Na temelju članka 64. stavak 4. Zakona o zdravstvenom osiguranju ("Službene novine Federacije BiH" broj 30/97 i 7/02) i članka 7. Pravilnika o načinu ostvarivanja prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja ("Službene novine Federacije BiH" broj 31/02), ministar zdravstva, rada i socijalne politike Županije Posavske, donosi

PRAVILNIK

o načinu ostvarivanja prava osiguranih osoba na slobodan izbor doktora medicine i doktora stomatologije primarne zdravstvene zaštite

(Objavljeno u "Nar. novinama Županije Posavske", br. 5 od 06 septembra 2007)

IOPĆE ODREDBE

Članak 1.

Ovim Pravilnikom utvrđuje se način ostvarivanja prava osiguranih osoba Zavoda zdravstvenog osiguranja Županije Posavske (u daljnjem tekstu osiguranih osoba) na slobodan izbor doktora medicine i doktora stomatologije primarne zdravstvene zaštite.

Članak 2.

Pod slobodnim izborom doktora medicine i doktora stomatologije podrazumijeva se izbor doktora, odnosno promjena izabranog doktora na način propisan ovim Pravilnikom.

Članak 3.

(1) Osigurana osoba bira izabranog doktora na razdoblje od najmanje godinu dana, u pravilu, prema mjestu prebivališta, odnosno boravišta pri najbližoj ugovornoj zdravstvenoj ustanovi ili ugovornom djelatniku privatne prakse.
(2) Protekom godinu dana od postupka izbora doktora, osigurana osoba može promijeniti izabranog doktora.

Članak 4.

(1) Prilikom izbora doktora osigurana osoba može se opredijeliti samo za jednog doktora, prema uvjetima propisanim općim aktom o standardima i normativima iz obveznog zdravstvenog osiguranja iz djelatnosti općeđobiteljske medicine, zdravstvene zaštite djece i mladeži, zdravstvene zaštite žena i stomatološke zdravstvene zaštite.
(2) Za maloljetnu osobu ili osobu pod skrbništvom izbor doktora iz stavka 1. ovog članka obavlja roditelj ili skrbnik.
(3) Za nepokretne ('sobe koje ne mogu same doći u zdravstvenu ustanovu (osobe sa teškim invaliditetom, stare i iznemogle osobe koje se ne mogu samostalno kretati), izbor doktora iz stavka 1. ovog članka se obavlja u njihovom domu, na temelju obavijesti zdravstvenoj ustanovi nekog od članova obitelji nepokretne osobe.

IIIZBOR ILI PROMJENA IZABRANOG DOKTORA

Članak 5.

(1) Osigurana osoba koja nema izabranog doktora može u ordinaciji doktora kojeg želi, istoga izabrati ispunjavanjem podataka na tiskanici -Izjava o izboru /promjeni izabranog doktora u daljnjem tekstu: Izjava) koju preuzima u ordinaciji doktora.
(2) Promjenu izabranog doktora može izvršiti osigurana osoba koja je izbor obavila prije više od godinu dana ispunjavanjem podataka na Izjavi koju preuzima u ordinaciji doktora za kojega se opredjeljuje.
(3) Izbor, odnosno promjenu izabranog doktora osigurana osoba može ostvariti pri doktoru koji u zdravstvenoj skrbi ima manji broj od maksimalnog broja opredijeljenih osiguranih osoba utvrđenih općim aktom o broju osiguranih osoba po timu primarne zdravstvene zaštite.
(4) Osigurana osoba svojim potpisom ovjerava točnost unesenih podataka u Izjavi iz stavka 1. i 2. ovog članka u postupku izbora, odnosno promjene izabranog doktora.
(5) Podatke na tiskanici Izjave unosi i izabrani doktor, te ih ovjerava potpisom i pečatom ordinacije/zdravstvene ustanove.
(6) Tiskanica Izjave čini sastavni dio ovog Pravilnika.

Članak 6.

(1) Postupak verifikacije podataka iz Izjave provodi se u Područnom uredu Zavoda zdravstvenog osiguranja (u daljnjem tekstu: područni ured), nadležnom prema sjedištu ordinacije novoizabranog doktora koji je tiskanicu izjave dostavio.
(2) Nakon provedenog postupka verifikacije i ovjere podataka o izboru, odnosno promjeni izabranog doktora, područni ured Zavoda jedan primjerak ovjerene tiskanice dostavlja izabranom doktoru, a jedan primjerak Izjave dosadašnjem izabranom doktoru, odnosno zdravstvenoj ustanovi za izabranog doktora njezinog djelatnika.
(3) Kada verifikaciju podataka o izboru ili promjeni izabranog doktora nije moguće provesti, nadležna služba Zavoda obvezna je odmah o tome, pisanim putem, navodeći razloge obavijestiti osiguranu osobu, te je uputiti o daljnjem postupku.

Članak 7.

(1) Osigurana osoba koja je izvršila izbor doktora sukladno odredbama ovog Pravilnika, ostvaruje zdravstvenu zaštitu pri novoizabranom doktoru od dana verifikacije podataka iz Izjave, a najkasnije u roku od deset dana od dana potpisivanja Izjave, pod uvjetom da nisu nastupile okolnosti iz članka 6. stavak 3. ovog Pravilnika.
(2) Dosadašnji izabrani doktor nakon primitka Izjave iz stavka 1. ovog članka obvezan je odmah, a najkasnije u roku od 3 dana predati svu zdravstvenu dokumentaciju o osiguranoj osobi.

Članak 8.

(1) Iznimno od odredbi članka 3. stavak 2. ovog Pravilnika osigurana osoba ima pravo