Na osnovu člana 51. Zakona o zdravstvenom osiguranju ("Službeni glasnik Republike Srpske", br. 18/99, 51/01, 70/01, 51/03, 57/03, 17/08, 1/09 i 106/09) i člana 30. Statuta Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske, Banja Luka ("Službeni glasnik Republike Srpske", br. 6/04, 19/05,63/08, 64/09 i 105/09), direktor Fonda donio je

UPUTSTVO

O NAČINU VRŠENjA KONTROLE IZVRŠENjA PLANOVA RADA ZDRAVSTVENIH USTANOVA

(Objavljeno u "Sl. glasniku RS", br. 63 od 2. jula 2010)

I- Uvod

1.
Ugovorom o finansiranju zdravstvene zaštite u 2010. godini uređena su prava i obaveze između Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske (u daljem tekstu: Fond) i zdravstvenih ustanova primarnog, sekundarnog i tercijarnog nivoa zdravstvene zaštite u Republici Srpskoj.
2.
Prema članu 29. zaključenog ugovora sa zdravstvenim ustanovama primarnog nivoa, domovi zdravlja su dužni dostaviti Fondu izvještaje o izvršenju Plana rada. kvartalno i po isteku godine.
Izvještaj o izvršenju plana rada na propisnom obrascu, dostavlja se do 5. u mjesecu po isteku perioda mz člana 29. stava 1. Ugovora i sadrži:
- broj izvršenih usluga kumulativno, a analitički prikazan i po timovima porodične medicine;
- vrijednost izvršenih usluga po ugovorenim granama medicine kumulativno, a analitički prikazanom po timovima porodične medicine;
- izvještaj o naplaćenom iznosu participacije.
Prema članu 21. zaključenog ugovora sa zdravstvenim ustanovama sekundarnog i tercijarnog nivoa, iste su dužne dostaviti Fondu izvještaje o izvršenju Plana rada. kvartalno i po isteku godine.
Izvještaj o izvršenju plana rada dostavlja se do 5. u mjesecu po isteku perioda iz člana 21. stava 1. Ugovora i sadrži:
- obim izvršenih usluga;
- vrijednost izvršenih usluga po ugovorenim granama medicine;
- izvještaj o naplaćenom iznosu participacije.
3.
Ocjenu i kontrolu realizacije izvršenja Plana rada vršiće Sektor za kontrolu u okviru:
- Službe za kontrolu troškova primarne zdravstvene zaštite,
- Službe za kontrolu troškova sekundarne zdravstvene zaštite,
- Službe za kontrolu troškova tercijarne zdravstvene zaštite.

II- Način i postupak vršenja kontrole

4.
Način i postupak vršenja kontrole izvršenja Planova rada zdravstvenih ustanova primarnog, sekundarnog i tercijarnog nivoa zdravstvene zaštite vršiće se u skladu sa Zakonom o zdravstvenom osiguranju, Zakonom o zdravstvenoj zaštiti, Pravilnikom o sadržaju, načinu i postupku vršenja kontrole, Ugovorima o finansiranju zdravstvene zaštite u 2010. godini i ovim uputstvom.
5.
Radi planiranja kontrola izvršenja planova rada zdravstvenih ustanova, mogućnosti pravovremenog i kontinuiranog uvida u planove rada, Sektor za plan i analizu će kvartalno Sektoru za kontrolu dostavljati u elektronskoj formi (eksel tabele) Izvještaje o izvršenju planova rada zdravstvenih ustanova.
Sektor za plan i analizu će u dogledno vrijeme, kada se za to steknu uslovi, Izvještaje o izvršenju