Na osnovu člana 21. stav 2. Zakona o zdravstvenoj zaštiti ("Službeni glasnik Republike Srpske", broj 12/93), ministar zdravlja, rada i socijalne zaštite, donosi
PRAVILNIK
O USLOVIMA ZA OBAVLjANjE ZDRAVSTVENE DELATNOSTI U ZDRAVSTVENIM USTANOVAMA I DRUGIM OBLICIMA OBAVLjANjA ZDRAVSTVENE DELATNOSTI
(Objavljen u "Sl. glasniku RS", broj 6 od 15. aprila 1994; 12/04)
I- OSNOVNE ODREDBE
Član 1.
Ovim pravilnikom bliže se propisuju uslovi u pogledu kadrova, prostorija i lekova, koje za početak rada i obavljanje zdravstvene delatnosti moraju ispunjavati zdravstvene ustanove i drugi oblici obavljanja zdravstvene delatnosti.
Član 2.
Zdravstvena ustanova, odnosno drugi oblik obavljanja zdravstvene delatnosti, može početi sa radom, odnosno obavljati zdravstvenu delatnost u određenoj oblasti zdravstvene zaštite, odnosno specijalističkoj grani organizovanoj u skladu sa zakonom (u daljem tekstu: oblast), pod uslovom da ima obezbeđene odgovarajuće kadrove, prostor i opremu utvrđene ovim pravilnikom.
II- USLOVI KOJE TREBA DA ISPUNjAVAJU ZDRAVSTVENE USTANOVE
1. Dom zdravlja
a) Kadar
Član 3.
Dom zdravlja može početi sa radom, odnosno obavljati delatnost ako ima potrebne kadrove, i to:
- na 2.000 stanovnika - jednog doktora medicine, 2,5 zdravstvena tehničara i 0,25 laboranata,
- na 4.500 stanovnika - jednog doktora stomatologije, jednu stomatološku sestru i 0,25 zubnih tehničara.
U strukturi ukupnog broja doktora medicine mogu da budu i specijaliste opšte medicine, medicine rada, pedijatrije, sportske medicine, ginekologije, urgentne medicine u domovima zdravlja koji organizuju hitnu medicinsku pomoć kao posebnu organizacionu jedinicu, a od ukupnog broja zdravstvenih tehničara, može da bude do 12% zdravstvenih radnika sa višom stručnom spremom.
Od ukupnog broja doktora stomatologije u domu zdravlja može da bude od 10% specijalista dečije i preventivne stomatologije.
Član 4.
Dom zdravlja koji obavlja delatnost iz specijalističkih grana: higijensko-epidemiološke zaštite, pneumoftiziološke zaštite, medicine rada i stomatologije, mora imati potreban kadar i to:
- na 60.000 stanovnika jednog specijalistu medicinske biohemije ili diplomiranog farmaceuta i tri medicinska tehničara sa višom, odnosno srednjom stručnom spremom,
- na 50.000 stanovnika jedan specijalista higijene ili epidemiologije, jedan viši zdravstveni tehničar i dva sanitarna tehničara, jedan specijalista pneumoftiziolog, 0,2 viših medicinskih sestara, 0,5 rentgen tehničara, 1,5 medicinske sestre,
- na 35.000 aktivnih radnika jednog specijalistu medicine rada, jednog višeg zdravstvenog tehničara i dve medicinske sestre - tehničara i jednog psihologa,
- na 80.000 dece i omladine od 3 do 18 godina jednog specijalistu ortodoncije, jednog zubnog tehničara i jednog zdravstvenog tehničara,
- na 100.000 stanovnika jednog specijalistu protetike, jednog specijalistu oralne hirurgije, dva zubna tehničara i po jednog zdravstvenog tehničara,
- na 150.000 stanovnika jednog specijalistu za bolesti usta, jednog specijalistu za bolesti zuba i po jednu stomatološku sestru,
- na 80.000 dece i omladine od 18 godine jednog specijalistu pedadoncije i jednog zdravstvenog tehničara.
Član 5.
Dom zdravlja koji se osniva za područje od 80.000 stanovnika, obavezno organizuje hitnu medicinsku pomoć kao posebnu organizacionu jedinicu, i mora imati potreban kadar, i to tako što će na 10.000 stanovnika imati jednog doktora medicine, dva zdravstvena tehničara i vozača.
