Na osnovu člana 60. stav 6. Zakona o zdravstvenoj zaštiti ("Službeni glasnik Republike Srpske", broj 106/09) i na osnovu člana 82. stav 2. Zakona o republičkoj upravi ("Službeni glasnik Republike Srpske", br. 118/08, 11/09, 74/10 i 86/10), ministar zdravlja i socijalne zaštite donosi

PRAVILNIK

O KRITERIJUMIMA ZA KATEGORIZACIJU BOLNICA

(Objavljen u "Sl. glasniku RS", br. 13 od 14. februara 2012)

Član 1.

Ovim pravilnikom propisuju se kriterijumi za kategorizaciju bolnica.

Član 2.

Kriterijumi za kategorizaciju bolnica su:
a) oblasti iz kojih se pružaju zdravstvene usluge,
b) dijagnostičko-terapijske grupe i
v) nivo stručne osposobljenosti zdravstvenih radnika.

Član 3.

(1) Oblasti iz kojih se pružaju zdravstvene usluge određuju se prema specijalizaciji i supspecijalizaciji doktora medicine i u skladu sa dijagnostičko-terapijskim grupama (engl. termin:The Diagnsis Related Groups - DRG).
(2) Dijagnostičko-terapijske grupe predstavljaju metod klasifikacije akutnih bolničkih pacijenata u grupe koje zahtijevaju sličnu potrošnju bolničkih resursa i koje imaju slične kliničke karakteristike, a koji se koristi kao novi mehanizam plaćanja između Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske (u daljem tekstu: Fond) i bolničkih zdravstvenih ustanova.

Član 4.

(1) Dijagnostičko-terapijske grupe razvrstane su po nivoima bolnica.
(2) Dijagnostičko-terapijske grupe definisane su u prilozima 1, 2, 3. i 4. ovog pravilnika i čine njegov sastavni dio.

Član 5.

Stručna osposobljenost u smislu ovog pravilnika, podrazumijeva da zdravstveni radnik koji pruža zdravstvenu uslugu mora da posjeduje odgovarajuće zvanje, položen stručni ispit i licencu za rad na radnom mjestu u okviru kojeg se pruža zdravstvena usluga.

Član 6.

U kategorizaciji bolnica postoje četiri nivoa.

Član 7.

(1) Bolnica prvog nivoa je zdravstvena ustanova koja pruža zdravstvene usluge, u skladu sa dijagnostičko-terapijskim grupama navedenim u Prilogu 1. ovog pravilnika iz svake od sljedećih oblasti:
a) interne medicine,
b) opšte hirurgije,
v) ginekologije i akušerstva,
g) pedijatrije.
(2) Osim dijagnostičko-terapijskih grupa navedenih u stavu 1. ovog člana, bolnica prvog nivoa pruža zdravstvene usluge iz svake od sljedećih oblasti:
a) radiološke dijagnostike:
1) klasične i konvencionalne radiologije,
2) mamografije,
3) ultrazvučne dijagnostike;
b) hematološke i biohemijske dijagnostike;
v) patološke anatomije sa citološkom dijagnostikom;
g) anesteziologije sa reanimacijom i intenzivnim liječenjem.

Član 8.

(1) Bolnica drugog nivoa je zdravstvena ustanova koja pruža zdravstvene usluge iz člana 7. ovog pravilnika, a u skladu sa Prilogom 1. ovog pravilnika.
(2) Osim dijagnostičko-terapijskih grupa navedenih u stavu 1. ovog člana, bolnica drugog nivoa, u skladu sa Prilogom 2. ovog pravilnika, pruža zdravstvene usluge u okviru dijagnostičko-terapijskih grupa najmanje 50% iz svake od sljedećih oblasti:
a) interne medicine:
1) hematologije,
2) gastroenterologije,
3) onkologije,
4) endokrinologije,
5) kardiologije,
6) reumatologije,
7) nefrologije,
8) alergologije sa imunologijom;
b) hirurgije:
1) abdominalne hirurgije;
v) neurologije;
g) infektivnih bolesti;
d) dermatovenerologije; đ) pulmologije;
e) ortopedije sa traumatologijom;
ž) otorinolaringologije;
z) oftalmologije; i) urologije;
j) radiološke dijagnostike:
1) kompjuterizovane tomografije;
k) mikrobiologije sa parazitologijom;
l) psihijatrije.
(3) Dijagnostičko-terapijske grupe iz stava 2. ovog člana nalaze se u Prilogu 2. ovog pravilnika.

Član 9.

(1) Bolnica trećeg nivoa je zdravstvena ustanova koja pruža zdravstvene usluge iz čl. 7. i 8, a u skladu sa prilozima 1. i 2. ovog pravilnika.
(2) Osim dijagnostičko-terapijskih grupa navedenih u stavu 1. ovog člana, bolnica trećeg nivoa pruža zdravstvene usluge u okviru dijagnostičko-terapijskih grupa sadržanih u Prilogu 3. ovog pravilnika najmanje 50% iz svake od sljedećih oblasti:
a) hirurgije:
1) vaskularne hirurgije,
2) torakalne hirurgije,
3) plastične i rekonstruktivne hirurgije,
4) neurohirurgije;
b) maksilofacijalne hirurgije;
v) dječije hirurgije;
g) kliničke farmakologije;
d) radiološke dijagnostike:
1) magnetne rezonance,
2) angiografije.

