu i usavršavanje kadrova te osnove razvoja sustava zdravstvene zaštite,
- mjerila za određivanje mreže javne zdravstvene službe uvažavajući dostupnost zdravstvene zaštite po područjima.
II.
Provedbu ovoga Plana, primjenom mjera utvrđenih Planom i programom mjera zdravstvene zaštite, osiguravaju zdravstvene ustanove, trgovačka društva koja obavljaju zdravstvenu djelatnost i privatni zdravstveni radnici na način i pod uvjetima propisanim zakonom, u cilju:
- zaštite i unaprjeđenja zdravlja stanovništva u cjelini;
- povećanja očekivanoga trajanja života i smanjenja smrtnosti;
- povećanja broja godina života bez bolesti i/ili invalidnosti;
- osiguravanja najviše moguće razine fizičkoga i psihičkoga zdravlja uz brigu za poboljšanje kvalitete života očuvanjem zdravlja i funkcionalne sposobnosti.
III.
Organiziranjem zdravstvene zaštite treba osigurati načela:
- sveobuhvatnosti zdravstvene zaštite, uključivanjem cjelokupnog stanovništva Republike Hrvatske u provedbi odgovarajućih mjera zdravstvene zaštite u skladu sa zakonom,
- kontinuiranosti zdravstvene zaštite, osobito na razini primarne zdravstvene djelatnosti koja pruža neprekidnu zdravstvenu zaštitu stanovništvu kroz sve životne dobi,
- dostupnosti zdravstvene zaštite, rasporedom zdravstvenih ustanova, trgovačkih društava koja obavljaju zdravstvenu djelatnost i zdravstvenih radnika, koji će omogućiti stanovnicima podjednake uvjete zdravstvene zaštite, naročito na primarnoj razini zdravstvene djelatnosti,
- cjelovitim pristupom primarne zdravstvene zaštite te specijaliziranog pristupa organiziranjem i razvijanjem posebnih specijaliziranih kliničkih, javnozdravstvenih dostignuća i znanja te njihovom primjenom u praksi.
IV.
U svrhu ostvarivanja ciljeva utvrđenih ovim Planom, određuju se prioritetna razvojna područja:
- promocija zdravlja i prevencija bolesti, sprječavanje i suzbijanje zaraznih, masovnih kroničnih bolesti te ozljeda i invaliditeta,
- praćenje učinkovitosti sustava zdravstvene zaštite,
- osiguranje i unaprjeđenje kvalitete zdravstvene zaštite,
- zaštita vulnerabilnih i specifičnih socijalnih skupina stanovništva,
- nadzor nad čimbenicima okoliša (fizikalnim, biološkim i kemijskim) koji utječu na zdravlje,
- usklađivanje sustava zdravstva sa zdravstvenim standardima Europske unije.
V.
Zdravstvene potrebe stanovništva od posebnoga interesa za Republiku Hrvatsku su:
- osiguranje zdravog okoliša (zrak, voda, zdravstvena ispravnost hrane, predmeta koji dolaze u dodir s hranom i predmeta opće uporabe, određivanje prisutnosti GMO u hrani, stočnoj hrani i sjemenju, smanjenje rizika izlaganja zračenju, sigurna dispozicija otpada),
- prevencija, rano otkrivanje, dijagnostika, liječenje i rehabilitacija kroničnih nezaraznih bolesti (kardiovaskularne bolesti, šećerna bolest, zloćudne novotvorine, ozljede, duševne bolesti i bolesti ovisnosti),
- suzbijanje i sprječavanje zaraznih bolesti,
- cijepljenje.
VI.
Utvrđuju se specifične potrebe i mogućnosti ostvarivanja zdravstvene zaštite na pojedinim područjima kako slijedi:
1. hitna medicinska pomoć na državnim cestama i na područjima s povećanim brojem korisnika zdravstvene zaštite za vrijeme turističke sezone;
2. razvoj otočke medicine;
3. razvoj i unaprjeđenje zdravstvene zaštite na područjima posebne državne skrbi, na demografski ugroženim područjima te na područjima gdje mreža javne zdravstvene službe nije popunjena.
VII.
Zdravstvena zaštita u Republici Hrvatskoj osigurava se i provodi u jedinstvenom sustavu zdravstvene djelatnosti na primarnoj, sekundarnoj, tercijarnoj razini i razini zdravstvenih zavoda, a koje su razine međusobno funkcionalno povezane i usklađene, ovisno o opsegu i složenosti poslova te o specifičnostima pojedinih područja.
VIII.