Član 6.
Dom zdravlja koji ne organizuje hitnu medicinsku pomoć u smislu člana 5. ovog pravilnika, a u cilju stvaranja povoljnijih uslova za obezbeđivanje neophodne medicinske pomoći stanovništvu neprekidno u toku 24 časa, saglasno članu 29. stav 7. Zakona o zdravstvenoj zaštiti, povećavaju broj doktora medicine iz člana 3. ovog pravilnika za po jednog na svakih 10.000 stanovnika.
b) Prostor
Član 7.
Zdravstvena delatnost se može obavljati u građevinskim objektima u kojima su obezbeđeni sledeći opšti uslovi:
- da su građeni od materijala koji obezbeđuju zvučnu i termo izolaciju,
- da su podovi i zidovi napravljeni od materijala koji se lako čisti i održava,
- da su priključeni na električnu i telefonsku mrežu,
- da su obezbeđeni vodovod, kanalizacija i grejanje,
- da imaju posebne prostorije za ostavu čistog i prljavog rublja,
- da visine prostorija budu najmanje 2,60 m,
- da u radnim prostorijama i sanitarnim čvorovima postoji tekuća hladna i topla voda,
- da imaju sanitarni čvor sa predprostorom za osoblje i sanitarni čvor sa predprostorom i najmanje dve klozetske kabine za pacijente uz čekaonicu, a u bolnici na 10 postelja sanitarni čvor i tuš s kadom.
Član 8.
Ambulantu opšte medicine čine prostorije za pružanje određenih oblika zdravstvene zaštite koje zadovoljavaju uslove predviđene ovim pravilnikom.
Prostorije ambulante moraju činiti funkcionalno jedinstvenu celinu.
Ambulantu opšte medicine čini najmanje sledeći prostor:
- ordinacija za preglede i lečenje površine 12 m2;
- prostorija za medicinske intervencije površine 15 m2,
- kartoteka površine 8 m2,
- čekaonica površine 16 m2,
- ostava za dezinfekciona sredstva, pribor i čišćenje površine 4 m2,
- sanitarni čvor sa predprostorom.
Član 9.
Specijalističku ambulantu čini najmanje prostor:
- prostorija za pregled pacijenata i medicinsku dokumentaciju površine 12 m2,
- prostorija za intervencije i medicinsku opremu površine 12 m2,
- čekaonica površine 12 m2
- sanitarni čvor sa predprostorom.
Pneumoftiziološka specijalistička ambulanta, osim prostora iz stava 1. ovog člana, treba da ima i prostorije za rentgen preglede i snimanje prema Pravilniku o stavljanju u promet i korišćenje radioaktivnih materija iznad određene granice aktivnosti, rentgen aparata i drugih aparata koji proizvode jonizirajuća zračenja i o merama zaštite od zračenja i tih izvora.
Higijensko-epidemiološka specijalistička ambulanta, osim prostora iz stav 1. ovog člana, treba da ima i ostavu za dezinfekciju, dezinsekciju i deratizaciju površine 12 m2i ostavu za toksične materije površine 8 m2.
Član 10.
Ambulantu opšte stomatologije čini najmanje prostor:
- ordinacija površine 12 m2,
- čekaonica površine 8 m2,
- sanitarni čvor sa predprostorom.
Ako se uz ambulantu opšte stomatologije osniva zubnotehnička laboratorija, s kojim čine jedinstvenu funkcionalnu celinu, onda osim prostora iz stava 1. ovog člana opšta stomatologija treba da ima i prostoriju za modeliranje, livenje i gips tehničku površine 16 m2.
Član 11.
Specijalistička stomatološka ambulanta u pogledu prostora mora ispunjavati uslove kao ambulanta opšte stomatologije, s tim što ambulanta za oralnu hirurgiju mora imati i prostor za obavljanja hirurških intervencija površine 15 m2, ambulanta za stomatološku protetiku i ortodonciju mora da ima i zubnotehničku laboratoriju iz člana 10 ovog pravilnika.
Domovi zdravlja koji imaju specijalističke stomatološke ambulante moraju imati i stomatološki