Na osnovu člana 35. stav 2. Zakona o zdravstvenom osiguranju ("Službene novine Federacije BiH", broj 30/97 i 7/02), na prijedlog Vlade Federacije Bosne i Hercegovine, Parlament Federacije Bosne i Hercegovine, na sjednici Predstavničkog doma od 18. novembra 2008. godine i na sjednici Doma naroda od 19. marta 2009. godine, donio je

ODLUKU

O UTVRĐIVANjU OSNOVNOG PAKETA ZDRAVSTVENIH PRAVA

(Objavljeno u "Sl. novine FBiH", br. 21 od 01 aprila 2009)

OSNOVNE ODREDBE

I.
Ovom Odlukom utvrđuje se minimalni obim prava obaveznog zdravstvenog osiguranja iz člana 32. Zakona o zdravstvenom osiguranju ("Službene novine Federacije BiH", br. 30/97 i 7/02), kao i drugih prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja (u daljnjem tekstu: osnovni paket zdravstvenih prava) na teritoriji Federacije Bosne i Hercegovine (u daljnjem tekstu: Federacija), uključujući pri tome i:
- posebne prioritetne federalne programe zdravstvene zaštite koji se provode na teritoriji Federacije
- prioritetne najsloženije oblike zdravstvene zaštite iz određenih specijalističkih djelatnosti koje će se pružati osiguranim licima na teritoriji Federacije.
Prava iz stava 1. ove tačke, obezbjeđuju se pod jednakim uvjetima svim osiguranim licima na teritoriji Federacije saglasno Zakonu o zdravstvenom osiguranju, Zakonu o zdravstvenoj zaštiti ("Službene novine Federacije BiH", broj 29/97), propisima donijetim na osnovu ovih zakona, kao i ovoj Odluci na načelima uzajamnosti i solidarnosti osiguranika.
Izuzetno od odredbe stava 1. ove tačke, ovom Odlukom utvrđuje se i paket zdravstvenih prava koji se obezbjeđuje za neosigurana lica, državljane Bosne i Hercegovine, sa prebivalištem na teritoriji Federacije.
II.
Na nivou kantona može se utvrditi i veći obim osnovnog paketa zdravstvenih prava iz tačkeI. ove Odluke ukoliko se za to obezbijede sredstva.
Odluku o uvođenju većeg obima osnovnog paketa zdravstvenih prava iz stava 1. ove tačke donosi zakonodavno tijelo kantona, na prijedlog vlade kantona.
III.
U okviru osnovnog paketa zdravstvenih prava osiguranim licima pripada pravo na:
1. zdravstvenu zaštitu,
2. naknadu plaće za vrijeme privremene spriječenosti za rad,
3. lijekove utvrđene Odlukom o Listi esencijalnih lijekova neophodnih za osiguranje zdravstvene zaštite u okviru standarda obaveznog zdravstvenog osiguranja ("Službene novine Federacije BiH", broj 52/08) i Naredbom o Listi lijekova u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti koji se mogu koristiti na teret sredstava Fonda solidarnosti Federacije Bosne i Hercegovine ("Službene novine Federacije BiH", br. 38/06, 13/08 i 38/08),
4. korištenje ortopedskih i drugih pomagala, stomatološko-protetsku pomoć i stomatološko-protetske nadomjestke saglasno Listi ortopedskih i drugih pomagala koji se mogu propisivati u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja i koja je sastavni dio ove odluke (Prilog 1).
Prava iz podtačke 4. stava 1. ove tačke ostvaruju se na osnovu Uputstva o načinu i korištenju ortopedskih i drugih pomagala koje donosi federalni ministar zdravstva (u daljnjem tekstu: federalni ministar), na prijedlog zavoda zdravstvenog osiguranja u Federaciji.
Prava iz stava 1. ove tačke, ostvaruju i članovi porodice osiguranika, u istom obimu, izuzev prava na naknadu plaće za vrijeme privremene spriječenosti za rad.
Lica osigurana u određenim okolnostima iz člana 24. Zakona o zdravstvenom osiguranju, koriste prava iz stava 1. ove tačke dok ta okolnost traje, u obimu utvrđenom za članove porodice osiguranika.
IV.
Pravo na zdravstvenu zaštitu obuhvata pravo na zdravstvene usluge koje proističu iz mjera, aktivnosti i postupaka klasificiranih u šest grupa, i to kako slijedi:
1. unaprjeđenje ili promocija zdravlja;
2. sprječavanje i suzbijanje bolesti;
3. rano otkrivanje bolesti;
4. dijagnostika;
5. liječenje bolesti;
6. rehabilitacija.
Zdravstvena zaštita, u smislu stava 1. ove tačke, obuhvata:
1. primarnu zdravstvenu zaštitu;
2. preventivno-promotivne programe;
3. specijalističko-konsultativne preglede ukoliko su indicirani od strane nadležnog liječnika;
4. bolničku zdravstvenu zaštitu;
5. zdravstvene usluge utvrđene prioritetnim federalnim programima zdravstvene zaštite koji se provode na teritoriji Federacije (u daljnjem tekstu: prioritetni federalni programi zdravstvene zaštite) i zdravstvene usluge utvrđene prioritetnim najsloženijim oblicima iz određenih specijalističkih djelatnosti koje će se pružati osiguranim licima na teritoriji Federacije (u daljnjem tekstu: prioritetni najsloženiji oblici zdravstvene zaštite iz određenih specijalističkih djelatnosti), a koje se finansiraju sredstvima Fonda solidarnosti Federacije Bosne i Hercegovine (u daljnjem tekstu: Federalni fond solidarnosti).

PRIMARNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA

V.
Osnovnim paketom zdravstvenih prava obezbjeđuju se zdravstvene usluge primarne zdravstvene zaštite u okviru sljedećih djelatnosti:
1. porodična medicina;
2. opća medicina;
3. zdravstvena njega u zajednici;
4. zdravstvena zaštita predškolske djece;
5. zdravstvena zaštita školske djece, mladih i studenata na redovnom školovanju do 26. godine starosti;
6. prevencija zdravlja kod školske djece;
7. zdravstvena zaštita žena;
8. pneumoftiziološka zdravstvena zaštita;
9. higijensko-epidemiološka djelatnost;
10. hitna medicinska pomoć, uključujući i medicinski transport;
11. zdravstvena zaštita zuba i usta predškolske djece, školske djece i omladine, kao i studenata na redovnom školovanju do 26. godine starosti;
12. laboratorijska djelatnost;
13. zaštita mentalnog zdravlja;
14. fizikalna rehabilitacija.

JAVNO-ZDRAVSTVENE I PREVENTIVNO-PROMOTIVNE AKTIVNOSTI

VI.
Osnovnim paketom zdravstvenih prava obezbjeđuje se provođenje javno-zdravstvenih i preventivno-promotivnih aktivnosti od strane domova zdravlja i zavoda za javno zdravstvo u Federaciji.
Vlada kantona, na prijedlog kantonalnog ministra zdravstva, utvrđuje program javno-zdravstvenih i preventivno-promotivnih aktivnosti od interesa za kanton.
Vlada Federacije Bosne i Hercegovine, na prijedlog federalnog ministra, utvrđuje program javno-zdravstvenih i preventivno-promotivnih aktivnosti od interesa za Federaciju.
Federacija odnosno kanton osiguravaju finansijska sredstva za provođenje programa javno-zdravstvenih i preventivno-promotivnih aktivnosti iz svoje nadležnosti.

SPECIJALISTIČKO-KONSULTATIVNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA

VII.
Osnovnim paketom zdravstvenih prava obezbjeđuju se zdravstvene usluge u specijalističko-konsultativnoj zdravstvenoj zaštiti u okviru slijedećih djelatnosti:
1. interna medicina;
2. neurologija;
3. psihijatrija (ako nije obuhvaćeno CBR-om za mentalno zdravlje);
4. dermatovenerologija;
5. pedijatrija (od 0 do 15 godina);
6. infektologija;
7. pneumoftiziologija;
8. fizikalna medicina i rehabilitacija (ako nije obuhvaćeno CBR-om za fizikalnu rehabilitaciju);
9. medicina rada;
10. hirurgija:
a. opšta i abdominalna hirurgija,
b. grudna hirurgija,
c. dječja hirurgija,
d. vaskularna hirurgija,
e. neurohirurgija,
f. plastična i rekonstruktivna hirurgija;
11. ginekologija i akušerstvo:
a. citološka dijagnostika,
b. ultrazvučna dijagnostika,
c. dječja i adolescentna ginekologija,
d. bračni fertilitet;
12. otorinolaringologija;
13. oftalmologija;
14. ortopedija;
15. urologija;
16. anesteziologija;
17. maksilofacijalna hirurgija.
Specijalističko-konsultativna zdravstvena zaštita iz oblasti