Na temelju članka 5. Zakona o Vladi Tuzlanskog kantona ("Službene novine Tuzlanskog kantona", br. 17/00 i 1/05), članka 33. Zakona o zdravstvenom osiguranju ("Službene novine Federacije Bosne i Hercegovine", br. 30/97 i 7/02), članka 82. i 83. Zakona o lijekovima ("Službene novine Federacije Bosne i Hercegovine", br. 51/01 i 29/05), na prijedlog ministra zdravstva, Vlada Tuzlanskog kantona, na sjednici održanoj 16. 2. 2006. godine, donosi

PRAVILNIK

o načinu i postupku propisivanja i izdavanja lijekova na teret sredstava Zavoda zdravstvenog osiguranja Tuzlanskog kantona sa Listom esencijalnih lijekova neophodnih za osiguranje zdravstvene skrbi u okviru standarda obveznog zdravstvenog osiguranja u Tuzlanskom kantonu

(Objavljeno u "Sl. novinama Tuzlanskog Kantona", br. 2 od 31 marta 2006, 7/06)

I- OPĆE ODREDBE

Članak 1.

Ovim pravilnikom utvrđuje se obim prava, način i postupak za propisivanje, izdavanje i korištenje lijekova koji se osiguranim osobama osiguravaju na teret sredstava Zavoda zdravstvenog osiguranja Tuzlanskog kantona (u daljnem tekstu: Zavod) i Lista esencijalnih lijekova neophodnih za osiguranje zdravstvene skrbi u okviru standarda obveznog zdravstvenog osiguranja na području Tuzlanskog kantona (u daljnem tekstu: Lista lijekova).

Članak 2.

Lista lijekova iz članka 1. sadrži slijedeće podatke:
1. redni broj
2. ATC klasifikaciju lijeka
3. nezaštićeno ime lijeka
4. oblik lijeka
5. jačinu lijeka
6. način propisivanja lijeka

Članak 3.

Procentualno sudjelovanje osiguranika u nabavci pojedinih lijekova sa Liste lijekova, svojom odlukom utvrđuje Upravni odbor Zavoda sukladno raspoloživim sredstvima.
Na odluku iz stavka 1. ovog članka suglasnost daje Vlada Tuzlanskog kantona (u daljnem tekstu: Vlada).

Članak 4.

Zavod će nakon provedenog postupka osiguravanja lijekova sa Liste lijekova sukladno odredbama Zakona o javnim nabavkama, u posebnoj brošuri objaviti Listu lijekova, koja osim podataka iz članka 3. ovog pravilnika, sadrži i slijedeće podatke:
- procenat sudjelovanje osiguranika u cijeni lijeka.
- zaštićeno ime lijeka
- naziv isporučitelja lijeka
- cijenu lijeka

Članak 5.

Osiguranim osobama mogu se na teret sredstava Zavoda, osiguravati, propisivati i izdavati na recept samo oni lijekovi koji su utvrđeni u Listi lijekova iz članka 4. ovog pravilnika.

Članak 6.

Lijekovi koji se propisuju i izdaju na recept na teret sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja, a nalaze se na Listi lijekova, razvrstani su prema kriterijima za njihovo propisivanje i izdavanje:
1. Lijekove koji su na Listi lijekova označeni sa Rp, propisuju na recept ovlašteni doktori u primarnoj zdravstvenoj skrbi a izdaju se u zdravstvenim ustanovama - apotekama, sa kojima je Zavod zaključio ugovor o izdavanju lijekova na recept za osigurane osobe (u daljnem tekstu: ugovorne apoteke);
2. Lijekove koji su na Listi lijekova označeni sa RpSp propisuju na recept samo ovlašteni specijalisti određene grane medicine koji se bave liječenjem stanja i bolesti za koje propisuju lijek, iznimno ovlašteni doktori u primarnoj zdravstvenoj skrbi po preporuci specijaliste, a izdaju ugovorne apoteke;
3. Lijekove koji su na Listi lijekova označeni sa SZU/Rp/Kl propisuju na recept ovlašteni doktori u primarnoj zdravstvenoj
skrbi na prijedlog doktora specijaliste određene grane medicine koji se bavi liječenjem stanja i bolesti za koje se preporučuje lijek samo u slučajevima nakon završenog bolničkog liječenja, a izdaje apoteka JZU UKC Tuzla. Za lijekove koji su u Listi lijekova označeni slovima "RpSp" doktor, koji je propisao lijek, obvezno na poleđini recepta upisuje: ime i prezime doktora specijaliste koji je preporučio lijek, datum preporuke i broj nalaza doktora specijaliste.

