Na osnovi članka 14. Pravila uspostavljanja i provođenja dopunskog zdravstvenog osiguranja, ("Narodne novine" broj 2/09.) i članka 27. točka 4. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje ("Narodne novine" broj 18/09.), Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na 2. sjednici održanoj 26. veljače 2009. godine, donijelo je
ODLUKU
O VRSTI I CIJENI POLICE DOPUNSKOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANjA
(Objavljeno u "Narodnim novinama", br. 32 od 13 ožujka 2009, 118/09, 140/09)
Članak 1.
Ovom Odlukom utvrđuje se vrsta i cijena police dopunskog zdravstvenog osiguranja (u daljnjem tekstu: polica) s obzirom na opseg pokrića iz ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju, prihodovnog cenzusa osiguranika i statusa osigurane osobe u obveznom zdravstvenom osiguranju.
Iznimno od odredaba stavka 1. ovog članka Upravno vijeće Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (u daljnjem tekstu: Zavod) ovlašćuje ravnatelja Zavoda da može, u postupcima javne nabave, odnosno u drugim postupcima nabave u kojima je predmet nabave provođenje usluge dopunskog zdravstvenog osiguranja, ponuditi i nižu cijenu police od cijene utvrđene člankom 4. ove Odluke ovisno o veličini poslovnog subjekta, broju zaposlenih, rizicima grane djelatnosti koju poslovni subjekt obavlja i slično, osim u slučaju kada je ukupna vrijednost predmeta nabave veća od vrijednosti pravnog posla utvrđenog člankom 36. stavkom 3. Statuta Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje.
Upravno vijeće Zavoda ovlašćuje ravnatelja Zavoda da može, osim u slučajevima propisanim stavkom 2. ovoga članka, ponuditi nižu cijenu police od cijene utvrđene člankom 4. ove Odluke, i tijelima državne uprave kada ista provode nabavu usluge dopunskog zdravstvenog osiguranja u skladu s člankom 5.a Zakona o javnoj nabavi ("Narodne novine" broj 110/07, 125/08) i člankom 100. Zakona o izmjenama i dopunama Zakona o javnoj nabavi ("Narodne novine" broj 125/08), tj. kada se u tim postupcima nabave koriste klasificirani podaci ili postupci čije izvršenje zahtijeva primjenu mjera informacijske sigurnosti.
Članak 2.
Zavod u okviru dopunskog zdravstvenog osiguranja u skladu s člankom 10. Zakona o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju ("Narodne novine" broj 85/06. i 150/08. i 94/09.) osiguranicima osigurava pokriće sudjelovanja u troškovima zdravstvene zaštite do pune cijene zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja iz članka 16. stavka 3. i 4. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju ("Narodne novine" broj 150/08. - u daljnjem tekstu: Zakon) osnovom police koja nosi oznaku PC03.
Članak 3.
Policom PC03 Zavod osigurava pokriće sudjelovanja u troškovima zdravstvene zaštite utvrđene člankom 16. stavkom 3. Zakona u visini od 20% pune cijene zdravstvene zaštite, odnosno najmanje u iznosu postotka proračunske osnovice za izvršenu zdravstvenu zaštitu kako slijedi:
1. specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu, uključivo i dnevnu bolnicu i kirurške zahvate u dnevnoj bolnici, osim ambulantne fizikalne medicine i rehabilitacije - 0,75% proračunske osnovice,
: