Na osnovu člana 49. Zakona o zdravstvenom osiguranju ("Službeni glasnik Republike Srpske", br. 18/99, 51/01, 70/01 i 51/03), a u vezi sa članom 43. stav 2. Zakona o zdravstvenom osiguranju ("Službeni glasnik Republike Srpske", br. 18/99, 51/01, 70/01 i 51/03) i člana 17. Statuta Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske ("Službeni glasnik Republike Srpske", br. 6/04 i 19/05), Upravni odbor Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske, na sjednici održanoj 21. septembra 2007. godine, donio je

PRAVILNIK

O ZDRAVSTVENOJ KNjIŽICI

(Objavljen u "Sl. glasniku RS", br. 91 od 17. oktobra 2007, 42/09)

Član 1.

Ovim pravilnikom propisuju se oblik, veličina i sadržaj zdravstvene knjižice, kao i postupak izdavanja i upotrebe zdravstvene knjižice.

Član 2.

Zdravstvena knjižica se štampa ćirilicom u veličini 8x12cm, povezana koricama na kojima stoji natpis: "Fond zdravstvenog osiguranja Republike Srpske, Banja Luka", zatim amblem Republike Srpske, pa tekst: "Zdravstvena knjižica".

Član 3.

Zdravstvena knjižica popunjava se hemijskom olovkom i štampanim slovima. Netačni upisi poništavaju se precrtavanjem, ali tako da se precrtano može pročitati. Poništeni tekst ovlašćeni radnik potvrđuje potpisom i pečatom.

Član 4.

Zdravstvenu knjižicu izdaje Fond zdravstvenog osiguranja Republike Srpske, Banja Luka (u daljem tekstu: Fond), odnosno poslovna jedinica Fonda na zahtjev osiguranika, odnosno osiguranog lica. Zdravstvenom knjižicom se dokazuje svojstvo osiguranika, odnosno osiguranog lica, uz predočenje lične karte, odnosno odgovarajuće isprave kojom se utvrđuje identitet. Zdravstvena knjižica vrijedi ako je uredno ovjerena od nadležne poslovne jedinice Fonda.

Član 5.

Zdravstvena ustanova ili druga organizacija ili organ kod koga osiguranik, odnosno osigurano lice ostavaruje neko pravo iz zdravstvenog osiguranja, dužno je prethodno da provjeri identitet lica i ovjeru zdravstvene knjižice. U slučaju zloupotrebe zdravstvene knjižice, zdravstveni radnik oduzeće zdravstvenu knjižicu i dostaviti je najbližoj poslovnoj jedinici Fonda na dalji postupak.

Član 6.

Osiguraniku, odnosno osiguranom licu koje je izgubilo zdravstvenu knjižicu izdaće se nova knjižica.

Član 7.

Zdravstvena knjižica ima 40 strana, koje su sljedećeg izgleda i sadržaja:

1. strana

Fond zdravstvenog osiguranja Republike Srpske Banja Luka

Kancelarija

Poslovna jedinica

Osiguranje

ZDRAVSTVENA KNjIŽICA

(važi uz ličnu kartu)

Registarski broj

Matični broj

Mjesto izdavanja

Datum izdavanja

M. P. 	Potpis ovlašćenog lica

Obrazac: 3K-1

2. strana

Podaci o osiguranom licu kome se 	Prezime

izdaje zdravstvena knjižica 	 	Ime

Očevo ime

Mjesto i datum rođenja

Srodstvo sa osiguranikom 	Broj lične karte

Adresa prebivališta	1.

2.

3.

Podaci o osiguraniku (nosiocu osiguranja)

Prezime

Ime

Očevo ime

Broj lične karte

Od 3. do 6. strane

Podaci o obvezniku uplate doprinosa	Ovjerava Fond

Naziv i adresa:

Registarski broj

Šifra djelatnosti

Naziv i adresa

Registarski broj

Šifra djelatnosti

Od 7. do 14. strane

Ovjera zdravstvene knjižice (ovjerava Fond)

Datum sticanja svojstva osiguranog lica	Ovjera važi do	Potpis i pečat

15. i 16. strana

Podaci o zdravstvenoj ustanovi kod koje se vodi zdravstveni karton osiguranog lica

17. strana

Krvna grupa

Pxfaktor

Utvrdila zdravstvena ustanova

Datum:

Potpis