Na osnovu člana 100a. stav 5. Zakona o zdravstvenom osiguranju ("Službene novine Federacije BiH", br. 30/97 i 7/02), federalni ministar zdravstva donosi

PRAVILNIK

O OBRAČUNU SREDSTAVA U ZDRAVSTVU

(Objavljeno u "Sl. novine FBiH", br. 26 od 20 juna 2003, 43/04)

I- OPĆE ODREDBE

Član 1.

Ovim pravilnikom se uređuju obaveze učesnika u postupku izrade obračuna ukupnih sredstava ostvarenih i utrošenih u zdravstvu Federacije Bosne i Hercegovine, sa izvještajem (u daljem tekstu: obračun sredstava u zdravstvu), rokovi za unos podataka neophodnih za izradu obračuna sredstava u zdravstvu u utvrđene obrasce, rokovi za obradu i analizu prikupljenih podataka, vrsta i sadržaj izvještaja o rezultatima obračuna sredstava u zdravstvu, način objavljivanja i drugo.

Član 2.

Zavod zdravstvenog osiguranja i reosiguranja Federacije Bosne i Hercegovine (u daljem tekstu: Federalni zavod osiguranja i reosiguranja) vrši poslove u vezi sa izradom obračuna sredstava u zdravstvu, i to: obračun sredstava u zdravstvu; obračun ukupnih sredstava ostvarenih i utrošenih za sprovođenje obaveznog zdravstvenog osiguranja, sa izvještajem (u daljem tekstu: obračun sredstava u obaveznom zdravstvenom osiguranju); obračun sredstava fonda solidarnosti Federacije Bosne i Hercegovine (u daljem tekstu: federalni fond solidarnosti), po namjenama, sa izvještajem (u daljem tekstu: obračun sredstava federalnog fonda solidarnosti).
Obračuni iz stava 1. alineja dva i tri ovog člana izrađuju se i usvajaju posebno, a njihov sadržaj je obuhvaćen i u obračunu sredstava u zdravstvu.
Obračuni iz stava 1. ovog člana sačinjavaju se za svaku kalendarsku godinu.

Član 3.

Obračune iz člana 2. ovog pravilnika usvaja Upravni odbor Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja (u daljem tekstu: Upravni odbor Federalnog zavoda) i dostavlja ih Parlamentu Federacije Bosne i Hercegovine (u daljem tekstu: Parlament Federacije BiH) na razmatranje i usvajanje.

Član 4.

Cilj izrade obračuna sredstava u zdravstvu je: putem pouzdanih, kvalitetnih i sveobuhvatnih statističkih podataka, kao i profesionalnom obradom navedenih podataka, analizom i iskazivanjem bitnih pokazatelja, dati potpune informacije o finansijskom stanju u zdravstvenom sektoru u Federaciji Bosne i Hercegovine (u daljem tekstu: Federacija), kao osnove za utvrđivanje politike u oblasti zdravstvene zaštite stanovništva u Federaciji, odnosno u oblasti obaveznog zdravstvenog osiguranja; dati potrebne informacije koje su osnov za kreiranje i sprovođenje: utvrđene politike Federacije; odluka organa vlasti u Federaciji i u kantonima; organa upravljanja u Federalnom zavodu osiguranja i reosiguranja; kantonalnim zavodima zdravstvenog osiguranja; zdravstvenim ustanovama i drugim institucijama; postići transparentnost u svim tokovima prikupljanja i korištenja sredstava izdvojenih za zdravstvenu zaštitu i poboljšanje zdravlja stanovništva, kao osnove za postizanje pravičnosti, održivosti i efikasnosti sistema zdravstvene zaštite odnosno sistema obaveznog zdravstvenog osiguranja; blagovremeno, istinito i potpuno informiranje javnosti o stanju u svim segmentima zdravstvenog sektora.

Član 5.

Zakonom utvrđenu obavezu izrade odnosno učešća u postupku izrade obračuna sredstava u zdravstvu dužni su izvršavati svi učesnici iz člana 100a. Zakona o zdravstvenom osiguranju (u daljem tekstu: Zakon), na način i pod uvjetima određenim ovim pravilnikom.

Član 6.

Podaci prikupljeni za izradu obračuna sredstava u zdravstvu mogu se koristiti samo u svrhe utvrđene Zakonom.
U procesu obrade prikupljenih podataka, analize, izrade pokazatelja i izvještaja, obavezna je zaštita povjerljivih podataka saglasno važećim propisima.
Federalni zavod osiguranja i reosiguranja i kantonalni zavodi zdravstvenog osiguranja dužni su preduzimati sve mjere potrebne za zaštitu povjerljivosti prikupljenih podataka od nedozvoljenog pristupa, objavljivanja i korištenja.

Član 7.

U cilju postizanja sveobuhvatnosti i kvaliteta podataka i uporedivosti rezultata obračuna sredstva u zdravstvu, Federalni zavod osiguranja i reosiguranja i kantonalni zavodi zdravstvenog osiguranja uspostavljaju saradnju sa nadležnim organima vlasti Federacije i kantona i sa ostalim institucijama iz člana 100a. Zakona.

II- PODACI, IZVORI PODATAKA, OBRASCI, UPUTSTVO

Član 8.

