Temeljem članka 64. stavak 4. Zakona o zdravstvenom osiguranju ("Službene novine F BiH" broj: 30/97 i 7/02), članka 26. stavak 1. točka 3. Zakona o zdravstvenoj zaštiti ("Službene novine F BiH" broj: 29/97), i članka 7. Pravilnika o načinu ostvarivanja prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja ("Službene novine F BiH" broj: 31/02), ministar zdravstva Tuzlanskog kantona, donosi
PRAVILNIK
O NAČINU OSTVARIVANjA PRAVA NA SLOBODAN IZBOR DOKTORA MEDICINE I DOKTORA STOMATOLOGIJE PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE
(Objavljeno u "Sl. novinama Tuzlanskog Kantona", br. 3 od 30 aprila 2008)
I. OPĆE ODREDBE
Članak 1.
Ovim Pravilnikom uređuje se način ostvarivanja prava osiguranih osoba Zavoda zdravstvenog osiguranja Tuzlanskog kantona (u daljnjem tekstu: osigurana osoba) na slobodan izbor doktora medicine i doktora stomatologije primarne zdravstvene zaštite (u daljem tekstu: izabrani doktor), kao i promjena izabranog doktora.
Članak 2.
Pod slobodnim izborom doktora medicine i doktora stomatologije, odnosno pod promjenom izabranog doktora, podrazumijeva se izričito opredjeljivanje osigurane osobe za određenog doktora medicine i doktora stomatologije koji će mu pružati usluge primarne zdravstvene zaštite.
Članak 3.
Osigurana osoba bira doktora, u pravilu, u najbližoj ugovornoj zdravstvenoj ustanovi ili ordinaciji ugovornog zdravstvenog radnika privatne prakse prema mjestu prebivališta, odnosno boravišta, a isključivo za period od najmanje godinu dana.
Nakon proteka godinu dana od posljednjeg izvršenog izbora doktora, osigurana osoba ima pravo promijeniti prethodno izabranog doktora.
Članak 4.
Osigurana osoba se, prilikom izbora, može opredijeliti samo za jednog izabranog doktora, sukladno sa uvjetima utvrđenim općim aktom o standardima i normativima prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja u djelatnosti: obiteljske (opće) medicine, zdravstvene zaštite predškolske djece, zdravstvene zaštite žena i stomatološke zdravstvene zaštite.
Za maloljetnu osobu ili osobu pod starateljstvom izbor doktora sukladno sa odredbama ovog Pravilnika vrši roditelj, odnosno staratelj.
II. POZIV NA IZBOR DOKTORA
Članak 5.
Ministarstvo zdravstva Tuzlanskog kantona (u daljem tekstu: Ministarstvo zdravstva) upućuje osiguranim osobama Zavoda, najkasnije do 01. listopada tekuće godine, javni poziv da, sukladno sa odredbama ovog Pravilnika, do 31. prosinca tekuće godine izvrše izbor doktora medicine i doktora stomatologije primarne zdravstvene zaštite, odnosno promjenu izabranog doktora, koji će im od 01. siječnja naredne godine pružati usluge primarne zdravstvene zaštite kao izabrani doktor.
Poziv na izbor se objavljuje na odgovarajućim mjestima u poslovnici Zavoda kao i u domu zdravlja i ordinaciji privatnog zdravstvenog radnika koji svoju djelatnost obavljaju sukladno sa mrežom zdravstvenih ustanova primarne zdravstvene zaštite utvrđenom za područje općine u kojoj se osiguranim osobama upućuje poziv. Poziv na izbor može dodatno biti objavljen i putem pisanih i elektronskih medija.
Sastavni dio poziva je lista doktora medicine i doktora stomatologije sa koje osigurana osoba može izabrati doktora.
Listu doktora iz članka 5. stavak 3. ovog Pravilnika (u daljem tekstu: Lista) sačinjava Ministarstvo zdravstva za svaku općinu u
Članak 6.
Tuzlanskom kantonu (u daljem tekstu: Kanton), na temelju pismenog obavještenja doma zdravlja te općine o broju zaposlenih doktora medicine i doktora stomatologije koji ispunjavaju uvjet za izabranog doktora, odnosno na temelju prijave privatnog zdravstvenog radnika koji obavlja privatnu praksu na području općine za koju se Lista sačinjava.
Svaki doktor sa Liste je u statusu kandidata za ugovornog doktora Zavoda sve dok ne ispuni uvjet da se za njega, kao izabranog doktora, opredijeli najmanji broj osiguranih osoba utvrđen opštim aktom o standardima i normativima prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja u primarnoj zdravstvenoj zaštiti.
Nakon što ispuni uvjet iz stavka 2. ovog članka, izabrani doktor zaključuje ugovor sa Zavodom i postaje ugovorni doktor Zavoda i izabrani doktor osiguranih osoba koja su se za njega opredijelila, na način utvrđen ovim Pravilnikom.
Članak 7.
Izuzetno od odredbe članka 5. stavak 1. ovog Pravilnika, poziv na izbor može se uputiti osiguranim osobama i tokom kalendarske godine za područja onih općina na kojima je mreža zdravstvenih ustanova primarne zdravstvene zaštite ostala nepopunjena.
Poziv na izbor objavljuje se sukladno sa odredbama članka 5. stavci 2. i 3. ovog Pravilnika.
III. IZBOR ILI PROMJENA IZABRANOG DOKTORA
Članak 8.
Izabranog doktora osigurana osoba prvi put bira tako što u ordinaciji doktora kojeg želi izabrati preuzima i popunjava obrazac - Izjava o izboru/promjeni izabranog doktora (u daljnjem tekstu: Izjava) koji je sastavni dio ovog Pravilnika.
Promjenu izabranog doktora, osigurana osoba može izvršiti nakon isteka godine dana od dana njegovog izbora, ispunjavanjem podataka u Izjavi koju preuzima u ordinaciji doktora kojeg želi izabrati kao novog izabranog doktora.
Izjava iz stavaka 1. i 2. ovog članka popunjava se u 3 primjerka.
Članak 9.
Izbor, odnosno promjenu izabranog doktora, osigurana osoba može ostvariti samo popunjavanjem Izjave kod doktora koji ima