Članak 7.

Lijekove sa Liste lijekova propisuje na obrascu recepta, na teret sredstava Zavoda, ovlašteni doktor medicine, odnosno stomatologije u primarnoj zdravstvenoj skrbi, odnosno ovlašteni doktori specijalisti uposleni u službama domova zdravlja za zdravstvenu skrb djece, školske djece i studenata, žena, djelatnika, pneumotfiziološku i neuropsihijatrijsku skrb, nadležnim prema prebivalištu osigurane osobe.
Ovlaštenje za propisivanje lijekova na recept, na teret sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja, doktorima iz stavka 1. ovog članka, daje Zavod na prijedlog direktora ustanove odnosno ovlaštene osobe u ustanovi.

Članak 8.

Na teret sredstava Zavoda mogu se, na obrascu recepta, izdavati samo lijekovi koji su na Listi lijekova označeni sa oznakama: Rp,
Rp/Spec i SZU/Rp/KL.
Oblik i sadržaj obrasca recepta, na prijedlog Zavoda, utvrđuje Ministar zdravstva Tuzlanskog kantona (u daljnem tekstu: ministar) i isti je sastavni dio ovog pravilnika.
Naputak o načinu upisivanja podataka u obrazac recepta, donosi ministar.
Naputak za provedbu Liste lijekova koji se mogu propisivati i izdavati na teret sredstava Zavoda donosi Upravni odbor Zavoda.

Članak 9.

Na jedan recept može se propisati samo jedan lijek.
Pomoćni materijal koji služi za uporabu lijeka smatra se pripadajućim dijelom lijeka (npr. kapaljka, stakleni štapić, destilirana voda za rastvor).

Članak 10.

Lijek se može propisati na recept u količini koja je prema zdravstvenom stanju osiguranika i prirodi oboljenja dovoljna do slijedećeg zakazanog pregleda i to:
1. kod akutnih oboljenja i stanja u količini koja ne može biti veća od količine dovoljne do 10 dana uporabe;
2. kod kroničnih oboljenja i stanja kad je u pitanju dugotrajna uporaba određenog lijeka u količini koja ne može biti veća od količine lijeka dovoljne za 30 dana uporabe.

Članak 11.

U urgentnim stanjima, lijekove na recept sa Liste lijekova, mogu propisivati i doktori medicine, odnosno stomatologije uposleni u službama hitne medicinske pomoći na području Tuzlanskog kantona u daljnem tekstu: Kanton).
U slučaju iz stavka 1. ovog članka, lijek se može propisivati samo u količini koja je dovoljna do javljanja osiguranika izabranom doktoru medicine odnosno stomatologije, a najviše za jedan dan uporabe.

Svaki propisani lijek, ovlašteni doktor medicine, odnosno stomatologije, dužan je evidentirati u zdravstveni karton osigurane osobe koji se vodi u zdravstvenoj ustanovi, sa naznakom

Članak 12.

nezaštićenog (generičkog) i zaštićenog naziva, količine i jačine lijeka i datuma propisivanja.

Članak 13.

Kad se propisuje lijek koji se nalazi u originalnom pakovanju, broj takvih pakovanja mora se na receptu označiti rimskim brojevima.
Ukoliko se na recept propisuje više od jednog osnovnog (najmanjeg originalnog) pakovanja, broj takvih pakovanja mora se označiti i slovima na receptu naznačiti "Necesse est" i istodobno se u zdravstveni karton osigurane osobe upisuju razlozi za propisivanje takve količine lijeka.
U svrhu ekonomičnosti i kontrole uporabe lijeka, kod propisivanja antibiotika i ostalih lijekova pakovanih po sustavu unipak folije, količina lijeka može se naznačiti brojem kapsula, dražeja ili tableta, a ne brojem originalnih pakovanja lijeka. U tom slučaju ugovorna apoteka mora osiguranoj osobi vidno naznačiti krajnji rok za uporabljivost lijeka.
Ako zbog prirode bolesti lijek treba izdati žurno, doktor medicine odnosno stomatologije dužan je na recept staviti jednu od oznaka "cito" "statim" ili "periculum in mora".

Članak 14.

Lijekovi koji sadrže opojne droge i psihotropne tvari mogu se propisivati samo ako su prijeko potrebni i ako su u uporabi na temelju Zakona o lijekovima.
Recept kojim se propisuje lijek koji sadrži opojne droge i psihotropne tvari