1. Osnove razvoja zdravstvene djelatnosti na primarnoj razini su:
- popunjavanje mreže javne zdravstvene službe,
- poboljšanje efikasnosti i definiranog standarda kvalitete prostora i opreme te razine normativnih vrijednosti programa i usluga po ugovornim zdravstvenim djelatnostima,
- osiguranje i unaprjeđenje kvalitete rada u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, uključujući odgovarajuću edukaciju i opremu,
- unaprjeđenje kvalitete pruženih usluga dijagnostike, mjera preventivne zdravstvene zaštite i postupaka liječenja (korištenje uputa i preporuka temeljenih na kliničkim i terapijskim smjernicama),
- provođenje aktivnosti na promociji zdravlja i prevenciji bolesti te cijepljenju,
- zaštita reproduktivnoga zdravlja,
- zaštita mentalnoga zdravlja u zajednici,
- aktivna skrb za kronične bolesnike,
- unaprjeđenje specifične zdravstvene zaštite radno aktivne populacije,
- razvoj grupne privatne prakse,
- sveobuhvatnost i dostupnost izvanbolničke hitne medicinske pomoći,
- razvoj i povezivanje patronažne službe, zdravstvene njege u kući,
- razvoj palijativne skrbi,
- izgradnja informatičkoga sustava primarne zdravstvene zaštite.
2. Osnove razvoja zdravstvene djelatnosti na sekundarnoj razini su:
- praćenje, planiranje, suradnja, unaprjeđenje i organizacija sustava zdravstvene zaštite u bolničkim zdravstvenim ustanovama putem kategorizacije i akreditacije bolnica,
- provođenje mjera bolničke zdravstvene zaštite,
- utvrđivanje bolničkih protokola,
- predlaganje mjera za kontinuirano poboljšanje bolničke skrbi,
- unaprjeđenje aktivnosti postupaka eksplantacije i transplantacije, provedbe transplantacijskih programa, uspostava sustava dojave mogućih donora organa i uključivanje u međunarodne transplantacijske asocijacije,
- unaprjeđenje kvalitete u pružanju usluga dijagnostike, mjera preventivne zdravstvene zaštite i postupaka liječenja,
- utvrđivanje mjerila za praćenje kvalitete rada, uvođenje mjera kontrole kvalitete u zdravstvenim ustanovama,
- planiranje i unaprjeđenje tehničko-medicinske opremljenosti zdravstvenih ustanova,
- povezivanje u integrirani bolnički informatički sustav,
- unaprjeđenje sustava financiranja plaćanjem prema dijagnostičkom, odnosno terapijskom postupku.
3. Osnove razvoja zdravstvene djelatnosti na tercijarnoj razini, uz osnove razvoja zdravstvene djelatnosti na sekundarnoj razini su:
- osiguranje i unaprjeđenje kvalitete i pružanja usluga dijagnostike i postupaka liječenja kod najsloženijih oblika zdravstvene zaštite iz specijalističko-konzilijarnih i bolničkih djelatnosti, znanstvenog rada i izvođenja nastave,
- unaprjeđenje mreže ustanova na tercijarnoj razini.
4. Osnove razvoja zdravstvene djelatnosti na razini zdravstvenih zavoda su:
- planiranje, izrada programa, koordinacija i sudjelovanje u provođenju promicanja zdravog načina života, prevencije bolesti te evaluacija programa,
- praćenje, nadzor i sudjelovanje u osiguranju zdravoga okoliša uzimajući u obzir specifičnosti pojedinih područja, praćenje odnosa okoliša i zdravlja te praćenje prehrambenog stanja populacije,
- razvoj sustava za sprječavanje i suzbijanje masovnih kroničnih bolesti i njihovih posljedica,
- prevencija i suzbijanje čimbenika rizika za masovne kronične bolesti,
- prevencija, suzbijanje čimbenika rizika te sudjelovanje u osiguranju zdravlja osobito vulnerabilnih skupina,
- unaprjeđenje sustava sprječavanja i suzbijanje zaraznih bolesti te predlaganje, organiziranje i provođenje preventivnih i protuepidemijskih mjera,
- planiranje, nadzor, sudjelovanje u provođenju i evaluacija programa cijepljenja,
- sudjelovanje u organizaciji i praćenju sustava zdravstvene zaštite,
- izgradnja nacionalnoga javnozdravstvenog informacijskog sustava,
- sudjelovanje u sustavnom unaprjeđenju i evaluaciji kvalitete zdravstvene zaštite,
- zdravstvena sigurnost - razvoj sustava za intervencije u slučaju prijetnji bioterorizma, ekoloških incidenata i drugih iznenadnih događaja koji mogu ugroziti zdravlje te praćenje i nadzor nad zdravstvenom situacijom,
- unaprjeđenje transfuzijske djelatnosti s ciljem osiguranja kvalitetne i sigurne krvi i krvnih