Na osnovu člana 23. Statuta Brčko Distrikta Bosne i Hercegovine, Skupština Brčko Distrikta Bosne i Hercegovne na 33. sjednici održanoj 11. i 14.decembra 2001.godine, usvaja
ZAKON
O ZDRAVSTVENOM OSIGURANjU BRČKO DISTRIKTA BOSNE I HERCEGOVINE I OSNOVNE ODREDBE
(Objavljeno u "Sl. glasniku Brčko Distrikta", br. 1 od 30 januara 2002, 7/02, 19/07, 34/08)
Član 1.
1. Zdravstveno osiguranje, kao dio socijalnog osiguranja građana, jedinstveni je sistem u okviru koga građani -ulaganjem sredstava na načelima uzajamnosti i solidarnosti, u okviru Brčko Distrikta Bosne i Hercegovine (u daljem tekstu: Distrikt) osiguravaju realizaciju prava na zdravstvenu zaštitu i drugih prava proizašlih iz zdravstvenog osiguranja na način utvrđen ovim zakonom i propisima donesenim na osnovu zakona, pod uslovom da je plaćen propisani doprinos.
Član 2.
Za potrebe ovog zakona slijedeći termini imaju značenje:
1. "obavezno zdravstveno osiguranje" predstavlja vid osiguranja koje je obavezujuće za sva zaposlena i druga lica određena ovim zakonom, kojima se nakon uplate propisanog doprinosa obezbjeđuje zdravstvena zaštita na nivou osnovnog paketa usluga, kao i druga prava određena ovim zakonom;
2. "prošireno zdravstveno osiguranje" predstavlja vid dodatnog osiguranja koje se odnosi na usluge izvan osnovnog paketa usluga, a obezbjeđuje se putem Fonda zdravstvenog osiguranja Distrikta;
3. "dobrovoljno zdravstveno osiguranje" predstavlja poseban vid osiguranja kojim se licima za koja se ne može jasno odrediti kategorija osiguranja obezbjeđuju usluge istovjetne uslugama obaveznog zdravstvenog osiguranja;
4. "član porodice" podrazumjeva supružnika (drugog člana bračnog para) i djecu rođenu u braku, van braka, usvojenu, pastorčad ili djecu uzetu na izdržavanje;
5. "primarna zdravstvena zaštita" predstavlja skup aktivnosti porodičnog ljekara, stomatološku zaštitu, hitnu medicinsku pomoć, zdravstvenu zaštitu žena i djece, specijalističku, dijagnostičku, farmaceutsku djelatnost i zaštitu mentalnog zdravlja;
6. "specijalističko-konsultativna zaštita" predstavlja skup mjera, aktivnosti i postupaka u svrhu dijagnosticiranja, medicinskog tretmana i rehabilitacije bolesnika kojima, imajući u vidu prirodu oboljenja i druge okolnosti, bolničko liječenje nije neohodno;
7. "bolnička zdravstvena zaštita" predstavlja mjere, aktivnosti i postupke preduzete u svrhu dijagnosticiranja, tretmana i medicinske rehabilitacije bolesnika u odgovarajućim stacionarnim zdravstvenim ustanovama;
8. "pravilnik" predstavlja skup internih pravila Fonda zdravstvenog osiguranja Distrikta koja regulišu zdravstvenu zaštitu, novčane naknade i druga prava, kao i odnose između davaoca zdravstvenih usluga i Fonda zdravstvenog osiguranja i druga pitanja u vezi s tim, u skladu sa ovim zakonom.
Član 3.
(1) Doprinosi za zdravstveno osiguranje lica iz člana 18. plaćaju se na osnovu mjesta prebivališta po propisima Brčko Distrikta BiH.
(2) U okviru Distrikta sredstva za zdravstveno osiguranje mogu se ulagati i na dobrovoljnoj osnovi.
(3) Stanovnici Distrikta upućeni na rad u inostranstvu su obavezno osigurani i imaju pravo na usluge regulisane ovim zakonom.
Član 4.
Pod uslovima određenim ovim zakonom i propisima donesenim na osnovu zakona, građani Distrikta imaju pravo na zdravstveno osiguranje koje obuhvata:
1. Obavezno zdravstveno osiguranje
2. Prošireno zdravstveno osiguranje
3. Dobrovoljno zdravstveno osiguranje.
Član 5.
