Na osnovu člana 90. stav 4. a u vezi sa članom 236. stav 1. alineja 14. Zakona o zdravstvenoj zaštiti ("Službene novine Federacije BiH", br. 46/10 i 75/13), federalni ministar zdravstva donosi

PRAVILNIK

O UVJETIMA, ORGANIZACIJI I NAČINU RADA HITNE MEDICINSKE POMOĆI

(Objavljeno u "Sl. novine FBiH", br. 98 od 11 decembra 2013)

I. OPĆE ODREDBE

Član 1.

Ovim pravilnikom se propisuju uvjeti, organizacija i način rada hitne medicinske pomoći na teritoriji Federacije Bosne i Hercegovine (u daljem tekstu: Federacija BiH).

Član 2.

(1) Hitna medicinska pomoć u smislu ovog pravilnika podrazumijeva vanbolničko hitno medicinsko zbrinjavanje osoba kojima je zbog bolesti, stradanja ili ozljede neposredno ugrožen život, pojedini organ ili dijelovi tijela, odnosno kod kojih bi u kratkom vremenu moglo doći do životne ugroženosti, a u svrhu maksimalnog skraćenja vremena od nastanka hitnog stanja do početka postupka završnoga liječenja, odnosno do upućivanja na dalje liječenje.
(2) Hitna medicinska pomoć se mora pružiti svakoj osobi bezuvjetno i neodložno.

II. ORGANIZACIJA I NAČIN RADA HITNE MEDICINSKE POMOĆI

1. Ustanova ili služba za hitnu medicinsku pomoć

Član 3.

(1) Hitna medicinska pomoć, kao posebna oblast zdravstvene djelatnosti, organizira se na primarnom nivou zdravstvene zaštite na načelima dostupnosti, efikasnosti i kontinuiteta u pružanju hitne medicinske pomoći.
(2) Hitna medicinska pomoć organizira se kao samostalna zdravstvena ustanova ili kao služba hitne medicinske pomoći u domu zdravlja.
(3) Za osnivanje i rad ustanove ili službe za hitnu medicinsku pomoć treba ispunjavati uvjete definirane propisima o zdravstvenoj zaštiti i ovim pravilnikom.

2. Djelokrug rada ustanove ili službe za hitnu medicinsku pomoć

Član 4.

(1) Ustanova ili služba za hitnu medicinsku pomoć obavlja:
- prijem i registraciju poziva za hitnu medicinsku pomoć, određuje stepen hitnosti, upućivanje ekipe hitne pomoći do mjesta gdje se nalazi povrijeđeni, odnosno oboljeli,
- mjere hitne medicinske pomoći na licu mjesta,
- prevoz povrijeđenog, odnosno oboljelog do ustanove ili službe hitne medicinske pomoći ili odgovarajuće zdravstvene ustanove i ukazivanje hitne medicinske pomoći u toku prevoza,
- prijem povrijeđenog, odnosno oboljelog u ustanovi ili službi za hitnu medicinsku pomoć i ukazivanje ambulantne hitne medicinske pomoći,
- hitnu medicinsku pomoć porodilji tokom poroda izvan zdravstvene ustanove, odnosno tokom prevoza,
- vođenje propisane medicinske i druge dokumentacije u skladu sa propisima o evidencijama iz oblasti zdravstva i ovim pravilnikom.
(2) Pored poslova iz stava 1. ovog člana ustanova ili služba za hitnu medicinsku pomoć obavlja i sljedeće:
- održavanje i planiranje nabavke opreme, sanitetskog materijala i lijekova za pružanje hitne medicinske pomoći,
- praćenje i analiziranje mjera hitne pomoći i izvještavanje nadležnih institucija,
- sudjelovanje u oblikovanju doktrine u djelatnosti hitne medicinske pomoći,
- predlaganje programa mjera zdravstvene zaštite iz područja djelokruga svoga rada,
- izrada standardnih operativnih postupaka za sve oblike hitne medicinske pomoći i usklađivanje primjene standarda u pružanju hitne medicinske pomoći,
- sudjelovanje u izradi i provođenju pojedinih projekata zdravstvene zaštite u vanrednim prilikama,
- educiranje zdravstvenih radnika, zdravstvenih saradnika, učenika medicinske škole,
- educiranje i drugih stručnih kadrova (uposlenika vatrogasnih službi, organa unutrašnjih poslova, službi civilne zaštite i sl.), na osnovu posebnog ugovora koji ustanova ili služba za hitnu medicinsku pomoć sklapa sa ovlaštenim predstavnicima institucija, ustanova i sl.,
- saradnju sa zavodima za javno zdravstvo, zdravstvenim ustanovama, policijom, Oružanim snagama Bosne i Hercegovine, Crvenim krstom/križom, operativnim jedinicama za zaštitu i spašavanje, domaćim i međunarodnim nevladinim organizacijama koje se bave hitnom medicinskom pomoći i međunarodnim stručnim medicinskim ustanovama, i
- medicinski osigurava javne skupove i sportske manifestacije,
- osigurava medicinski prevoz pacijenta u zemlji i inostranstvu vozilom, helikopterom ili avionom.
(3) Ustanova ili služba za hitnu medicinsku pomoć može obavljati edukaciju zdravstvenih radnika iz oblasti urgentne medicine za potrebe nastave fakulteta, a pod uvjetom da ima ugovor sa fakultetom zdravstvenog usmjerenja saglasno propisima o zdravstvenoj zaštiti.

Član 5.

