Na osnovu člana 44. Zakona o zdravstvenom osiguranju ("Službeni glasnik Republike Srpske" broj 18/99), Skupština Fonda zdravstvenog osiguranja na 2. sednici održanoj, dana 16. marta 2001. godine, donosi
ODLUKU
O LIČNOM UČEŠĆU OSIGURANIH LICA U TROŠKOVIMA KORIŠĆENjA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE
(Objavljena u "Sl. glasniku RS", br. 21 od 28. maja 2001; 42/01, 11/02, 58/04)
Član 1.
Ovom odlukom utvrđuje se visina ličnog učešća osiguranih lica u troškovima korišćenja zdravstvene zaštite na osnovu prava utvrđenih u članu 19. Zakona o zdravstvenom osiguranju i uslovi i slučajevi kada osigurana lica ne podležu učešću u troškovima korišćenja zdravstvene zaštite.
Član 2.
Osigurana lica su obavezna da učestvuju u troškovima korišćenja zdravstvene zaštite:
----------------------------------------------------------------------------------------------------
R.b. Vrsta usluge % učešća
----------------------------------------------------------------------------------------------------
01. Za usluge lekara porodične medicine (lekara opšte medicine) 20%
02. Kod lekara stomatologa pregled, lečenje zuba i vađenje zuba
Parcijalne i totalne proteze u stomatologiji i ostali zubno
protetski radovi utvrđeni Pravilnikom o obimu, sadržaju i
načinu ostvarivanja zdravstvene zaštite 50%
03. Specijalistički pregled kod specijaliste konsultanta
u vanbolničkoj zdravstvenoj zaštiti 20%
04. Specijalistički pregled kod specijaliste u opštoj bolnici 30%
05. Subspecijalistički pregled u specijalizovanoj zdravstvenoj
ustanovi 50%
06. Laboratorijski pregled u zdravstvenoj ustanovi primarne
zdravstvene zaštite 25%
07. Laboratorijski pregled (van stacionarnog lečenja) u opštoj
bolnici u specijalizovanoj zdravstvenoj ustanovi (Klinički
centar) 50%
08. RTG dijagnostika
- nativna 30%
- kontrastna 50%
09. Ultrazvuk dijagnostika+dopler krvnih sudova
- nativna 40%
- kontrastna 60%
10. Kompjuterizovana tomografija (CT)
- nativna 35%
- kontrastna 50%
11. Magnetna rezonanca
- nativna 35%
- kontrastna 50%
12. "EMNG" 35%
13. "Elektrostatus" 25%
14. Ostale elektrodijagnostičke usluge 30%
14a Ostale dijagnostičke usluge 20%
15. Bolničko lečenje u stacionarnoj ustanovi za jedan dan bolničkog
lečenja, a najduže osam dana u sekundarnom nivou zdravstvene
zaštite i deset dana u tercijarnom nivou zdravstvene zaštite 10%
16. Rehabilitacija kao produženo lečenje po bo danu 20%
17. Koronarografija, angiografija 25%
18. Operacija na otvorenom srcu 10%
19. Endovaskularne i nevaskularne interventne radiološke procedure 25%
20.ESWL(talasna terapija kamenca urotrakta) 50%
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Član 3.
Za ortopedska i druga pomagala utvrđena Pravilnikom o obimu, sadržaju i načinu ostvarivanja zdravstvene zaštite (u daljem tekstu: Pravilnik), osigurana lica su obavezna da učestvuju u troškovima nabavke ovih pomagala:
----------------------------------------------------------------------------------------------------
R.b. Vrsta pomagala % učešća
----------------------------------------------------------------------------------------------------
01. Ortopedske cipele 30%
02. Invalidska kolica na mehanički pogon 10%
03. Aparat za pojačanje sluha 10%
04. Aparat za omogućavanje glasnog govora 10%
05. Proteze i aparati za gornje i donje ekstremitete 10%
06. Mider i korzet 30%
07. Očna pomagala i očne proteze 20%
08. Inhalator 10%
09. Pomagala, sprave i aparati koji se ugrađuju u skladu sa Pravilnikom 15%
10. Ostala pomagala utvrđena Pravilnikom 50%
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Član 4.
Za lijekove izdate na recept sa Liste lijekova koje utvrđuje Upravni odbor Fonda zdravstvenog osiguranja, osigurana lica su obavezna da učestvuju u troškovima nabavke:
1. u iznosu 50% od cijene