Na osnovu člana 8. Zakona o društvima za osiguranje u privatnom osiguranju ("Službene novine Federacije BiH", broj 24/05) i člana 16. Statuta Agencije za nadzor osiguranja Federacije Bosne i Hercegovine ("Službene novine Federacije BiH", broj 56/05), Stručni savjet Agencije za nadzor osiguranja Federacije Bosne i Hercegovine, na sjednici održanoj 17. februara 2009. godine, donio je
PRAVILNIK
O EVIDENCIJI ODŠTETNIH ZAHTJEVA NEŽIVOTNIH OSIGURANjA KOD DRUŠTAVA ZA OSIGURANjE
(Objavljeno u "Sl. novine FBiH", br. 13 od 04 marta 2009)
Član 1.
Ovim Pravilnikom propisuje se evidencija odštetnih zahtjeva neživotnih osiguranja kod društva za osiguranje (u daljnjem tekstu: evidencija šteta).
Član 2.
Društvo za osiguranje (u daljnjem tekstu: društvo) je obavezno da vodi evidenciju šteta koja se sastoji od Knjige šteta, Glavnog spiska obrađenih neisplaćenih i rezerviranih šteta (u daljnjem tekstu: Glavni spisak) i Knjige renti.
Knjiga šteta i Glavni spisak vodi se po vrstama osiguranja.
Knjiga renti vodi se jedinstveno za sve vrste neživotnih osiguranja.
Član 3.
Knjiga šteta i Glavni spisak vode se centralizirano na nivou društva.
Član 4.
Knjiga šteta je dokument stroge evidencije.
Knjiga šteta sadrži sve podatke o štetnom događaju i iznosu nastale štete. Sastoji se iz kolona i redova.
Član 5.
Knjiga šteta obavezno sadrži sljedeće kolone:
1. Redni broj;
2. Broj štete;
3. Mjesto nastanka štete;
4. Datum nastanka štete;
5. Datum prijave štete;
6. Datum pribave posljednjeg dokumenta potrebnog za obradu štete;
7. Osiguranik - ime i prezime/firma, adresa/sjedište i broj telefona, jedinstveni matični broj/identifikacijski broj;
8. Osiguranik - broj police i vrijeme trajanja osiguranja od - do;
9. Osiguranik - naziv osiguranog objekta ili interesa (za motorno vozilo: vrsta vozila, registarski broj i broj šasije);
10. Oštećenik - ime i prezime/firma, adresa/sjedište i broj telefona, jedinstveni matični broj/identifikacijski broj;
11. Oštećenik - naziv oštećenog objekta ili interesa (za motorno vozilo: vrsta vozila, registarski broj i broj šasije);
12. Oštećenik- naziv povrede;
13. Obrađene štete: ukupno obrađene štete - datum obrade štete;
14. Obrađene štete: ukupno obrađene štete - materijalna šteta-iznos;
15. Obrađene štete: ukupno obrađene štete - nematerijalna šteta-iznos;
16. Isplaćene materijalne štete- datum isplate;
17. Isplaćene materijalne štete- iznos štete;
18. Isplaćene nematerijalne štete- datum isplate;
19. Isplaćene nematerijalne štete- iznos štete;
20. Rezervisani iznos materijalnih šteta;
21. Rezervisani iznos nematerijalnih šteta;
22. Tarifa, tarifna grupa, podgrupa (šifra);
23. Status štete (šifra);
24. Uzrok štete;
25. Nastala neprijavljena šteta (šifra);
26. Sudski i ostali direktni troškovi obrade šteta- iznos;
27. Napomena.
Redovi Knjige šteta sadrže podatke o nastalim štetnim događajima i razlikuju se po prijavljenim štetama.
Član 6.
Knjiga šteta vodi se za kalendarsku godinu.
U Knjigu šteta obavezno se upisuju samo štete koje su u tekućoj godini prvi put prijavljene, bez obzira na to kada su nastale.
Član 7.
Knjiga šteta se zatvara samo kada je svaka upisana šteta riješena.
Član 8.
Glavni spisak je popis nezavršenih predmeta prijavljenih neriješenih šteta, sa stanjem na dan 31.12. tekuće poslovne godine.
Glavni spisak prethodne godine sastavni je dio Knjige šteta tekuće godine.
Glavni spisak sastoji se iz tri dijela i to:
- prvi dio, sadrži obrađene i do 31.12. tekuće godine neisplaćene štete;
- drugi dio, sadrži rezervirane štete, bez obzira da li su prijavljene u tekućoj ili u ranijim godinama;
- treći dio u koji se u narednoj godini upisuju reaktivirane štete.
Član 9.
Glavni spisak mora da sadrži sljedeće kolone:
1. Redni broj;
2. Broj štete;
3. Mjesto nastanka štete;
4. Datum nastanka štete;
5. Datum prijave štete;
6. Datum pribave posljednjeg dokumenta potrebnog za obradu štete;
7. Oštećenik- ime i prezime/firma, adresa/sjedište i broj telefona, jedinstveni matični broj/identifikacijski broj;
8. Obrađene štete: ukupno obrađene štete - datum obrade štete;
9. Obrađene štete: ukupno obrađene štete - materijalna šteta-iznos;
10. Obrađene štete: ukupno obrađene štete - nematerijalna šteta-iznos;
11. Isplaćene materijalne štete- datum isplate;
12. Isplaćene materijalne štete- iznos štete;
13. Isplaćene nematerijalne štete- datum isplate;
14. Isplaćene nematerijalne štete- iznos štete;
15. Rezervisani iznos materijalnih šteta;
16. Rezervisani iznos nematerijalnih šteta;
17. Tarifa, tarifna grupa, podgrupa (šifra);
18. Status štete (šifra);
19. Uzrok štete;
20. Nastala neprijavljena šteta (šifra);
21. Sudski i ostali direktni troškovi obrade šteta- iznos;
22. Napomena.
Sadržaj kolona Glavnog spiska iz stava 1. ovog člana istovjetan je sadržaju odgovarajućih kolona Knjige šteta.
Član 10.
U Knjigu renti neživotnih osiguranja, izdvajaju se rentne štete iz Knjige šteta, nakon konačnog utvrđivanja rente pravosnažnom sudskom presudom ili odlukom društva.
Član 11.
Knjiga renti neživotnih osiguranja obavezno sadrži sljedeće kolone:
1. Redni broj;
2. Broj rentne štete;
3. Korisnik rente -ime i prezime;
4. Korisnik rente - jedinstven matični broj;
5. Korisnik rente - adresa i broj telefona;
6. Status, početak, kraj i mjesečni iznos rente - privremena renta - dan, mjesec i godina početka trajanja rente;
7. Status, početak, kraj i mjesečni iznos rente - privremena renta - dan, mjesec i godina isteka rente;
8. Status, početak, kraj i mjesečni iznos rente - privremena renta - iznos mjesečne rente;
9. Status, početak, kraj i mjesečni iznos rente - doživotna renta - dan, mjesec i godina početka trajanja rente;
10. Status, početak, kraj i mjesečni iznos rente - doživotna renta - iznos mjesečne rente;
11. Kapitalizovani iznos rente na dan 31.12. prethodne (ili u toku tekuće godine;
12. Iznos ukupno isplaćenih mjesečnih renti u tekućoj godini;
13. Direktni sudski i drugi troškovi servisiranja renti;
14. Kapitalizovani iznos rente na dan 31.12. tekuće godine i
15. Napomena.
Član 12.
Društvo vodi pomoćne evidencije o štetama, i to:
- Knjigu inostranih šteta i šteta zelene karte,
- Knjigu uslužnih šteta,
- Pomoćnu knjigu šteta.
Knjige iz stava 1. ovog člana ne mogu biti zamjena za Knjigu šteta.
Član 13.
Društvo sastavlja Bilans šteta na kraju tekućeg obračunskog perioda (polugodišnje i godišnje).
Bilans šteta sadrži sljedeće kolone:
1. Redni broj;
2. Vrsta osiguranja;
3. Broj rezervisanih šteta na dan 31.12. prethodne godine;
4. Broj reaktiviranih šteta u toku tekuće godine;
5. Broj prvi put prijavljenih šteta u toku tekuće godine;
6. Ukupno (3.+ 4.+ 5.);
7. Ukupan broj obrađenih šteta;
8. Ukupan iznos obrađenih šteta;
9. Broj odbijenih šteta;
10. Isplaćene štete u toku godine - broj šteta;
11. Isplaćene štete u toku godine - iznos šteta;
12.