Na osnovu člana 21 stava 2 tačke d) Zakona o zdravstvenom osiguranju Brčko distrikta BiH (Službeni glasnik Brčko distrikta BiH, brojevi 1/02, 7/02, 19/07, 2/08 i 34/08) i člana 35 Statuta Fonda zdravstvenog osiguranja Brčko distrikta BiH (Službeni glasnik Brčko distrikta BiH, brojevi 17/07 i 1/08), Upravni odbor Fonda zdravstvenog osiguranja Brčko distrikta BiH, na 8. redovnoj sjednici, održanoj dana 11. 12. 2012. godine, donio je

PRAVILNIK

O STACIONARNOM REHABILITACIONOM TRETMANU

(Objavljeno u "Sl. glasniku Brčko Distrikta", br. 1 od 23 januara 2013)

I. OPŠTE ODREDBE

Član 1

Ovim pravilnikom utvrđuju se uslovi za korištenje stacionarnog rehabilitacionog tretmana u zdravstvenim ustanovama koje obavljaju specijalizovanu rehabilitaciju (u daljnjem tekstu: medicinska rehabilitacija), na teret sredstava Fonda zdravstvenog osiguranja Brčko distrikta BiH (u daljnjem tekstu: Fond).

Član 2

(1) Osigurano lice Fonda koristi medicinsku rehabilitaciju na osnovu medicinskih indikacija, u dužini trajanja i u rokovima utvrđenim Listom bolesti, bolesnih stanja i posljedica povreda za korištenje medicinske rehabilitacije (u daljnjem tekstu: Lista bolesti).
(2) Lista bolesti čini sastavni dio ovog pravilnika.

Član 3

(1) Osigurano lice Fonda koristi medicinsku rehabilitaciju u zdravstvenoj ustanovi za specijalizovanu rehabilitaciju u skladu s propisima iz oblasti zdravstvenog osiguranja i zdravstvene zaštite.
(2) Medicinska rehabilitacija se sastoji iz medicinskog i nemedicinskog dijela.

II. NAČIN I POSTUPAK ODOBRAVANjA KORIŠTENjA MEDICINSKE REHABILITACIJE

Član 4

Medicinsku rehabilitaciju osigurano lice Fonda ostvaruje na osnovu rješenja Fonda, a nakon provedene propisane procedure ostvarivanja zdravstvene zaštite.

Član 5

(1) Za osigurana lica Fonda do 15 godina kao i za osigurana lica Fonda ometena u psihofizičkom razvoju, medicinska rehabilitacija se odobrava s pratiocem.
(2) Za pratioca djeteta do 8 godina Fond finansira nemedicinski dio rehabilitacije (pansion) 90% od ukupne vrijednosti, a za pratioca djece od 9 do 15 godina Fond finansira nemedicinski dio rehabilitacije (pansion) 50% od ukupne vrijednosti.
(3) Za osigurana lica Fonda koja su nepokretna i kojima treba pomoć druge osobe, Fond ugovara medicinsku rehabilitaciju s intenzivnom njegom.
(4) Komisija na prijedlog uputnog doktora, odobrava prevoz sanitetskim vozilom do zdravstvene ustanove koja obavlja specijalizovanu rehabilitaciju, ako je osigurano lice Fonda nepokretno ili je iz određenih medicinskih razloga onemogućen transport u sjedećem položaju.

Član 6

(1) Osigurano lice Fonda dužno je da iskoristi odobrenu medicinsku rehabilitaciju u roku od šest (6) mjeseci od dana odobrenja.
(2) Ukoliko osigurano lice Fonda ne iskoristi medicinsku rehabilitaciju u roku iz stava 1 ovog člana, Komisija ponovo cijeni opravdanost potrebe za medicinskom rehabilitacijom na osnovu medicinske dokumentacije i novog prijedloga uputnog doktora.

Član 8

Osigurano lice Fonda koje iz medicinskih razloga u roku od šest (6) mjeseci ne pokrene postupak za ostvarivanje prava na korištenje medicinske rehabilitacije po dijagnozi za koju je Listom bolesti utvrđen rok korištenja medicinske rehabilitacije, rok se produžava za dva (2) mjeseca, na osnovu odluke Komisije, a po prijedlogu uputnog doktora i odgovarajuće medicinske dokumentacije.

Član 7

U slučaju da osigurano lice zbog akutnog oboljenja ili iz drugog medicinskog razloga, po prijedlogu doktora, prekine započetu medicinsku rehabilitaciju, može sporazumno sa zdravstvenom ustanovom da nastavi započetu medicinsku rehabilitaciju, ukoliko nisu nastupile kontraindikacije, najkasnije u roku od tri (3) mjeseca od dana prekida medicinske rehabilitacije.

Član 9

U izuzetnim slučajevima, nenavedenim u ovom pravilniku, Fond može odobriti produžetak medicinske rehabilitacije najduže sedam (7) dana, na osnovu zahtjeva ustanove u koju je osigurano lice upućeno na medicinsku rehabilitaciju, s detaljnim medicinskim obrazloženjem.

III. ZAVRŠNA ODREDBA

Član 10

Ovaj pravilnik stupa na snagu narednog dana od dana objave u Službenom glasniku Brčko distrikta Bosne i Hercegovine.
Broj: 015-180/7-122/12 Brčko, 11. 12. 2012. godine
PREDSJEDNIK UPRAVNOG ODBORA
Dr. Anto Basić, s.r.