Na osnovu člana 43. Zakona o zdravstvenom osiguranju ("Službeni glasnik Republike Srpske", br. 18/99, 51/01, 70/01, 51/03, 57/03 i 17/08), a u vezi sa članom 2. stav 3. Zakona o evidencijama u oblasti rada i zdravstvenog osiguranja ("Službeni glasnik Republike Srpske", br. 18/94 i 64/06), i člana 17. Statuta Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske ("Službeni glasnik Republike Srpske", br. 6/04, 4/05 i 63/08), Upravni odbor Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske, Banja Luka, na sjednici održanoj 6. novembra 2008. godine, donio je

PRAVILNIK

O VOĐENjU JEDINSTVENE MATIČNE EVIDENCIJE U OBLASTI ZDRAVSTVENOG OSIGURANjA

(Objavljen u "Sl. glasniku RS", br. 111 od 28. novembra 2008)

I- OSNOVNE ODREDBE

Član 1.

Ovim pravilnikom uređuju se jedinstveni metodološki principi za vođenje matične evidencije o osiguranim licima, obveznicima uplate doprinosa i korišćenju prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja (u daljem tekstu: matična evidencija).

Član 2.

Osiguranim licima iz člana 1. ovog pravilnika smatraju se lica kojima je to svojstvo utvrđeno u skladu sa Zakonom o zdravstvenom osiguranju i opštim aktima Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske (u daljem tekstu: Fond).

Član 3.

(1) Osigurana lica mogu radi ostvarivanja svojih prava koristiti podatke koji se vode u jedinstvenoj matičnoj evidenciji.
(2) Podaci koji se vode u jedinstvenoj matičnoj evidenciji mogu se koristiti za statistička istraživanja i u druge službene svrhe.

Član 4.

Podaci i promjene podataka u jedinstvenu matičnu evidenciju unose se u rokovima propisanim posebnim zakonom.

II- FORMIRANjE I VOĐENjE MATIČNE EVIDENCIJE

Član 5.

Jedinstvena matična evidencija formira se vođenjem podataka o osiguraniku, obvezniku uplate doprinosa i korišćenju prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja na osnovu:
a) prijave na obavezno zdravstveno osiguranje;
b) odjave sa obaveznog zdravstvenog osiguranja;
v) prijave promjena u podacima u toku obaveznog zdravstvenog osiguranja;
g) prijave promjena podataka o ostvarenoj plati, naknadama plate i stažu osiguranja;
d) izvještaja o:
1. korišćenju prava na zdravstvenu zaštitu,
2. privremenoj nesposobnosti za rad,
3. povredi na radu, profesionalnom oboljenju i oboljenju u vezi sa radom.

Član 6.

(1) Jedinstvenu matičnu evidenciju za teritoriju Republike Srpske formira i vodi Fond.
(2) Fond je dužan da osiguranom licu, na njegov zahtjev, izda uvjerenje o podacima koji se vode u jedinstvenoj matičnoj evidenciji.
(3) Uvjerenje iz stava 2. ovog člana ima karakter javne isprave.
(4) Osigurano lice ima pravo da zahtijeva da Fond donese rješenje o podacima iz matične evidencije u roku od 15 dana od dana prijema zahtjeva.
(5) Rješenje iz stava 4. ovog člana ima karakter upravnog akta i protiv njega podnosilac zahtjeva ima pravo žalbe, u skladu sa zakonom.

III- PODACI KOJI SE VODE U JEDINSTVENOJ MATIČNOJ EVIDENCIJI

Član 7.

U jedinstvenoj matičnoj evidenciji vode se podaci o:
a) osiguranicima;
b) članovima porodice osiguranika;
v) članovima porodica građana Republike Srpske zaposlenih u inostranstvu - korisnicima prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja;
g) obveznicima uplate doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje i
d) korišćenju prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja.

1. Osiguranici

Član 8.

(1) U jedinstvenoj matičnoj evidenciji o osiguranicima vode se podaci o:
a) prezimenu i imenu;
b) djevojačkom prezimenu za udate;
v) matičnom i ličnom (PIO) broju;
g) polu;
d) danu, mjesecu i godini rođenja;
đ) prebivalištu i adresi (mjesto, opština i država);
e) zanimanju;
ž) školskoj spremi;
z) kategoriji osiguranja (zaposleni, poljoprivrednici, penzioneri, budžet);
i) prvom prijavljivanju na osiguranje;
j) statusu osiguranika (aktivan, pasivan);
k) datumu stupanja radnika na rad / u osiguranje;
l) datumu prestanaka rada / odjava osiguranja;
lj) zaposlenju u prethodnoj organizaciji;
m) pravu priznatom po osnovu penzijskog i invalidskog osiguranja;
n) visini uplate doprinosa na godišnjem nivou na osnovu obrasca M4 - P, prijava promjena podataka o ostvarenoj plati, naknadama plate i stažu osiguranja;
nj) opštini na kojoj se nalazi poljoprivredno gazdinstvo, odnosno zemljište i sjedište organa nadležnog za utvrđivanje poreza na prihod od poljoprivredne djelatnosti;
o) članovima porodice osiguranika;
p) invaliditetu / tjelesnom oštećenju i
r) povredi na radu, profesionalnom oboljenju i oboljenju u vezi sa radom.
(2) Podaci koji se, u skladu sa stavom 1. ovog člana vode u jedinstvenoj matičnoj evidenciji, mogu se mijenjati u sljedećim slučajevima:
a) ako nadležni organ naknadno u propisanom postupku