U cilju dostupnosti i efikasnosti hitne medicinske pomoći, ustanova ili služba za hitnu medicinsku pomoć organizira rad i putem organizacionih jedinica-dislociranih, odnosno terenskih ambulanti (u daljnjem tekstu: terenske ambulante), a u skladu sa potrebama.

Član 6.

U organizaciju hitne medicinske pomoći, po potrebi, mogu biti uključeni i doktori medicine s kojima ustanova ili služba za hitnu medicinsku pomoć ugovara dežurstvo ili pripravnost.

Član 7.

Doktor medicine u primarnoj zdravstvenoj zaštiti obavezan je pružiti hitnu medicinsku pomoć svim osobama koje je zatraže, te po potrebi osigurati prevoz pacijenta do bolnice.

3. Mreža hitne medicinske pomoći

Član 8.

Način organizacije hitne medicinske pomoći, broj i raspored terenskih ambulanti, broj, raspored i vrstu timova koji provode hitnu medicinsku pomoć (u daljem tekstu: mreža hitne medicinske pomoći) određuje skupština kantona, na prijedlog kantonalnog ministarstva zdravstva, uz prethodno pribavljeno mišljenje nadležnog zavoda za javno zdravstvo, zavoda zdravstvenog osiguranja i upravnog odbora ustanove za hitnu medicinsku pomoć, odnosno doma zdravlja.

Član 9.

Mreža hitne medicinske pomoći iz člana 8. ovog pravilnika utvrđuje se prema broju stanovnika gravitacionog područja, kao i geografskim specifičnostima, saobraćajnim vezama i udaljenosti od bolnice.

4. Organizacija hitne medicinske pomoći u posebnim uvjetima

Član 10.

Za potrebe zdravstvene zaštite u posebnim uvjetima (slučajevi vanrednih okolnosti, katastrofa i epidemija većih razmjera), hitna medicinska pomoć organizira se u koordinaciji s kriznim štabom nadležnog ministarstva zdravstva.

Član 11.

Na područjima na kojima je zbog tranzita ili iz drugih razloga privremeno povećan broj korisnika zdravstvene zaštite, kanton je dužan u saradnji s jedinicom lokalne samouprave, te drugim nadležnim institucijama, kao i društvima za osiguranje, organizirati i osigurati povećani broj timova za određeno područje u odnosu na broj timova određenih mrežom hitne medicinske pomoći, a u skladu s ugovorom koji posebno sklapa u tu svrhu s ustanovom za hitnu medicinsku pomoć, odnosno s domom zdravlja u okviru kojeg je organizirana služba za hitnu medicinsku pomoć.

Član 12.

Hitna medicinska pomoć, u smislu medicinskog osiguranja, na sportskim i drugim masovnim priredbama i okupljanjima se provodi na osnovu posebnog ugovora između organizatora priredbe, odnosno okupljanja i ustanove za hitnu medicinsku pomoć, odnosno doma zdravlja u okviru kojeg je organizirana služba za hitnu medicinsku pomoć.

5. Provođenje hitne medicinske pomoći

Član 13.

(1) Hitna medicinska pomoć provodi se na mjestu događaja, tokom prevoza vozilom hitne medicinske pomoći, te u ordinaciji, odnosno drugom odgovarajućem prostoru zdravstvene ustanove u neprekidnom trajanju od 0 do 24 sata sedam dana u sedmici.
(2) Tim hitne pomoći u terenskoj ambulanti pruža hitnu medicinsku pomoć u toj ambulanti i po potrebi na mjestu događaja.

Član 14.

(1) Hitnu medicinsku pomoć obavezna je pružiti ona ustanova ili služba za hitnu medicinsku pomoć na čijem je području nastupila potreba hitnog medicinskog zbrinjavanja.
(2) Ukoliko ustanova ili služba za hitnu medicinsku pomoć usljed prirode, mjesta nezgode, većeg broja oboljelih ili povrijeđenih nije u mogućnosti sama pružiti potrebnu hitnu medicinsku pomoć, obavezna je zatražiti pomoć, odnosno sudjelovanje teritorijalno najbližih ustanova ili službi za hitnu medicinsku pomoć.
(3) Ukoliko se radi o saobraćajnom udesu ili postoji pretpostavka da je do povrede ili oboljenja došlo izvršenjem krivičnog djela, ustanova ili služba za hitnu medicinsku pomoć dužna je obavijestiti nadležnu policijsku upravu.
(4) U slučajevima sumnje na nasilje u porodici ili nasilje nad djetetom, doktor medicine je dužan obavijestiti telefonom ili pismenim putem nadležnu policijsku upravu.
(5) Za postupanje u slučaju iz stava 2. ovog člana ustanova za hitnu medicinsku pomoć, odnosno dom zdravlja mora imati utvrđene standardne operativne postupke.

Član 15.

U slučajevima gdje je djelovanje timova za hitnu medicinsku pomoć otežano ili opasno, u spašavanje se uključuju spasilački timovi, oprema i sredstva organa uprave nadležnog za unutrašnje poslove, i drugih organa i službi, koji mogu pružiti adekvatnu pomoć timovima hitne medicinske pomoći, u skladu sa standardnim operativnim procedurama.

Član 16.

(1) Ustanova ili služba za hitnu medicinsku pomoć, po pruženoj intervenciji, u slučaju potrebe, najkraćim putem prevozi ozlijeđene, odnosno oboljele osobe u najbližu zdravstvenu ustanovu koja je u mogućnosti nastaviti postupak liječenja.
(2) Potrebu za prevozom, način prevoza, kao i odredište prevoza utvrđuje doktor medicine.
(3) Prevoz povrijeđenog, odnosno oboljelog vrši se vozilima hitne medicinske pomoći.
(4)