Na osnovu člana 41. st. 2. i 3. Zakona o zdravstvenom osiguranju ("Službene novine Federacije BiH", br. 30/97 i 7/02), federalni ministar zdravstva, donosi
PRAVILNIK
O UVJETIMA, NAČINU I POSTUPKU OSTVARIVANjA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE ZA VRIJEME BORAVKA U INOSTRANSTVU
(Objavljeno u "Sl. novine FBiH", br. 31 od 12 jula 2002)
Član 1.
Ovim pravilnikom se utvrđuju uvjeti, način i postupak ostvarivanja prava na zdravstvenu zaštitu osiguranih lica za vrijeme boravka u inostranstvu.
Član 2.
Pravo na zdravstvenu zaštitu za vrijeme boravka u inostranstvu imaju osigurana lica:
- u radnom odnosu kod pravnog ili fizičkog lica sa sjedištem na teritoriji Federacije Bosne i Hercegovine (u daljem tekstu: Federacija), upućena na rad ili stručno usavršavanje u inostranstvo;
- sa prebivalištem na teritoriji Federacije, zaposlena u inostranstvu kod inostranog poslodavca, a koja nemaju zdravstveno osiguranje inostranog nosioca zdravstvenog osiguranja;
- na radu u diplomatsko-konzularnim predstavništvima Bosne i Hercegovine u inostranstvu (u daljem tekstu: DK predstavništvima), te lica zaposlena u domaćinstvima osiguranih lica koja se nalaze na radu u inostranstvu, ako su državljani Bosne i Hercegovine, sa prebivalištem na teritoriji Federacije;
- na službenom putovanju u inostranstvu;
- koja borave u inostranstvu po privatnom poslu, turisti i sl.
Član 3.
Ako se osigurana lica iz člana 2. ovog pravilnika nalaze u zemljama sa kojima postoje zaključene ili preuzete konvencije o socijalnom osiguranju i na njih se odnosi konvencija, onda koriste zdravstvenu zaštitu i druga prava iz zdravstvenog osiguranja na način određen tom konvencijom.
Član 4.
Osigurana lica iz člana 2. ovog pravilnika pravo na zdravstvenu zaštitu, u zemljama sa kojima postoje zaključene konvencije o socijalnom osiguranju, mogu koristiti na teret sredstava kantonalnog zavoda zdravstvenog osiguranja, samo ukoliko im je prije odlaska u inostranstvo izdat odgovarajući dvojezični obrazac utvrđen u skladu sa odredbama konvencije, pod uvjetom da konvencijom o socijalnom osiguranju nije drugačije regulisano.
Član 5.
Pravo na zdravstvenu zaštitu u zemljama sa kojima ne postoje zaključene konvencije o socijalnom osiguranju, osigurana lica iz člana 2. ovog pravilnika, mogu koristiti na teret sredstava kantonalnog zavoda zdravstvenog osiguranja samo ukoliko im je prije odlaska u inostranstvo izdata potvrda o pravu na korištenje zdravstvene zaštite u inostranstvu.
Potvrda o pravu na korištenje zdravstvene zaštite u inostranstvu iz stava 1. ovog člana, treba da sadrži podatke u kojim slučajevima, u kojem obimu i za koji period osigurano lice može koristiti zdravstvenu zaštitu u inostranstvu.
Član 6.
Nadležni kantonalni zavod zdravstvenog osiguranja osiguranim licima iz člana 2. alineja druga, četvrta i peta ovog pravilnika, na osnovu pismenog zahtjeva, izdaje potvrdu o pravu na korištenje zdravstvene zaštite u inostranstvu odnosno odgovarajući dvojezični obrazac.
Član 7.
Kantonalni zavod zdravstvenog osiguranja dužan je, jedan primjerak potvrde odnosno, dvojezičnog obrasca, iz člana 6. ovog pravilnika dostaviti Zavodu zdravstvenog osiguranja i reosiguranja Federacije Bosne i Hercegovine (u daljem tekstu: Federalni zavod osiguranja i reosiguranja).
Član 8.
Na osnovu pismenog zahtjeva nadležnog organa uprave, pravnog ili fizičkog lica koje upućuje osigurano lice na rad u inostranstvo, Federalni zavod osiguranja i reosiguranja, osiguranim licima iz člana 2. alineja prva i treća ovog pravilnika, izdaje potvrdu o pravu na korištenje zdravstvene zaštite u inostranstvu odnosno odgovarajući dvojezični obrazac.
Član 9.
Potvrda o pravu na korištenje zdravstvene zaštite u inostranstvu, odnosno dvojezični obrazac, može se izdati samo osiguranom licu za koje je, prije odlaska u inostranstvo, utvrđeno da ne boluje od akutnih oboljenja ili da ne boluje od hroničnog oboljenja koje zahtjeva duže liječenje i stalan nadzor doktora medicine, odnosno da je sposoban za obavljanje poslova zbog kojih se upućuje na rad u inostranstvo.
Troškovi izdavanja isprava iz stava 1. ovog člana padaju na teret osiguranog lica, odnosno na teret pravnog lica, ukoliko ista zahtijevaju izdavanje isprava.
Član 10.
Utvrđivanje i ocjenu zdravstvenog stanja osiguranog lica, prije odlaska u inostranstvo, vrši izabrani doktor medicine primarne zdravstvene zaštite u zdravstvenoj ustanovi, odnosno doktor medicine rada.
Ocjenu zdravstvenog stanja osiguranog lica izabrani doktor medicine daje na osnovu neposrednog ljekarskog pregleda, izvršenog uvida u zdravstveni karton i potrebne laboratorijske, RTG snimke i druge medicinske nalaze iz kojih se može pouzdano utvrditi zdravstveno stanje osiguranog lica.
Osigurano lice, pravno, odnosno fizičko lice kod koga je osigurano lice zaposleno, kao i kontrolor kantonalnog zavoda zdravstvenog osiguranja mogu, u roku od 48 sati od momenta saopštenja ocjene, uložiti prigovor na ocjenu izabranog doktora medicine.
O prigovoru iz stava 3. ovog člana rješava komisija kantonalnog zavoda zdravstvenog osiguranja.
Rješenje komisije iz stava 4. ovog člana je