Na osnovu čl. 20. i 22. Zakona o zdravstvenom osiguranju ("Službeni glasnik Republike Srpske", br. 18/99, 51/01, 70/01, 51/03, 57/03 i 17/08), a u vezi sa čl. 6. i 19. Pravilnika o načinu ostvarivanja zdravstvene zaštite ("Službeni glasnik Republike Srpske", br. 54/07 i 63/08), Upravni odbor Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske, na sjednici održanoj 6. novembra 2008. godine, donio je

PRAVILNIK

O NAČINU REGISTRACIJE OSIGURANIH LICA U POSTUPKU IZBORA DOKTORA NA PRIMARNOM NIVOU ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

(Objavljen u "Sl. glasniku RS", br. 111 od 28. novembra 2008, 38/10)

I- Osnovne odredbe

Član 1.

Pravilnikom o načinu registracije osiguranih lica u postupku izbora doktora na primarnom nivou zdravstvene zaštite (u daljem tekstu: Pravilnik) uređuje se način ostvarivanja prava osiguranih lica Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske, Banja Luka (u daljem tekstu: osigurano lice i Fond) na slobodan izbor doktora na primarnom nivou zdravstvene zaštite - doktora porodične medicine (u daljem tekstu: izabrani doktor).

Član 2.

Pod slobodnim izborom izabranog doktora na primarnom nivou zdravstvene zaštite podrazumijeva se izbor doktora, odnosno promjena izabranog doktora od strane osiguranog lica na način propisan ovim pravilnikom.

Član 3.

(1) Osigurano lice, odnosno članovi porodice imaju pravo na slobodan izbor doktora porodične medicine.
(2) Osigurano lice izabranog doktora iz stava 1. ovog člana bira na period od godinu dana.
(3) Nakon proteka perioda od godinu dana od posljednjeg sprovedenog postupka izbora izabranog doktora iz stava 1. ovog člana osigurano lice ima pravo promijeniti izabranog doktora.

Član 4.

(1) Prilikom izbora izabranog doktora iz člana 1. ovog pravilnika osigurano lice, odnosno članovi porodice se opredjeljuju za jednog doktora.
(2) Za maloljetno lice ili lice pod starateljstvom izbor izabranog doktora iz člana 1. ovog pravilnika obavlja roditelj, staratelj ili specijalna ustanova u koju je osigurano lice smješteno.
(3) Izabrani doktor porodične (opšte) medicine, u smislu člana 1. ovog pravilnika, može biti:
a) specijalista porodične medicine; i
b) doktor medicine ili specijalista druge grane medicine sa doedukacijom iz porodične medicine.

II- Izbor ili promjena izabranog doktora

Član 5.

(1) Osigurano lice koje nema izabranog doktora izbor izabranog doktora može izvršiti u ambulanti porodične medicine ispunjavanjem podataka na obrascu - izjava o izboru / promjeni izabranog doktora (u daljem tekstu: izjava), koji preuzima u ambulanti doktora kojeg želi izabrati.
(2) Izjava iz stava 1. ovog člana važi sve dok osigurano lice ne dostavi novu izjavu.
(3) Osigurano lice može izvršiti promjenu izabranog doktora nakon isteka godinu dana od dana izbora ispunjavanjem podataka sadržanih u izjavi koju preuzima u ambulanti doktora za kojeg se opredjeljuje.
(4) Izbor, odnosno promjenu izabranog doktora osigurano lice može izvršiti kod doktora koji ima manji broj od maksimalnog broja opredijeljenih osiguranih lica, koji utvrđuje Ministarstvo svojim aktom.
(5) Osigurano lice, odnosno članovi porodice svojim potpisom ovjeravaju tačnost unesenih podataka u izjavi iz st. 1. i 3. ovog člana u postupku izbora, odnosno promjene izabranog doktora.
(6) Podatke na obrascu izjave unosi i izabrani doktor, te ih ovjerava potpisom i pečatom zdravstvene ustanove, odnosno ordinacije.
(7) Obrazac izjave iz stava 1. ovog člana nalazi se u prilogu i čini sastavni dio ovog pravilnika.

Član 6.

(1) Ovjeru podataka sadržanih u izjavi vrši nadležna služba Fonda prema sjedištu zdravstvene ustanove (ambulante porodične medicine) novoizabranog doktora koji je dostavio obrazac izjave.
(2) Nakon sprovedene ovjere podataka o izboru, odnosno promjeni izabranog doktora nadležna služba Fonda jedan primjerak ovjerene izjave dostavlja izabranom doktoru, a jedan primjerak dosadašnjem izabranom doktoru, odnosno zdravstvenoj ustanovi izabranog doktora.
(3) U slučaju da ovjeru podataka o izboru ili promjeni izabranog doktora nije moguće sprovesti, nadležna služba Fonda obavezna je odmah o tome pismenim putem navodeći razloge, obavijestiti osigurano lice, odnosno članove porodice i uputiti ih o daljem postupanju.

Član 7.

(1) Osigurano lice koje je izvršilo izbor izabranog doktora u skladu sa odredbama ovog pravilnika ostvaruje zdravstvenu zaštitu kod novoizabranog doktora od datuma ovjere podataka sadržanih u izjavi, a najkasnije u roku od deset dana od dana potpisivanja izjave, pod uslovom da nisu nastupile okolnosti iz člana 6. stav 3. ovog pravilnika.
(2) Dotadašnji izabrani doktor nakon prijema izjave iz stava 1. ovog člana obavezan je odmah, a najkasnije u roku od tri dana, svu zdravstvenu dokumentaciju o