Na temelju čl. 58. Zakona o zaštiti pučanstva od zaraznih bolesti ("Narodne novine" br. 60/92, 26/93 i 29/94), ministar zdravstva donosi

NAPUTAK

O POSTUPANjU S OTPADOM KOJI NASTAJE PRI PRUŽANjU ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

(Objavljeno u "Narodnim novinama", br. 50 od 17 svibnja 2000)

I.
Ovim Naputkom definiraju se vrste otpada koji nastaju pri pružanju zdravstvene zaštite (u daljnjem tekstu medicinski otpad) u općim i specijalnim bolnicama, klinikama, zdravstvenim zavodima, domovima zdravlja te ordinacijama zdravstvenih djelatnika koji obavljaju privatnu praksu (u daljnjem tekstu zdravstvene ustanove), te se uređuje postupanje s otpadom u smislu njegovog razvrstavanja na mjestu nastanka, skupljanja, prijevoza, skladištenja i obrađivanja.
II.
Vrste otpada koji nastaje u zdravstvenim ustanovama su:
1. Opasni medicinski otpad
2. Inertni medicinski otpad - komunalni.
1. Vrste opasnog medicinskog otpada su:
1.1. Patološki otpad: dijelovi ljudskog tijela - amputati, tkiva i organi odstranjeni tijekom kirurških zahvata, tkiva uzeta u dijagnostičke svrhe, placente i fetusi, pokusne životinje i njihovi dijelovi.
1.2. Infektivni otpad: otpad koji sadrži patogene biološke agense koji zbog svojeg tipa, koncentracije ili broja mogu izazvati bolest u ljudi koji su im izloženi - kulture i pribor iz mikrobiološkog laboratorija, dijelovi opreme, materijal i pribor koji je došao u dodir s krvlju ili izlučevinama infektivnih bolesnika ili je upotrijebljen pri kirurškim zahvatima, previjanju rana i obdukcijama, otpad iz odjela za izolaciju bolesnika, otpad iz odjela za dijalizu, sistemi za infuziju, rukavice i drugi pribor za jednokratnu uporabu, te otpad koji je došao u dodir s pokusnim životinjama kojima je inokuliran zarazni materijal, itd.
1.3. Oštri predmeti: igle, lancete, štrcaljke, skalpeli i ostali predmeti koji mogu izazvati ubod ili posjekotinu.
1.4. Farmaceutski otpad: uključuje farmaceutske proizvode, lijekove i kemikalije koji su vraćeni s odjela gdje su bili proliveni, rasipani, pripremljeni a neupotrebljeni, ili im je istekao rok uporabe ili se trebaju baciti iz bilo kojeg razloga.
1.5. Kemijski otpad: odbačene krute, tekuće ili plinovite kemikalije koje se upotrebljavaju pri medicinskim, dijagnostičkim ili eksperimentalnim postupcima, čišćenju i dezinfekciji. Dijeli se na opasni kemijski otpad - toksične, korozivne, lako zapaljive, reaktivne i genotoksične tvari i inertni kemijski otpad koji nema navedena svojstva.
1.6. Posude pod pritiskom: bočice koje sadrže inertne plinove pod pritiskom pomiješane s djelatnim tvarima (antibiotik, dezinficijens, insekticid itd.) koje se apliciraju u obliku aerosola, a pri izlaganju višim temperaturama mogu eksplodirati.
1.7. Radioaktivni otpad: podliježe posebnim propisima.
2. Inertni medicinski otpad sličan je komunalnom, a nastaje u kuhinjama, restoranima, uredima itd. Zbrinjava se kao komunalni otpad jer nije nastao pri medicinskim postupcima i ne predstavlja rizik za zdravlje i okoliš.
III.
Postupanje s medicinskim otpadom podrazumijeva njegovo razvrstavanje na mjestu nastanka, skupljanje, vođenje očevidnika i prijavljivanje, skladištenje, predobrađivanje i obrađivanje, prijevoz i odlaganje.
IV.
Otpad se razvrstava i sakuplja na mjestu nastanka u ambalažu prilagođenu njegovim svojstvima, količini te načinu skladištenja, prijevoza i obrađivanja.
Ambalaža, kao što su plastične vreće, kartonske kutije, posude i kontejneri mora biti izrađena tako da:
- svojim karakteristikama (boja, oblik, veličina) omogućava i olakšava razvrstavanje na mjestu nastanka. Oznake su: crvena boja za infektivni otpad, crvena s crnim pojasom za patološki, žuta boja za kemijski otpad, zelena za farmaceutski, a crna i plava za komunalni otpad,
- nepropusna je za tekućine, onemogućava ispadanje ili prolijevanje sadržaja,
- onemogućeno je neovlašteno otvaranje posuda i kontejnera pri daljnjem postupanju ili obrađivanju,
- pri obrađivanju ne onečišćuje okoliš,
- posude za oštre predmete moraju biti neprobojne za sadržaj pri normalnim uvjetima postupanja napravljene tako da je onemogućeno ispadanje sadržaja ili ozljeđivanje i prijenos infekcija na osobe koje upotrebljavaju posudu ili postupaju s otpadom,
- ambalaža za skladištenje mora biti označena natpisom "opasni medicinski otpad" s naznakom o vrsti otpada,
- ambalaža koja se koristi višekratno su posude i kontejneri od metala i plastike koji omogućavaju adekvatno pranje i dezinfekciju.
V. Zdravstvene ustanove dužne su sačiniti petogodišnji plan zbrinjavanja medicinskog otpada u kojem se mora formulirati djelatnost za svaku godinu, te vremenski plan izvršenja organizacijskih, kadrovskih i građevinskih prilagodbi, a isti plan mora biti uključen u ukupan plan razvoja zdravstvene ustanove uz osigurana sredstva. U planiranju sudjeluju ravnatelj i od njega imenovane odgovorne osobe, te u bolnicama i predsjednik Komisije za kontrolu bolničkih infekcija.
U planu moraju biti detaljno razrađeni:
-