Na osnovu člana 41. stav 3. Zakona o kantonalnoj upravi ("Službene novine Kantona Sarajevo", broj 20/01), a u vezi člana 3. Zakona o upravljanju otpadom ("Službene novine Federacije BiH", broj 33/03 ), ministrica zdravstva donosi

UPUTSTVO

O VRSTAMA I NAČINU POSTUPANjA SA MEDICINSKIM OTPADOM KOJI NASTAJE PRI PRUŽANjU ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

(Objavljeno u "Sl. novinama Kantona Sarajevo", br. 19 od 10 avgusta 2004)

Uvod

I

Ovim uputstvom se definišu vrste medicinskog otpada koje nastaju pri pružanju zdravstvene zaštite u zdravstvenim ustanovama, apotekama i ambulantama privatne prakse na području Kantona Sarajevo (u daljem tekstu: zdravstvene ustanove), te uređuje način postupanja sa medicinskim otpadom u smislu njegovog razvrstavanja na mjestu nastanka, sakupljanja, obrade otpada i konačnog skladištenja, do donošenja federalnih propisa iz ove oblasti.

Vrste medicinskog otpada

II

U zdravstvenim ustanovama, medicinski otpad koji nastaje pri pružanju zdravstvene zaštite se razvrstava na:
1. Opasni medicinski otpad čije vrste su:
- Patološki otpad-dijelovi ljudskog tijela, amputati, tkiva, organi odstranjeni tokom hirurških intervencija, tkiva uzeta u dijagnostičke svrhe, placente, fetusi i sl.
- Infektivni otpad-sav otpad koji sadrži patogene biološke agense koji zbog svog tipa, koncentracije ili broja mogu izazvati bolest u ljudi koji su im izloženi, kulture i pribor iz mikrobiološkog laboratorija, dijelovi opreme, materijal i pribor koji je došao u dodir sa krvlju ili izlučevinama infektivnih bolesnika, ili je upotrebljen pri hirurškim intervencijama, previjanju rana ili obdukciji, otpad iz odjeljenja za izolaciju bolesnika, otpad iz odjela za dijalizu, sistemi za infuziju, rukavice i drugi pribor za jednokratnu upotrebu i sl.
- Oštri predmeti-igle, skalpeli, i ostali predmeti koji mogu izazvati ubod ili posjekotinu.
- Hemijski otpad-odbačene čvrste, tečne ili gasovite hemikalije koje se upotrebljavaju pri medicinskim, dijagnostičkim ili eksperimentalnim postupcima, čišćenju ili dezinfekciji. Ova vrsta otpada može biti opasan i to kada je otpad toksičan, korozivan, lako zapaljiv, reaktivan i sadrži genotoksične tvari ili može biti inertan tj. kada ne posjeduje navedena svojstva.
- Farmaceutski otpad uključuje farmaceutske proizvode, lijekove i hemikalije koji su vraćeni sa odjela gdje su bili a nisu upotrebljeni, ili im je istekao rok upotrebe, ili se trebaju baciti iz bilo kojeg razloga.
- Posude pod pritiskom-bočice koje sadrže inertne plinove pod pritiskom, koje se apliciraju u obliku aerosola, a pri izlaganju višim temperaturama mogu eksplodirati.
- Radioaktivni otpad-podliježe posebnim propisima.
2. Inertni-komunalni otpad - sličan je komunalnom a nastaje u kuhinjama, restoranima, uredima i sl. Zbrinjava se kao komunalni otpad jer nije nastao pri pružanju zdravstvene zaštite tj.medicinskim postupcima i ne predstavlja rizik za zdravlje i okoliš.

Plan postupanja sa opasnim medicinskim otpadom

III

Postupanje sa opasnim medicinskim otpadom podrazumijeva njegovo razvrstavanja na mjestu nastanka, skupljanje, vođenje evidencije, prijavljivanje, skladištenje, pripremu za obradu, obradu, prijevoz i odlaganje.

IV

Zdravstvene ustanove dužne su sačiniti trogodišnji plan zbrinjavanja medicinskog otpada u kojem se mora definisati aktivnosti za svaku godinu, vremenski plan izvršenja organizacionih, kadrovskih i građevinskih izmjena, kao i sredstva neophodna za realizaciju istog.
Plan treba da sadrži detaljne opise i razrađene postupke za:
- Razvrstavanje medicinskog otpada;
- Put, način, i vremenski plan sakupljanja razvrstanog otpada, uz eventualni način privremenog skladištenja do prikupljanja otpada;
- Zadužene osobe za razvrstavanje otpada, odgovorne osobe za kontrolu i edukaciju istih;
- Put i način prijevoza, zadužene osobe za prijevoz otpada do mjesta gdje će se otpad ili obrađivati ili skladištiti do obrade;
- Uslovi, način i trajanje takvog skladištenja;
- Odgovorne osobe i način vođenja evidencije (obrazac evidencije otpada, prijavni list), obilježavanje otpada;
- Način obrade otpada i odlaganje, uz evidentiranje obrade, arhiviranje izvještaja;
- Odgovorna osoba za nadzor i organizaciju.
Plan iz stava 1. ove tačke treba da se sačini u roku od šest mjeseci od dana stupanja na snagu ovog uputstva, i dostavi Ministarstvu zdravstva Kantona Sarajevo.

Razvrstavanje ambalaže po vrstama opasnog medicinskog otpada

V

Opasni medicinski otpad , u smislu tačkeIIovog uputstva se razvrstava i sakuplja na mjestu nastanka u ambalažu prilagođenu njegovim svojstvima, količini, te načinu skladištenja, prijevoza i obrađivanja.
Ambalaža u kojoj se sakuplja opasni medicinski otpad, kao što su plastične vreće, kartonske kutije, posude, kontejneri mora biti izrađena tako da:
- Svojim karakteristikama po boji omogućava i olakšava razvrstavanje na mjestu nastanka i to:
- crvena boja za infektivni otpad,
- crna boja sa crvenom trakom za patološki otpad,
- žuta boja za hemijski otpad,
- zelena boja za farmaceutski otpad,
- crna boja za komunalni otpad.

VI

Amabalaža za medicinski otpad , po svojim