Član 10.

(1) Bolnica četvrtog nivoa je zdravstvena ustanova koja pruža zdravstvene usluge iz čl. 7, 8. i 9. ovog pravilnika, a u skladu sa prilozima 1,2. i 3. ovog pravilnika.
(2) Osim dijagnostičko-terapijskih grupa navedenih u stavu 1. ovog člana, bolnica četvrtog nivoa pruža zdravstvene usluge, u okviru dijagnostičko-terapijskih grupa sadržanih u Prilogu 4. ovog pravilnika najmanje 50% iz svake od sljedećih oblasti:
a) nuklearne medicine,
b) medicinske genetike,
v) transplantacijske medicine,
g) kardiohirurgije i
d) radioterapije.

Član 11.

Na osnovu podataka o izvršenim uslugama u okviru dijagnostičko-terapijskih grupa potrebnih za kategorizaciju bolnice, dobijenih od Fonda, Agencije za sertifikaciju, akreditaciju i unapređenje kvaliteta zdravstvene zaštite Republike Srpske i bolničkih zdravstvenih ustanova, ministar zdravlja i socijalne zaštite će izvršiti kategorizaciju bolnice.

Član 12.

Ovaj pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objavljivanja u "Službenom glasniku Republike Srpske".
Broj: 11/04-020-2/12
30. januara 2012. godine, Banja Luka
Ministar, dr Ranko Škrbić, s.r.
Prilog 1.
Dijagnostičko-terapijske grupe - bolnica prvog nivoa
1. Glavobolja
2. Respiratorni znakovi i simptomi kod osoba starosti manje od dvije godine, bez ozbiljnih ili teških komplikacija
3. Respiratorni znakovi i simptomi kod osoba starosti od dvije do 15 godina, bez ozbiljnih ili teških komplikacija
4. Bronhitis i astma kod osoba starosti više od 50 godina, s komplikacijama
5. Bronhitis i astma kod osoba starosti manje od 50 godina, bez komplikacija
6. Druge dijagnoze respiratornog sistema kod osoba starosti manje od 65 godina, bez komplikacija
7. Kožni ulkusi usljed poremećene cirkulacije
8. Koronarna arteroskleroza s komplikacijama
9. Hipertenzija, bez komplikacija
10. Bol u grudima
11. Abdominalna bol ili mezenterički adenitis, bez komplikacija
12. Znakovi i simptomi (drugi faktori koji utiču na zdravlje i drugi kontakti sa zdravstvenom službom)
13. Druge povrede glave
14. Cirkulatorni poremećaji s akutnim infarktom miokarda bez invazivne kardiološke pretrage, bez ozbiljnih ili teških komplikacija
15. Cirkulatorni poremećaji s akutnim infarktom miokarda bez invazivne kardiološke pretrage, umrli
16. Zatajivanje srca i šok, bez teških komplikacija
17. Venska tromboza, bez ozbiljnih ili teških komplikacija
18. Koronarna arteroskleroza, s komplikacijama
19. Hipertenzija, sa komplikacijama
20. Značajnije aritmije i srčani zastoj, bez ozbiljnih ili teških komplikacija
21. Manje značajne aritmije i smetnje provodnog sistema srca, bez ozbiljnih ili teških komplikacija
22. Nestabilna angina pektoris, bez ozbiljnih ili teških komplikacija
23. Sinkopa i kolaps, s ozbiljnim i teškim komplikacijama
Prilog 2.
Dijagnostičko-terapijske grupe - bolnica drugog nivoa
1. Demencija i druge hronične smetnje moždane funkcije
2. Virusni meningitis
3. Drugi zahvati na rožnjači oka, bionjači i spojnici
4. Otitis media i infekcije gornjeg respiratornog sistema, bez komplikacija
5. Druge dijagnoze nosa, uha, usta i grla, bez komplikacija
6. Respiratorne infekcije, bez komplikacija
7. Hronične opstruktivne bolesti disajnih puteva, bez ozbiljnih ili teških komplikacija
8. Abdominalna bol ili mezenterički adenitis, sa komplikacijama
9. Gastroenteritis kod osoba starosti manje od 10 godina, bez komplikacija
10. Cirkumcizija
11. Novorođenče, težina kod prijema manje od 2.499 grama, bez značajnijih postupaka u operacionoj sali
12. Ambulantni postupci, bez elektrokonvulzivne terapije
13. Drugi afektivni ili somatoformni poremećaji
14. Anksiozni poremećaji
15. Zloupotreba alkohola i zavisnost
16. Povrede kod osoba starosti više 65 godine, bez komplikacija
17. Povrede kod osoba starosti manje od 65 godina
18. Intubacija kod osoba starosti manje od 15 godina
19. Demencija i drugi hronični poremećaji moždane funkcije
20. Delirijum
21. TIA i paracerebralna okluzija, s ozbiljnim ili teškim komplikacijama
22. TIA i paracerebralna okluzija, bez ozbiljnih ili teških komplikacija
: