Na osnovu člana 17 stav 1 Zakona o zdravstvenom osiguranju ("Službeni list RCG", broj 39/04 i "Službeni list CG", broj 14/12), Vlada Crne Gore, na sjednici od 14.marta 2013.godine, donijela je

UREDBU

O OBIMU PRAVA I STANDARDIMA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE IZ OBAVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANjA NA SEKUNDARNOM I TERCIJARNOM NIVOU ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

(Objavljena u "Sl. listu Crne Gore", br. 18 od 12. aprila 2013)

IOSNOVNE ODREDBE

Član 1

Ovom uredbom utvrđuje se obim prava i standardi zdravstvene zaštite na sekundarnom i tercijarnom nivou zdravstvene zaštite, koju osiguranici Fonda za zdravstveno osiguranje (u daljem tekstu: Fond) ostvaruju na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Član 2

Obim prava i standardi zdravstvene zaštite na sekundarnom i tercijarnom nivou (u daljem tekstu: obim prava) obuhvataju specijalizovane i visokospecijalizovane mjere i postupke u oblasti dijagnostike, liječenja i rehabilitacije, radi zadovoljenja kompleksnijih zdravstvenih potreba koje osiguranici nijesu mogli ostvariti na primarnom nivou zdravstvene zaštite.

Član 3

Obim prava iz člana 1 ove uredbe obuhvata:
1) dijagnostiku;
2) pregled i liječenje (liječenje u dnevnoj bolnici, bolničko liječenje i njegu);
3) fizikalnu medicinu i rehabilitaciju za ambulantne i bolnički liječene pacijente i medicinsku rehabilitaciju u za to specijalizovanim ustanovama;
4) urgentnu medicinsku pomoć;
5) stomatološku zdravstvenu zaštitu;
6) ljekove koji se propisuju na recept, ljekove, medicinska sredstva i materijale koji se ne propisuju na recept, kao i medicinsko tehnička pomagala;
7) sanitetski prevoz, i
8) dijagnostiku, pregled i liječenje van Crne Gore.

Član 4

Obim prava iz člana 3 ove uredbe, pod jednakim uslovima ostvaruju svi osiguranici, u skladu sa Zakonom o zdravstvenom osiguranju, u okviru jedinstvenog sistema upućivanja pacijenta sa jednog na drugi nivo zdravstvene zaštite, na osnovu uputa izabranog doktora, izabranog stomatologa i doktora specijaliste određene specijalnosti.

Član 5

Obim prava se ostvaruje u Mreži zdravstvenih ustanova, kao i kod davalaca zdravstvenih usluga sa kojima Fond ima zaključen ugovor o pružanju zdravstvenih usluga.

IIPOSEBNE ODREDBE

1. Pravo na dijagnostiku

Član 6

Pravo na dijagnostiku obuhvata laboratorijsku i radiološku dijagnostiku.
Laboratorijska dijagnostika iz stava 1 ovog člana obuhvata djelatnosti: biohemije, mikrobiologije, genetike, imunologije, patohistologije i toksikologije.
Radiološka dijagnostika iz stava 1 ovog člana obuhvata primjenu: ultrazvuka,X-zraka (klasična rendgen iCTdijagnostika),GAMAzraka (scintigrafija po sistemima) i magnetnog polja (magnetna rezonanca).
Spisak usluga iz djelatnosti laboratorijske i radiološke dijagnostike dat je u Prilogu 1 ove uredbe i čini njen sastavni dio.

2. Pravo na pregled i liječenje

Član 7

Pravo na pregled i liječenje iz člana 3 tačka 2 ove uredbe, obuhvata pregled, medikamentozno i hirurško liječenje, kao i primjenuX-zraka,GAMAzraka i radioaktivnih izotopa u liječenju, iz sljedećih djelatnosti:
1) Interna medicina
1) Opšta interna medicina
2) Pulmologija
3) Endokrinologija
4) Kardiologija
5) Nefrologija
6) Alergologija i klinička imunologija
7) Reumatologija
8) Gastroenterologija
9) Hematologija
10) Pneumoftiziologija
11) Dermatovenerologija
12) Gerijatrija
13) Hemodijaliza
14) Infektologija
15) Psihijatrija
16) Neuropsihijatrija
17) Neurologija
2) Hirurgija
1) Opšta hirurgija
2) Abdominalna hirurgija
3) Vaskularna hirurgija
4) Grudna hirurgija
5) Plastična, rekonstruktivna i estetska hirurgija
6) Kardiohirurgija
7) Onkološka hirurgija
8) Ortopedija
9) Traumatologija
10) Urologija
11) Neurohirurgija
12)