Na osnovu člana 98. stav 3. Zakona o penzijskom i invalidskom osiguranju ("Službene novine Federacije BiH", br. 29/98 i 32/01), Upravni odbor Federalnog zavoda za penzijsko i invalidsko osiguranje, na sjednici održanoj 28. januara 2002. godine, donosi
PRAVILNIK
O OCJENjIVANjU RADNE SPOSOBNOSTI U PENZIJSKOM I INVALIDSKOM OSIGURANjU
(Objavljeno u "Sl. novine FBiH", br. 24 od 12 juna 2002, 48/04)
I- OPĆE ODREDBE
Član 1.
Ovim pravilnikom određuju se stručni organi za davanje nalaza, ocjene i mišljenja o invalidnosti osiguranika (u daljem tekstu: ocjena radne sposobnosti), o potpunoj nesposobnosti za rad privređivanje, potpunoj nesposobnosti za privređivanje, potpunoj nesposobnosti za samostalan život i rad i o fizičkoj onesposobljenosti i potpunoj i trajnoj nesposobnosti za samostalan život i rad (u daljem tekstu: utvrđivanje drugih osnova za ostvarivanje prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja), postupak za utvrđivanje ovih činjenica, način vršenja kontrole nalaza, ocjene i mišljenja, sadržaj nalaza, ocjene i mišljenja, potrebna medicinska i druga dokumentacija, sadržaj obrazaca koji se upotrebljavaju u postupku ocjene i druga pitanja od značaja za utvrđivanje činjenica od kojih zavisi ostvarivanje prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja.
Član 2.
Ocjena radne sposobnosti i utvrđivanje drugih osnova za ostvarivanje prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja vrši se po zahtjevu za ostvarivanje prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja.
Član 3.
Ocjena radne sposobnosti i utvrđivanje drugih osnova za ostvarivanje prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja vrši se donošenjem nalaza, ocjene i mišljenja od strane stručnog organa.
Nalaz, ocjena i mišljenje stručnog organa podliježu kontroli.
Član 4.
U ocjeni radne sposobnosti i utvrđivanju drugih osnova za ostvarivanje prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja primjenjuju se odredbe Zakona o penzijskom i invalidskom osiguranju, odredbe Zakona o vrstama i procentima fizičkih onesposobljenosti i opći akti Federalnog zavoda za penzijsko i invalidsko osiguranje (u daljem tekstu: Federalni zavod).
Član 5.
U ocjeni radne sposobnosti i utvrđivanju mogućnosti rada osiguranika sa promjenjenom radnom sposobnošću u preduzeću i drugom pravnom licu, može da prisustvuje predstavnik preduzeća i drugog pravnog lica odnosno poslodavac.
Član 6.
U ocjeni radne sposobnosti i utvrđivanju drugih osnova za ostvarivanje prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja obezbjeđuje se poštovanje ličnosti osiguranika i drugog lica i čuvanje tajnosti podataka i činjenica čijim bi iznošenjem u javnost mogla biti nanesena šteta osiguraniku, drugom licu, preduzeću i drugom pravnom licu odnosno poslodavcu.
II- STRUČNI ORGANI
Član 7.
Ocjenu radne sposobnosti i utvrđivanja drugih osnova za ostvarivanje prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja vrši stručni organ Federalnog zavoda u sastavu od najmanje dva ljekara specijalista (u daljem tekstu: stručni organ).
Član 8.
Stručni organ obrazuje se kao stručni organ u prvom stepenu i stručni organ u drugom stepenu.
Stručni organ u prvom stepenu donosi nalaz, ocjenu i mišljenje kada se ocjena radne sposobnosti, odnosno utvrđivanje drugih osnova za ostvarivanje prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja vrši povodom zahtjeva za ostvarivanje prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja.
Stručni organ u drugom stepenu donosi nalaz, ocjenu i mišljenje kada se ocjena radne sposobnosti odnosno utvrđivanje drugih osnova za ostvarivanje prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja vrši povodom žalbe na rješenje o ostvarivanju prava u prvom stepenu.
Nalaz, ocjenu i mišljenje povodom žalbe na rješenje o ostvarivanju prava ne može dati stručni organ na osnovu čijeg je nalaza, ocjene i mišljenja doneseno prvostepeno rješenje o pravu.
Član 9.
Nalaz, ocjena i mišljenje stručnog organa podliježe kontroli.
Kontrolu vrši ljekar specijalista sa dugogodišnjim iskustvom na ocjeni radne sposobnosti (u daljem tekstu: ljekar kontrolor).
Član 10.
Stručni organ iz člana 8. ovog pravilnika donosi nalaz, ocjenu i mišljenje i na zahtjev:
- drugih nositelja penzijskog i invalidskog osiguranja,
- inostranog organa za socijalno osiguranje, odnosno lica osiguranog kod inostranog nositelja socijalnog osiguranja.