(1) Realizaciju prava iz zdravstvenog osiguranja Distrikt osigurava putem posebne ustanove koja se formira odlukom Skupštine Distrikta, a koja će poslovati pod imenom:"Fond zdravstvenog osiguranja Brčko Distrikta Bosne i Hercegovine" (u daljem tekstu: Fond zdravstvenog osiguranja).
(2) Odlukom iz stava 1 ovog člana odrediće se organizacija, djelokrug rada, način upravljanja i druga pitanja u vezi sa funkcionisanjem Fonda zdravstvenog osiguranja i izvršenjem prava i obaveza određenih ovim zakonom.
Član 6.
(1) Pravo na obavezno zdravstveno osiguranje imaju sva zaposlena lica i druga lica koja obavljaju određene djelatnosti ili imaju određeno svojstvo, propisano ovim zakonom.
(2) Obavezno zdravstveno osiguranje se odnosi na sva lica iz člana 18 ovog zakona (u daljem tekstu - osiguranici).
(3) Pravo na obavezno zdravstveno osiguranje imaju i članovi porodice osiguranika, kad je to određeno ovim zakonom.
Član 7.
(1) Obaveznim zdravstvenim osiguranjem obezbjeđuje se osiguranicima i članovima njihovih porodica, pod uslovima propisanim ovim zakonom, pravo na zdravstvenu zaštitu i pravo na novčane naknade i pomoći određene ovim zakonom.
(2) Obim prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja određuje se ovim zakonom i na osnovu njega donesenim propisima.
Član 8.
(1) Obavezno i dobrovoljno zdravstveno osiguranje zasnivaju se na načelima uzajamnosti i solidarnosti osiguranika u okviru Distrikta.
(2) Obavezno i dobrovoljno zdravstveno osiguranje se takođe mogu zasnivati na principima uzajamnosti i solidarnosti osiguranika Distrikta sa osiguranicima iz Entiteta Bosne i Hercegovine: Federacije Bosne i Hercegovine i Republike Srpske (u daljem tekstu: Entiteti), kao i uzajamnosti i solidarnosti Fonda zdravstvenog osiguranja Distrikta sa istovjetnim Fondovima- Zavodima u Entitetima, a u skladu sa ovim zakonom i na osnovu njega zaključenim ugovorima.
Član 9.
(1) Sva osigurana lica su ravnopravna u ostvarivanju svojih prava iz zdravstvenog osiguranja.
(2) Prava koja osiguranici imaju po ovom zakonu, ne mogu se ugovorom mijenjati ili prenositi na druga lica, niti se mogu nasljeđivati.
(3) Izuzetno od stava 2 ovog člana, mogu se nasljeđivati novčana primanja koja su dospjela za isplatu a koja su ostala neisplačena uslijed smrti osiguranika.
Član 10.
Osiguranici učestvuju u snošenju troškova korištenja određenih vidova zdravstvene zaštite, kada je to određeno ovim zakonom i propisima donešenim na osnovu ovog zakona.
Član 11.
Vidovi zdravstvene zaštite i prava koja nisu obuhvaćena obaveznim ili dobrovoljnim zdravstvenim osiguranjem, mogu se ostvariti proširenim zdravstvenim osiguranjem.
Član 12.
(1) Sredstva za realizaciju prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja obezbjeđuju se iz doprinosa od kojih se obrazuju sredstva Fonda zdravstvenog osiguranja, u skladu sa ovim zakonom i propisima donesenim na osnovu ovog zakona. Sredstva se mogu ostvarivati i iz drugih izvora određenih zakonom i drugim propisima donesenim na osnovu zakona (porezi, premije, obaveze, sredstva iz budžeta Distrikta).
(2) Sredstva za realizaciju proširenog zdravstvenog osiguranja, obezbjeđuju se iz dodatnih doprinosa osiguranika, u skladu sa ovim zakonom.
(3) Sredstva za dobrovoljno zdravstveno osiguranje obezbjeđuju građani lično ili putem preduzeća, institucija ili na neki drugi način na koji sami odluče da udružuju sredstva za ovo osiguranje, u skladu sa ovim zakonom.
Član 13.
Za određene rizike u provođenju zdravstvenog osiguranja u Distriktu, može se uvesti poseban oblik zdravstvenog osiguranja (osiguranje za slučaj nesreće ili profesionalnog oboljenja, osiguranje u svrhu naknade troškova plate i dr.), dok se slučajevi epidemija i dijaliza mogu trajno ili privremeno finansirati iz budžeta Distrikta, o čemu odlučuje Skupština Distrikta na zahtjev Fonda