Za izradu obračuna sredstava u zdravstvu za tekuću godinu, Upravni odbor Federalnog zavoda, uz prethodnu saglasnost federalnog ministra zdravstva, najkasnije do 31. oktobra tekuće godine, utvrđuje: Listu podataka neophodnih za izradu obračuna sredstava u zdravstvu, sa izvorima podataka (u daljem tekstu: Lista podataka); obrasce za unos podataka neophodnih za izradu obra- čuna sredstava u zdravstvu (u daljem tekstu: obrasci).

Član 9.

Direktor Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja, saglasno Listi podataka i obrascima iz člana 8. ovog pravilnika, najkasnije do 10. decembra tekuće godine donosi Uputstvo za izradu obračuna sredstava u zdravstvu (u daljem tekstu: Uputstvo), uz prethodnu saglasnost Upravnog odbora Federalnog zavoda.
Uputstvom se propisuje način unošenja podataka u obrasce, način objedinjavanja podataka, sadržajni okvir, pravci i metodologija za analizu podataka iz obračuna sredstava u zdravstvu, metodologija za izradu pokazatelja o svim bitnim kretanjima u zdravstvenom sektoru odnosno obaveznom zdravstvenom osiguranju i dijelu tog osiguranja koji se ostvaruje iz sredstava federalnog fonda solidarnosti i drugo.

Član 10.

Direktor Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja obavezan je obrasce iz člana 8. alineja druga i Uputstva iz člana 9. ovog pravilnika, objaviti u "Službenim novinama Federacije BiH", najkasnije do 15. decembra tekuće godine.

Član 11.

U cilju osiguranja što potpunijih podataka o prihodima po izvorima, rashodima po namjenama, o korištenju zdravstvenih usluga i lijekova na teret ličnih sredstava korisnika zdravstvene zaštite, kantonalni zavodi zdravstvenog osiguranja od kantonalnih ministarstava zdravstva prikupljaju podatke iz registara o privatnim zdravstvenim radnicima i privatnim zdravstvenim ustanovama, a kojima je izdato rješenje o odobrenju obavljanja privatne prakse odnosno rješenje o početku rada privatne zdravstvene ustanove, saglasno odredbama člana 118. i člana 44. stav 2. Zakona o zdravstvenoj zaštiti ("Službene novine Federacije BiH", broj 29/97), sa primjercima navedenih rješenja.

III- UNOS PODATAKA U OBRASCE UTVRĐENE ZA IZRADU OBRAČUNA SREDSTAVA U ZDRAVSTVU

Član 12.

Saglasno odredbama objavljenog Uputstva, unos podataka u objavljene obrasce iz člana 10. ovog pravilnika, dužne su izvršiti:
1. Zdravstvene ustanove, u svim oblicima svojine, kao i privatni zdravstveni radnici, odmah nakon usvajanja godišnjeg obračuna odnosno izvještaja iz privatne prakse, a najkasnije do 15. marta tekuće godine;
2. Kantonalni zavodi zdravstvenog osiguranja odmah nakon usvajanja godišnjeg obračuna, a najkasnije do 31. marta tekuće godine;
3. Federalni zavod osiguranja i reosiguranja odnosno kantonalni zavodi zdravstvenog osiguranja, odmah nakon prijema zvaničnih podataka Zavoda za statistiku Federacije Bosne i Hercegovine, Zavoda za javno zdravstvo Federacije Bosne i Hercegovine odnosno kantonalnih zavoda za javno zdravstvo i dr.
Federalni zavod osiguranja i reosiguranja, vrši unos podataka u obrasce utvrđene za izradu obračuna sredstava federalnog fonda solidarnosti istovremeno sa izradom godišnjeg obračuna sredstava navedenog fonda.

Član 13.

Zdravstvene ustanove u svim oblicima svojine, osnovane za područje kantona, uključujući i privatne zdravstvene radnike kantona, dužne su dostaviti kantonalnom zavodu zdravstvenog osiguranja popunjene obrasce saglasno Uputstvu, a zdravstvene ustanove osnovane za teritoriju Federacije, Federalnom zavodu osiguranja i reosiguranja, najkasnije do 21. marta tekuće godine.

IV- OBJEDINjAVANjE PODATAKA, IZRADA OBRAČUNA, ANALIZA, POKAZATELjI I IZVJEŠTAJI

Član 14.

Po prijemu podataka kantonalni zavod zdravstvenog osiguranja pristupa objedinjavanju podataka za općine, a zatim za kanton, te izradi obračuna sredstava u zdravstvu kantona.

Član 15.

Izvještaj o obračunu sredstava u zdravstvu sadrži slijedeće:
1. Opći dio
- zakonski osnov za izradu obračuna sredstava u zdravstvu;
- ciljevi izrade obračuna sredstava u zdravstvu,
- osnovne karakteristike zdravstvenog sistema uspostavljenog važećim zakonima iz ove oblasti;
- opće karakteristike stanja u zdravstvu prema podacima iz obračuna sredstava u zdravstvu, za odnosnu godinu,
- metodološki pristup izradi obračuna sredstava u zdravstvu.
2. Obračun sredstava u zdravstvu
- tekstualni dio, sa opisom stanja, grafikonima, za svaki segment zdravstvenog sistema i ukupno, za odnosnu godinu;
- analiza