Nalaz, ocjena i mišljenje donosi se na način utvrđen propisima koji važe za podnosioca zahtjeva iz stava 1. ovog člana.
III- POSTUPAK ZA UPUĆIVANjE OSIGURANIKA NA OCJENU RADNE SPOSOBNOSTI
Član 11.
Zahtjev za ocjenu iz člana 2. ovog pravilnika dostavlja stručnom organu služba nositelja osiguranja nadležna za rješavanje o pravima iz penzijskog i invalidskog osiguranja.
Zahtjev iz stava 1. ovog člana sadrži podatke o osiguraniku (matični broj osiguranika, ime, očevo ime, prezime, pol, dan, mjesec i godinu rođenja, broj lične karte, jedinstveni broj građana), adresu prebivališta, podatke o svojstvu osiguranika, o stručnoj spremi, o penzijskom stažu (koji sadrže podatke o stažu u drugim državama i kod drugog nositelja osiguranja), da li postoji invaliditet po drugom osnovu (ratni, mirnodopski, odnosno civilni) o tome da li je ranije i kada vršeno ocjenjivanje, kao i šta treba utvrditi ocjenjivanjem (obrazac P-1).
Podatke u zahtjevu popunjava služba iz stava 1. ovog člana.
Član 12.
Uz zahtjev iz člana 11. ovog pravilnika dostavljaju se:
- klinički nalazi, laboratorijski nalazi, nalazi funkcionalne dijagnostike, specijalistički nalazi, dijagnoze i mišljenja odgovarajućih organizacija odnosno ljekara kod kojih se osiguranik liječi i drugi dokazi koji su od značaja za ocjenu radne sposobnosti, sa obaveznim minimumom medicinske dokumentacije utvrđene ovim pravilnikom,
- izvještaj sa nalazom i mišljenjem nadležnog ljekara (obrazac P - 2),
- podaci o radnom mjestu na kojem je osiguranik radio prije pokretanja postupka za ostvarivanje prava po osnovu invalidnosti, tehničko-tehnološke i organizacione karakteristike rada, uvjeti rada, zahtjevi u pogledu fizičkog i psihičkog opterećenja, podaci o posebnim uvjetima rada i mjerama zaštite na radu (obrazac P - 3).
Ako se traži utvrđivanje potpune nesposobnosti za privređivanje ili potpune nesposobnosti za samostalan život i rad, uz obrazac P-1 dostavljaju se podaci iz stava 1. alineje 1. ovog člana.
Ako se traži utvrđivanje fizičke onesposobljenosti, uz obrazac P-1 dostavljaju se: prijava o nesreći na poslu, prijava o profesionalnoj bolesti sa odgovarajućom medicinskom dokumentacijom o verifikaciji povrede, odnosno profesionalne bolesti, klinički nalazi, laboratorijski nalazi, nalazi funkcionalne dijagnostike, specijalistički nalazi, dijagnoze i mišljenja odgovarajućih organizacija, odnosno ljekara kod kojih se osiguranik liječi i drugi dokazi koji su od značaja za ocjenu fizičke onesposobljenosti i u skladu sa obaveznim minimumom medicinske dokumentacije utvrđene ovim pravilnikom.
IV- RAD STRUČNOG ORGANA
1. Rad stručnog organa u prvom stepenu
Član 13.
Kada primi zahtjev za ocjenu stručni organ u prvom stepenu utvrđuje da li je valjana i potpuna dokumentacija priložena uz zahtjev.
Ako stručni organ iz stava 1. ovog člana utvrdi da se na osnovu priložene dokumentacije ne može vršiti ocjena dužan je zatražiti dopunu dokumentacije, a spis zajedno sa prijedlogom za dopunu dokumentacije vratiti nadležnoj službi iz člana 11. stav 1. ovog pravilnika da izvrši dopunu te dokumentacije.
Član 14.
Kada stručni organ u prvom stepenu utvrdi da je dokumentacija priložena uz zahtjev za ocjenu valjana i potpuna, određuje dan pregleda osiguranika i o mjestu, datumu i satu ocjene, obavještava osiguranika, uz napomenu da može predočiti i drugu dokumentaciju za koju smatra da može biti od uticaja na ocjenu, uz eventualno predočenje zdravstvenog kartona.
Kada osiguranik pristupi stručnom organu u prvom stepenu, stručni organ provjerava lične podatke osiguranika, razmatra medicinsku, radnu i drugu dokumentaciju koja se nalazi u predmetu, a zatim vrši pregled osiguranika.
Pregled osiguranika može se, izuzetno, obaviti u njegovom stanu, u ustanovi u kojoj je smješten i na mjestu rada, ukoliko je